朱晓红

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡主要症状是上腹部疼痛不适，同时还伴有呕血、黑便及反酸、流涎或恶心、呕吐等。此外，部分患者还可有嗳气、食欲减退等消化道症状，但部分患者也可无症状或症状较轻，以至于不被患者所注意，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。此外，患者还可能有上腹部闷胀、饱满、便秘、腹泻以及烦躁、失眠、多汗、消瘦、贫血等其他胃肠道症状和全身症状。\n典型的胃溃疡通常有以下的临床特点，疼痛是消化性溃疡最为常见的一个症状，这种疼痛多在进食或服用抗酸药后缓解，伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。胃溃疡起病多缓慢，且愈合后易复发，故大多数患者有慢性、长期、时轻、时重的上腹疼痛史，疼痛程度一般可以忍受，性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、饥饿样痛、刺痛等。疼痛具有节律性，胃溃疡的患者多在进食后半小时到一小时发生，持续1-2小时逐渐缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食-疼痛-缓解这样的规律。\n胃溃疡患者宜选用易消化、营养价值高的食物，即能保护胃的食物，尤其是急性溃疡发作时，应以营养丰富、渣滓少，以及容易咀嚼、消化的食物为主，如清嫩去茎的叶菜类蔬菜、去皮并去籽的水果、嫩而无筋的瘦肉等。在主食上以营养丰富、易消化的面食为主，例如盐面汤、白米粥、面条等等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
针对慢性萎缩性胃炎的患者，类型不同，饮食不同，一般考虑有以下几种饮食：\n1、肝胃不和型：叮嘱患者保持饮食的规律性，饮食以易消化，清淡为主，多食行气解郁之品，如橘子、山楂、胡萝卜等，也可用生姜、陈皮泡水饮用，和胃理气。\n2、肝胃郁热型：多食荷叶粥、梨汁、西瓜汁、绿豆汤、甘蔗汁等疏肝泻火之品。\n3、胃部灼热型：可食酸梅、山楂等酸味片，忌食辛辣、燥火及碱性食品。\n4、脾胃虚寒型：患者可多食核桃、河虾、南瓜、莲子、豆制品、牛肉、鸡蛋等温中健脾之品。\n5、胃阴不足型：患者可多食白木耳、西瓜、菠萝、百合、梨等益胃生津之品，饮食宜清淡，也可用冰糖、沙参、白扁豆、麦冬加入100g大米，煮粥每天三次，餐后少食话梅、山楂、食醋等，大便干结者给予蜂蜜温水冲服。\n6、胃络瘀血型：患者多食党参、山楂、莲藕、醋、茄子等行气活血之品。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃康灵可以用于治疗胃炎，对改善胃炎的症状有一定的作用。胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。胃康灵中主要成分是三七、白芍、延胡索、茯苓、白芨、海螵蛸等。其中三七和延胡索的主要作用为止血行气、活血化瘀等，茯苓的主要作用是补气和中、健脾益胃，海螵蛸的主要作用为止痛、止血等。所以，胃康灵对慢性胃炎疾病有良好治疗效果。\n研究发现，胃康宁在慢性胃炎的临床治疗中，可有效缓解患者上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐，以及腹胀等不良症状。现代医学研究证明，胃康灵中含有的成分，主要起到止痛、抑酸、修复胃黏膜、止血、解痉、改善黏膜组织炎症等作用。在临床治疗中，对急慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃出血、消化性溃疡等疾病，有良好效果。患有胃炎的患者，平时要改变饮食习惯，主要是以清淡、易消化的食物为主，可以多喝水，不能吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、浓茶、辣椒等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎有可能引起后背痛，胃痛的时候会引起左侧背部肩胛骨处的疼痛，有很多患有胃炎疾病的患者，都会出现后背痛的情况。这种症状会让患者的日常生活受到很大的影响，所以患上此疾病的患者，一定要及时就医并治疗。胃炎后背痛的位置主要在胃对应的背部位置，说明病情比较严重，建议及时到医院进行检查，比如上消化道造影、胃镜等等，都是比较常见的检查方法，通过检查才能够对症治疗。\n胃镜检查是诊断胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时，还可以钳取胃黏膜组织做组织切片。在显微镜下观察组织的病变情况，结合胃镜及病理检查结果来确定诊断。对于胃炎这种疾病，一定要引起高度的重视，要多了解此疾病的症状，以后在生活中才能更好的发现疾病，以尽早治疗，这样才能减少疾病给身体带来的伤害。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎需要一周左右才会好，但每位患者的身体素质不同，疾病的严重程度也不同，所以恢复时间也会有所不同。形成急性肠胃炎的原因非常多，不健康的食物导致人体感染细菌、病毒，会形成急性肠胃炎。另外，饮食不当也会导致人体形成急性肠胃炎。急性肠胃炎的临床症状很多，很多人会发现有腹痛、腹泻现象，而且还会出现恶心、呕吐等症状，所以一定要尽早到医院接受正规的治疗。\n急性肠胃炎患者需要用药进行对症治疗，不少患者会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等现象。所以需要对症利用止痛药物来减轻病症，针对腹部疼痛的症状，可以用颠茄片。如果有腹泻的症状，可以用蒙脱石散，进行综合性的治疗，可以促进患者尽快恢复。如果感染病菌，还需要针对性的使用抗生素，有效的杀灭病原菌。在治疗阶段需要多喝水，卧床休息，千万不要太过于劳累。在急性发作期间，应该吃流质软食，不要吃太硬的食物，以免刺激到人体的胃肠黏膜而加重病症，患者一定养成良好的卫生习惯，在饭前便后需要洗手，而且瓜果、蔬菜一定要进行消毒处理，外出的时候一定要注意卫生。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，或称胆汁性胃炎、反应性胃炎，患者多表现为中上腹持续性烧灼痛、餐后加重。反流性胃炎临床表现呈非特异性，主要是消化不良的症状，上腹痛往往是患者第一主诉，腹痛多位于上腹部，与进餐无明显相关，有些患者腹痛可发生在夜间或凌晨，可能与夜间胆汁反流发生有关，疼痛性质多为烧灼样，通常对H2受体阻滞剂无明显反应，但铝碳酸镁及促动力剂有效。\n此外，有些人主诉口苦、反苦水，甚至反胆汁或呕吐食物等。胆囊切除术后，胆汁反流者常伴有胆汁性腹泻，甚至贫血、体重下降等，当同时存在十二指肠胃反流时，可表现为典型的胃食管反流症状，如烧心、胸骨后烧灼感及反酸等。胆汁反流至气道可出现上呼吸道症状，如干咳，一般认为酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越来越多的研究证明，胆汁和酸与胆汁混合反流对食管黏膜损伤尤重，临床上多依靠内镜下诊断，胃镜下表现为胃内有胆汁反流、胃黏膜发红、水肿、质脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起，病理学组织检查表现为壁细胞及主细胞消失，产生黏液细胞增加、腺体萎缩、黏膜下淋巴细胞浸润为主的慢性炎症。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡最常见的部位是胃小弯近贲门部、胃窦部，因为胃在不停蠕动的过程中将食物充分研磨，在和胃液进行充分混合的过程中，胃窦最容易发生黏膜破溃，随后出现溃疡。上腹部疼痛是该病的临床症状，多位于上腹，也可出现在左上腹或肩胛骨、胸骨后，常呈隐隐作痛、胀痛、烧灼样痛。\n胃溃疡的疼痛多在餐后一小时内出现，经1-2个小时后慢慢减轻，直到下次进餐后再次出现上述规律，一部分病人可没有症状，或以出血、穿孔等并发症作为先发症状。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以吃三七粉，三七粉即能止血，又能活血，其止血活性成分主要为三七氨酸，而活血成分主要为三七皂苷。三七粉具有活血化瘀、止血镇痛的作用，可以改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜修复，起到促进胃溃疡愈合，并减轻胃溃疡疼痛的作用。但三七粉不建议长期服用，胃溃疡患者建议以西药治疗为主，中药可以起到辅助疗效。胃溃疡患者除了规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的原因，积极针对病因进行治疗，同时饮食以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。\n三七粉主要有效成分是三七皂苷，除此之外，从三七中分离得到的化学成分主要有黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等，还有部分无机化学成分，如氮、磷、钾等大量元素和钴、钼等微量元素。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗肝硬化没有什么特效药物，通常是根据患者的病因进行治疗，具体情况如下：\n1、乙肝引起的肝硬化：可给予恩替卡韦片、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒，或者是给予拉米夫定、阿德福韦酯，但拉米夫定和阿德福韦酯已不作为一线抗病毒治疗。\n2、丙型肝炎引起的肝硬化：可给予丙肝抗病毒药物，如DAA小分子化合物。\n3、自身免疫性肝炎：可给予熊去氧胆酸、复方甘草酸苷或者激素进行治疗，在病因治疗的基础上，可给予一些中成药，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，上述中成药物可以活血化瘀、抗肝纤维化。\n因此，对于肝硬化患者，要综合判断、综合治疗，根据患者的情况不同，用药方式也不太一样。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化的指标如下：\n1、生化指标：主要有程度不等的贫血，白细胞、血小板和血清白蛋白浓度降低，以及丙种球蛋白升高、凝血酶原时间延长、血清胆固醇减少、血清胆碱酯酶减少，还有肝脏清除试验异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素异常，γ-谷氨酰转肽酶升高。\n2、形态学变化：肝脏明显变小、硬度增加，正常肝小叶结构消失被假小叶取代，有再生结节形成。\n3、临床表现：门脉高压表现，如脾肿大、脾功能亢进，食管和胃底静脉曲张、痔核形成、腹水出现，腹壁静脉曲张较前少见。\n4、体征：主要有消瘦、乏力、皮肤干燥、色素沉积、面色灰暗、口角炎、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等，男性可出现乳房增大、睾丸萎缩、性欲减退等。