李东冰

直肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等症状，全身症状为发热、食欲不振。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应及时明确诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。直肠炎如不及时治疗，病变可能向上蔓延，引起结肠炎。

导致溃疡性直肠炎的原因主要是机体免疫系统存在问题，由于机体的免疫系统将直肠黏膜误认为是异物，所以加以攻击。所以会形成直肠区域广泛弥漫性散在的出血点，当进行肠镜检查时会发现很多小出血点存在渗出。 该病早期可能只存在部分症状，并且可能出血不是十分严重，仅出现大便带血，或者擦拭后手纸上有血。但是，疾病后期时血可能会不断向下滴。这种情况下更强调应用两种药物，即康复新液以及云南白药。其中康复新液对人体没有刺激，可以给予灌肠、口服。如果两药同用，止血效果则会比较理想。

直肠炎本身属于难治性疾病，如慢性非特异性溃疡性直肠炎，病变可能还会向上蔓延，并不局限于直肠，可能还会累及结肠，因此在一年内难以治愈。所以需要尽量使病变维持在直肠，如果不发展到结肠则不会对人体健康有太大的威胁，比如仅存在腹泻症状。 治疗上需进行药物治疗或穴位的强化埋线，强化埋线与穴位埋线不同，该方法应用可吸收线。但是羊肠线吸收较慢，目的是给予穴位强化的持续刺激。而且埋在人体的穴位里面，这样对于直肠炎的治疗效果目前比较理想。

肠镜切除息肉以后患者需注意禁食1天，从而避免发生胀气；如果切除部位较深，此时患者需禁食3天，从而比较安全；但如果将肿瘤进行切除，并且切除的部位较深，在破口进行钳夹，此时患者禁食5天可能会更加安全。 如果切除息肉时根本没有伤及黏膜层，没有完全切透，并没有影响。患者应该主动询问医生，明确切除的深度和范围。

肛门瘙痒十分常见，具体原因如下： 1、神经性因素：相对较为少见； 2、饮食结构不当：比如爱吃辣椒的人，可能会出现肛门瘙痒； 3、不良生活习惯：如排便后使用自动马桶冲洗，此时水流力量可能过强，并且在温度刺激后会使皮肤发生皲裂。 为防止出现肛门瘙痒，需要保持肛门局部干燥、清洁，比如在大便以后或睡觉以前进行清洗，但应避免使用马桶盖上的喷水装置冲洗。

讲解医师：李东冰  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肛肠科
直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，时候一定要及时的进行治疗。

讲解医师：李东冰  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肛肠科
直肠炎是整个结肠炎的一个初级阶段，所以在直肠炎治疗上还是要特别精心一点，如果在早期治疗直肠炎，就可以减少结肠炎的发生和发展，在直肠炎的治疗来讲，最主要的问题是3个方面。第一、生活起居，一定注意不要吃生冷的食物，尽量减少情绪的波动，就是很多事情能够看淡一点。情绪上尽量稳定一点。稳定以后，就会使得病不容易发作。第二、遇到便血症状比较重的时候，可以用5-氨基水杨酸类药物，像美沙拉嗪口服也好、肛门用栓也好，是控制症状。其中包括康复新，康复新可以修复肠黏膜，也可以进行一个控制。第三、穴位强化埋线，因为穴位强化埋线对直肠炎的效果是比较好的，而且操作也比较简单，所以可以用穴位强化埋线来治疗直肠炎。总之把这几个方面都注意好以后，直肠炎并不是一个难治性疾病。