李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮它的治疗相对来说比较复杂，而且在早期没有完全认识这个疾病的时候，它的死亡率是非常高的。就是在没有激素和免疫制剂之前，这个疾病的五年死亡率达到了一半以上。但是通过这些年的发展，用了激素和免疫制剂之后，它的五年生存率达到了56%到98%之间，就是能够达到90%以上，这就归功于目前的激素以及免疫抑制剂。那么中药治疗确实效果比较差，对于轻型的红斑狼疮来说，可以用一些抗过敏、调节免疫的一些中药来治疗，但是出现一些系统损害的时候，中药真的是没有办法，而且很容易耽误治疗，所以得了红斑狼疮千万不要寄托于只用中药来治疗，让它得到缓解，以免耽误病情。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
由于系统性红斑狼疮它的临床表现非常复杂，就是有可能病情轻，有可能病情重。如果病情重，除了表现在皮肤红斑或者关节痛、自身抗体阳性之外，可能还会累及到肾脏系统，比如出现狼疮肾炎，尿里面有蛋白，还可以出现自身免疫性贫血、狼疮脑病，就是精神出现问题了，还可以出现血液系统的损害，比如说白细胞、血小板下降。所以对于红斑狼疮的治疗，需要个体化的治疗，每个人可能情况会不一样，但是总体就分轻型的和重型的，轻型的红斑狼疮可以用羟氯喹以及中等剂量的激素来治疗，但是如果出现狼疮肾炎、狼疮脑病以及严重的血液系统损害时，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，总共的治疗时间会比较长，大概一年以上可能病情才会趋于稳定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮可以累及到各个系统。当红斑狼疮出现狼疮肾炎的时候有哪些症状呢？它主要的症状就是可以出现下肢的水肿，或者尿里面有泡沫，或者尿的颜色增加，当这个时候就要注意去查尿常规了。如果出现狼疮肾炎查尿常规，就是可以在尿常规里面发现有蛋白或者红细胞。严重的病人可以出现肾病综合征以及肾功能不全的表现。早期的症状主要是一个蛋白尿，而且蛋白尿也要根据病情的轻重来治疗。蛋白尿需要做一个24小时定量，这样可以用来评估患者的病情。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮的病人吃什么好，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉、羊肉这些高蛋白含有营养物质高的东西都能吃，关键是红斑狼疮的病人有些是具有过敏体质的，所以说容易引起过敏的一些食物，尽量要避免吃，比如有些人对虾或对一些高蛋白的东西过敏，就尽量不要吃。另外芹菜、香菇、木耳就是这类的东西可能会诱发红斑狼疮加重。所以芹菜、香菇、木耳之类的东西要尽量避免吃。除了这些东西之外，其他的东西含有高营养物质的都可以吃，没有明显的禁忌。另外红斑狼疮的病人可能需要使用到激素等，本来这些药物有点伤胃，所以伤胃的辛辣刺激的食物尽量要避免吃，以免加重胃的损害；其他的都没有什么禁忌。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种免疫性疾病，好发于20多岁的年轻女性。它主要的临床表现可以有面部红斑、关节疼痛、不明原因的发热，用抗生素治疗也不能好转的一种发热；另外，还可以出现白细胞、血小板下降；双手的颜色改变，像血管炎的一个表现；还可以出现狼疮肾炎，就是尿里面有蛋白；可以出现狼疮脑病，就是精神的异常。但是这个病是可以控制、可以治疗的，通过用激素以及免疫抑制剂，红斑狼疮可以得到很好的治疗，而且预后相当好。但是大家都要引起重视，如果不及时治疗，这个病的后果是非常严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿是一大类疾病，它是泛指骨、关节及其周围软组织的一组疾病。它包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、强直性脊柱炎以及风湿性多肌痛，所以风湿性多肌痛是风湿病，是风湿病其中的一种。风湿性多肌痛的主要表现是疲倦、低热、体重减轻，还可能出现巨细胞动脉炎。主要临床症状是对称性的近端关节和肌肉疼痛、酸痛以及晨僵，其中以肩关节、颈部以及骨盆带肌肉最为突出，检查可以发现血沉和C反应蛋白升高。另外，治疗主要是对激素有良好的疗效。风湿性多肌痛是一种少见的疾病，主要在风湿科就诊，所以怀疑风湿性多肌痛的病人应该尽早到风湿免疫科就诊，进行鉴别诊断以及治疗。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿性多肌痛是可以治好的。由于风湿性多肌痛是临床少见疾病，所以大家知道的少，特别害怕这个疾病。风湿性多肌痛，它好发于50岁以上的中老年人，特别是老年女性，常常表现为颈部、肩胛及骨盆周围的肌肉疼痛及僵硬，患者表现为上肢上举困难，下肢下蹲困难或者起立困难，还可以表现为消瘦、乏力、发热等等。风湿性多肌痛的主要临床检查表现为血沉和C反应蛋白升高。风湿性多肌痛的治疗主要以非甾体抗炎药和小剂量糖皮质激素，非甾体抗炎药可以缓解部分的临床症状，但是效果可能欠佳。小剂量的糖皮质激素起效快，能够快速缓解临床症状，风湿性多肌痛呈自限性，可以自行缓解。当然，药物治疗可以使病程缩短。另外，风湿性多肌痛的患者最好戒烟，戒烟对风湿性多肌痛的病情稳定和缓解有帮助。风湿性多肌痛是可以治好的，大家请放心。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候，也不要太恐慌，这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则，应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害，内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素，一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了，激素是可以逐渐减量的。另外除了激素，建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的，我们还是建议用硫唑嘌磷，比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的，不要太恐惧了。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下，双手或者双脚可以出现动脉痉挛，造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色，就是像一张白纸或者像死人手特别苍白，而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的，一个是正常的颜色，一个是完全苍白的，而且逐渐出现皮肤的变紫，特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升，可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下，皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白，然后最后又变红，这个也叫雷诺现象，雷诺氏病。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮在哪个部位，系统性红斑狼疮它是可以累及到全身各个系统的，不是决定局限在某一个部位。红斑狼疮出现在大家容易看到的地方，肯定就是面部了，面部可以出现一个蝶形的红斑，这是一个比较典型的一个症状。另外还可以出现面部的盘状红斑，可以出现面部的潮红。双手也可以出现双手的一个血管炎的表现，可以关节痛。另外还可以出现肺上的一些纤维化狼疮肺、另外还可以出现狼疮肾炎，就会累及到肾脏。另外系统性红斑狼疮还可以引起消化道的一些症状。比如胃不舒服，胃痛，另外还可引起肠系膜血管炎，可能会腹痛、腹泻。另外还可以引起血液系统的一些损害，出现贫血，血小板减低，白细胞减低。甚至还可以出现神经系统的损害，出现狼疮脑病就是精神出现一些异常。