朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复的治疗，首先需要建立在正确合理的诊断基础上，比如中枢性面瘫，通常会是因为脑干肿瘤、脑干出血、脑干梗死或者脑干的变性疾病，比如多发性硬化等疾病所引起，所以治疗需要根据具体的诊断，选择对应的药物来治疗。\n对周围性面瘫，大部分是由于面神经炎所引起来的，治疗主要是用于激素，比如强的松、地塞米松来急性期治疗，同时应用神经营养类药物，比如甲钴胺、维生素类药物来进行药物治疗。在药物治疗的同时，可以由康复科指导下进行康复训练治疗，也能有助于面瘫的恢复。\n总之，一旦发生面瘫，一定及时到神经内科合理诊治，切勿相信一些所谓的偏方、验方。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面部神经瘫痪的原因可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫可以因为脑干的肿瘤，比如桥脑的肿瘤影响了面神经核，会引起面瘫。还有脑干出血，在桥脑的部位发生了脑出血或者脑梗死，也会影响面神经核，会导致中枢性面瘫。还包括一些变性疾病，比如多发性硬化，还有格林巴利综合征，这些变性疾病的影响了脑干的面神经核，也会引起面瘫。\n还有一种类型是周围性面瘫，周围性面瘫是在临床上较为常见的一种面瘫类型，周围性面瘫通常是因为面神经炎所导致的，会导致口角歪斜、皱眉、皱额头不能、闭眼不严实，导致的露白眼临床表现，这是周围性面瘫。一旦发生面瘫，应该到神经内科由专科医生来对病情进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症性病理改变，通常是经过粪-口传播，少数是通过呼吸道分泌物所传播的。在病因方面有：1、化脓性脑膜炎，常见的致病菌有三种类型，有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌就也就是双球菌还有肺炎链球菌；2、结核性脑膜炎，顾名思义是由结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症；3、病毒性脑膜炎，主要是由多种病毒引起的，比如肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒A和B、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等均可以引起。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脊髓损伤并发症的出现，取决于脊髓损伤的严重程度，包括范围的大小。通常脊髓损伤会导致感觉障碍，受损平面以下各种感觉都损失，还出现自主神经功能的紊乱，比如高位颈椎的损伤，可以导致霍纳综合征，导致受损平面以下的皮肤不出汗，包括高热。还出现运动的功能的障碍，严重导致四肢的瘫痪，脊髓休克期还出现无张力的神经源性的膀胱。\n并发症主要是上述重度脊髓损伤之后常见的，最常见的有呼吸系统感染、肺部感染，还可能存在消化道出血、泌尿道感染，泌尿道感染还容易出现败血症。长期的卧床有脊髓损伤引起运动功能障碍，导致瘫痪，还容易形成褥疮。因此，脊髓损伤是严重的病情，应该及时到骨科、神经内科、神经外科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对不安腿综合征这种疾病大家可能听的比较少，但是在临床上确实有一定的发病人群。有些人会好奇不安腿有那么痛苦吗，有那么难治吗？不安腿综合征在老年人当中比较多见，主要发病表现在腿上，让人在晚上无法安眠，腿部有痉挛、疼痛的表现，有的有蚂蚁爬行一样的感觉，有时还会腿部颤抖，拍打、按摩会有所缓解，这属于一种综合征。病程8年了能不能治好，需要具体问题具体对待，要根据不安腿综合征的严重程度、具体药物治疗的反应情况，进行综合的评判。有的患者对药物反应比较好，可能用药之后好的比较快，有的患者可能需要多个治疗方案进行尝试性治疗，有的用了一些改善身体新陈代谢的药物，包括镇静药，可能得到缓解，有些需要联合用药才能治疗。所以有病应该及时就医，进行积极的治疗，尽量最大程度改善临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森综合征首先是区别于帕金森病的，它通常是由于反复发作的脑血管病、脑外伤、中毒因素，包括服用特殊的药物，导致了帕金森病的临床表现，所以叫帕金森综合征。既有原发病的临床表现和病理特点，同时也存在帕金森病的临床症状，比如脑血管病所引起的帕金森病综合征，存在脑血管病的临床症状同时，合并存在肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓、行动姿态异常等帕金森病特有的临床表现。在治疗方面，往往是在治疗原发疾病的基础上，同时应用抗帕金森病的药物，比如加用美多芭来治疗，一旦出现类似的临床症状，建议由神经内科医师进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛和脑瘤有本质的差别，脑瘤是指脑部长肿瘤，经头部核磁检查确认肿瘤，由肿瘤引起头痛，这样的头痛往往是颅内高压造成的，头痛的同时伴恶心、呕吐的现象，根据脑瘤部位不同，还会引起相应的神经功能缺损表现。而神经性头痛主要是指排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，而功能性头痛也分很多类型，常见的类型主要包含偏头痛发作、肌紧张性头痛和丛集性头痛，这些头痛非常常见，给人们造成较大的痛苦。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛多久能恢复，没有办法说明身体哪个部位痛，就多长时间能恢复，必须根据身体疾病的诊断来定。一旦肢体某个部位发生疼痛，应该到医院进行就诊，到神经科或者相关科室来就诊，判断引起身体某个部位疼痛的病因，确诊是什么样的疾病，根据疾病来进行预测。举例来讲，常见的神经痛有头痛，当头痛排除器质性病变以后，功能性头痛一般通过药物治疗还是可以长期缓解的。所以应该具体分清头痛的原因、部位、程度以及伴发疾病，进行综合的预估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
视神经脊髓炎是以视神经、脊髓同时受损为临床表现特点的疾病，对于这种病的治疗，常用的是激素冲击疗法和免疫球蛋白的治疗。\n通过正确的诊断、合理的治疗，大部分视神经脊髓炎能够得到较好的控制，恢复正常的生活和工作。当然一部分视神经脊髓炎的病人还有复发的可能，所以在急性期之后应当重视，尽量少感冒，避免过于劳累，避免疾病的复发。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
通常在急性期之后，一部分患者因为面瘫的程度较重，虽然经过药物治疗还得不到很好的恢复，可能还存在明显的口角歪斜、不能闭眼、皱眉额纹消失这些面瘫的症状。\n恢复治疗很重要的一个治疗方法是康复训练，康复训练通常可以采用比如鼓气的办法，可以锻炼面部的肌肉，可以通过舌尖在口腔转动，抵触面颊的动作可以锻炼舌肌，对一定程度的按摩可以改善局部的血液循环，也能促进面瘫恢复。\n同时还需要做皱眉、皱额头的动作，可以帮助面上部的肌肉一定程度的恢复，进行闭眼的动作可以促进眼睑肌力量的恢复，同时患者也可以使用一些针灸的办法，在恢复期可以应用，也有一定的好处。因此，面瘫后期的恢复建议在康复科和专科医生的指导下进行合理的选择。