李华

血栓性疾病发生主要有三个要素，血流停滞或缓慢、静脉血管壁损伤、血液高凝状态。孕妇是发生血栓性疾病的高危人群，主要是因为： 1、因凝血因子及血浆纤维蛋白原含量的增加，血液处于高凝状态； 2、因为妊娠期大量孕激素增加、循环血量增加、子宫增大、静脉回流障碍，致血液淤滞； 3、产科并发症导致静脉血管壁损伤，下肢深静脉血栓导致肢体血液回流受阻，可引起下肢的肿胀。 治疗主要是抗凝治疗，孕期产科医生会针对孕妇血栓，妊娠期高危评分，酌情使用药物抗凝预防血栓治疗。预防血栓性疾病的方法主要有： 1、避免长时间坐位姿势； 2、穿宽松舒适的衣服，尤其在长途旅行时； 3、多喝水可以降低血栓形成风险； 4、高风险时穿逐步加压弹力袜； 5、特殊情况下，比如保胎需要长时间卧床情况下，深静脉血栓风险评估中危及以上的孕妇等，在医师指导下使用抗凝药物，具体治疗需要在专科医生的评估下决定。

子宫内膜异位症通常是良性疾病，其癌变的概率为4%左右，如出现以下情况则需警惕癌变： 1、疼痛节律改变：疼痛加重与月经周期无明显关系； 2、子宫内膜异位症病灶突然增大：卵巢的子宫内内膜异位症，可能会发生癌变； 3、C125升高超过200：C125是子宫内膜异位症相关指标，但不具有特异性； 4、绝经后的女性本应缓解的子宫内膜异位症，病灶突然增大。

凹陷性疤痕会影响患者外观，一般出现凹陷性疤痕后，凹陷性疤痕只会越来越凹，不会自行长平。凹陷性疤痕是疤痕在收缩的时候，把真皮组织拉进去，所以随着时间推移，一般只会越拉越深。如做完剖腹产以后，剖腹产的刀疤，也会对皮肤造成一定程度凹陷，这种凹陷性疤痕也不会长平，还会伴随着增生，疤痕凸起来。针对凹陷性疤痕，有多种治疗方式，包括激光治疗、脂肪填充术、手术治疗等。

焦虑症产生的原因包括： 1、家庭教育因素：与患者从小所受家庭教育，形成的性格有关： 2、外界压力因素：包括学生学习压力、年轻人工作压力、老年人疾病死亡风险等； 3、信息传播因素：由于信息传播面广，各类信息易引起人们的恐慌，如在非典流行期间，易引起人们的焦虑心理； 4、个人性格因素：部分患者追求完美，更容易产生焦虑，影响个人健康。出现各种不适，包括头昏、头痛、心慌、气短、嗳气、反酸、睡眠不佳等症状。

大便出血伴有肛门疼痛，常见原因是肛裂，表现为出血鲜红色伴有疼痛，便后持续疼痛；痔疮脱出嵌顿，大便时出血伴有疼痛。肛管直肠肿瘤侵犯到肛门周围、肛管皮肤，除出血以外，患者会感到肛门疼痛。 大便出血伴有肛门疼痛的原因有很多方面，不能只以为是肛裂或痔疮，还有可能是直肠癌，一定要去医院及时明确病因，采取恰当的治疗方法。

便血鲜红说明出血部位离肛门较近或在肛门口，便血鲜红且不疼，往往见于内痔出血，内痔早期以便血鲜红为特点，便血如果带有疼痛多见于肛裂，肛裂出血伴有鲜红血、疼痛。便血如果是暗红或黏液带血，往往见于直肠癌或溃疡性结肠炎。 便血鲜红还要区分是不是附着在粪便表面，如果附着在表面没有疼痛，呈线状，可能是直肠息肉或内痔出血；如果血与大便混在一起，可能是溃疡性结肠炎或炎症性肠病引起。便血鲜红表示出血往往来自于小动脉，出血量比较大，如果不及时去医院治疗会导致贫血。

姜不能治疗痔疮。姜包括生姜与干姜，味辛、刺激，可以作为调料品。痔疮是肛管直肠末端血液淤积静脉曲张形成的柔软静脉团，一般刺激物会加重痔疮。 临床上没有见到或用姜治疗痔疮的临床试验，有偏方说姜放到肛门里面或用姜粉加上香油调敷在外痔表面可以治疗痔疮，没有临床客观证据。所以患有痔疮建议去医院接受正规治疗，不要相信没有科学根据的研发。

女性痔疮医治时要注意两个生理特点，即月经周期和妊娠。应尽量避免月经周期治疗痔疮，女性在月经期间全身抵抗力偏弱，如果痔疮比较严重，月经期进行手术影响不大。但在妊娠期的妇女，妊娠早期如果做手术或用刺激性药物治疗，容易导致流产，后果比较严重，所以女性如果有痔疮，应该避免在妊娠期治疗。 妊娠后期无法避免的情况下，一般尽量不要口服药物或输液治疗，因为有些药物进入体内可能对胎儿产生影响。其它方面治疗与男性没有差别，通过外用药以及手术治疗痔疮，建议到医院根据个人情况、个体化进行分析，选择最合理的治疗方案。

无论是内服还是外用，大蒜都不能治疗痔疮。痔疮是肛管直肠末端静脉曲张形成的柔软肿块，形成原因之一是局部血液循环受到刺激以后形成静脉曲张。大蒜味辛，无论是内服还是外用，都会对肛管直肠形成一定刺激，所以大蒜治疗痔疮从理论和临床上没有科学根据。 对于生活上经常食用大蒜的人，对大蒜已经形成适应性，这样的人可以继续吃大蒜，但没有治疗痔疮的道理。此外，由于大蒜是具有辛辣刺激的作用，痔疮手术后短期内不宜食用大蒜。

风油精治疗痔疮目前尚未有相关研究，也没有见到有患者用风油精治疗痔疮或用过风油精治疗痔疮取得很好的效果。风油精主要由樟脑、薄荷脑、丁香、香精、液体石蜡组成，主要作用有清凉、散瘀、消肿、止痛，一般用于蚊虫叮咬以后的肿痛或伤风感冒的头痛、牙痛等。 在使用上要注意如果有溃疡损伤不宜用风油精，而痔疮患者会有黏膜充血或皮肤损伤，所以不适宜用风油精。此外， 没有见到风油精厂家宣传风油精能够治疗痔疮，所以患痔疮以后不要自作主张用风油精治疗。