李天举

湿疹是皮肤科非常常见的疾病，临床具有皮损多形性、对称分布、瘙痒、容易反复发作、转变成慢性等特点。临床上根据病程的不同，分为以下三期： 1、急性湿疹：表现为渗出，瘙痒比较明显； 2、亚急性湿疹：渗出明显得到控制，但是还是有程度不等的渗出，并且有瘙痒感； 3、慢性湿疹：表现皮肤粗糙，肥厚，苔藓化，瘙痒比较明显。 所以出现湿疹以后，要看湿疹究竟处在哪一个阶段。另外，如果发生部位在面部，治疗时药物的选择和手背部或者足部不一样。如果在急性渗出期和在慢性肥厚期具体的治疗方法也不一样，比如在渗出期，要用收敛作用的药水，干燥渗出部位。而对于慢性湿疹，皮肤肥厚、苔藓化，要用外用软膏治疗，这样效果才会更好。当然，湿疹很多还是考虑和过敏有一定的关系，可以在背部做斑贴试验，查找可疑的致敏原因，只有这样才能够标本兼治，尽量避免湿疹的复发。因此，建议在正规专业医院的皮肤科和医生的指导下去选择合适的治疗方案。

黄褐斑是皮肤科很常见的色素性问题，长在面部，严重影响患者的容貌。其治疗手段非常多，按摩是中医的传统治疗手法之一，但是对于黄褐斑来讲，建议一定要慎重选择这种方式，因为黄褐斑的发病原因，除日晒及体内激素水平，尤其是体内雌激素水平外，外部的摩擦刺激也是导致黄褐斑加重或者诱发黄褐斑的因素。 因此，对于黄褐斑患者，不推荐使用按摩的方法进行治疗，建议采用综合性的治疗手段，如口服外用的祛斑药物，也可以采用激光、光电手段，比如强脉冲光或调Q激光，甚至配合果酸等方法，都可以起到治疗黄褐斑的作用。但一定要在正规专业医院医生的指导下，根据患者的具体情况，采取适合的综合治疗方案。

皮秒技术是近几年治疗黄褐斑非常热门的技术之一，其本质还是调Q激光的一种，只是在技术上比现在的纳秒级别调Q激光稍有进步。作为调Q激光技术治疗黄褐斑时，需要特别谨慎，因为有可能会出现炎症后色素沉着，即治疗后有可能导致返黑。所以皮秒激光不会返黑，是一个错误的理解。 出现黄褐斑以后，可以在专科医师的评估下，采用皮秒激光的治疗手段，同时配合其它药物，或其它的外用治疗手段综合处理，以获得更好的治疗效果。

目前黄褐斑的治疗手段非常多，要想淡化黄褐斑，可以采用以下方法： 1、药物治疗：口服药可以选择氨甲环酸、维生素C、维生素E等，外用药可以选择氢醌乳膏、复方熊果苷霜等； 2、化学换肤：如果酸、水杨酸，要在正规专业医院医生的操作下进行治疗； 3、激光：如皮秒激光，或者大光斑、低能量调Q激光，以及强脉冲光，即俗称的光子嫩肤来解决。 对于黄褐斑，一定要综合治疗，不要指望单一手段，且建议在专科医师的指导下选择合适的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
痣又叫色素痣或者痣细胞痣，是由痣细胞组成的良性赘生物。从临床上来看，几乎每个人都会出现多少不一的痣，只是有的出现在身上，有的出现在脸上，另外有的是脸上多一点，有的身上多一点。 一般情况下，脸上出现痣以后是不需要治疗的，除非有美容的需求或者有迷信的说法，比如这些痣长在某个部位会影响到自己的运势，这些情况下才予以治疗。治疗时也分两种情况： 一、如果痣本身比较小，一般指3mm以下，这种情况下主要用二氧化碳激光烧灼，达到祛除的目的。 二、如果痣比较大或者在一些特殊的部位，比如鼻部、眼睑等，这种情况下可以手术切除。现在的美容手术不但可以把痣完全祛掉，而且治疗后也比较美观，不影响容貌。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
化妆品过敏在近年来发病率越来越高，尤其是在面部过敏性疾病中占有很大的比重。出现了化妆品过敏以后，1、要停用可疑的化妆品，避免再次使用而使病情加重。2、做过敏原的斑贴试验，尽量明确是化妆品中的哪种成分过敏，因为不同功效的化妆品，成分也是有区别的，有的是对化妆品中的防腐剂过敏，有的是对香料过敏，甚至有的对赋形剂过敏，只有明确了具体过敏成分，在今后选择化妆品的时候，才能够有的放矢，哪些能用，哪些是不能使用的。3、对症抗过敏治疗，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片等，外用弱效的激素类药膏，比如丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等，都有比较好的效果，严重的时候，必要可以口服强的松等。4、在治疗以后一定要注意防晒，可以用医用的护肤品保湿，促进皮肤的恢复。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
玫瑰糠疹是皮肤科一个常见的红斑鳞屑类疾病。本病主要是表现为躯干和四肢近端的玫瑰色斑片，在这些斑片上有一些糠状的鳞屑，它的一个典型特点就是玫瑰色斑疹一般是椭圆形的，沿着皮肤的长轴去分布，并且有不同程度的瘙痒感。本病目前发病原因不是特别清楚，大部分考虑和机体的感染有一定的关系。治疗，因为本病有自限性，但是如果等其自然消退，一般要一个月以上，所以还是主张积极治疗。如果单纯口服外用药物，它的治疗费用大概也就是在几十块钱到100块钱左右。如果皮损泛发，面积比较大，炎症明显的时候可以考虑配合窄波紫外线等光疗。根据皮损的面积，累及的范围费用不一，如果采用光疗的综合治疗，大概也就是在二、三百块钱以内基本上能够解决。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
脸部皮肤过敏以后，面部会出现各种红斑、丘疹，甚至丘疱疹，伴有瘙痒甚至肿胀等不适的症状。该怎么处理： 1、停用可疑的过敏物质，并且尽量避免再次接触。 2、一定要明确面部皮肤过敏的原因究竟是什么，是化妆品，还是环境因素中的甲醛、尘螨、花粉，还是食物或者药物，这些都可以通过相应的过敏原检测明确，必要的时候也可以通过日常的观察去发现。 3、对症治疗，主要是抗过敏、抗炎、止痒，对症的处理，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪以及丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等口服外用药物。 4、脸部过敏以后，一定要注意皮肤的防晒、补水保湿等工作，尽量促进皮肤的修复。

青春痘是俗称，又称为痘痘，医学上称为痤疮，其临床表现多种多样，从粉刺到炎性丘疹、脓疱等。很多人喜欢去挤痘痘，因为长在脸上觉得不舒服，想用手去挤，但这是不正确的。 在临床上经常有一些青春痘患者，反复抠挤痘痘后，轻者导致痘痘加重，从小的炎性丘疹成为大的脓疱、结节、囊肿，重者甚至会在脸上留下凹坑。 所以，建议青春痘患者不要用手抠挤，避免病情加重，留下难以挽回的损失。一旦脸部留坑，后期可能需要进行激光治疗，如点阵激光治疗，花费非常高，且不一定能够完全恢复到正常皮肤状态。

青春痘又称为痘痘、痤疮，是皮肤科毛囊皮脂腺相关的炎症性疾病，多发生于皮脂分泌旺盛的部位，其中面部是最常见的部位之一。除面部外，青春痘还可以发生在前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域，并且也有部分患者的痘痘只长在前胸、后背，面部比较少。 但大部分青春痘都是面部、前胸、后背同时发病，不同的人群、不同的个体，严重的部位也不同，有的面部更加严重，有的前胸、后背更加严重。