朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛通常刚开始是一侧眼肌的痉挛，表现为眨眼，随着病情的加重，表现为整个面部不自主的肌肉跳动。首先需要进行头部核磁检查，排除肿瘤、囊肿等等占位性病变。对于占位性病变治疗的好办法，就是进行手术治疗，将占位因素进行祛除。对于非占位性病变，可以进行药物治疗，当药物治疗无效的时候，通常可以注射肉毒素治疗。注射肉毒素治疗仍然无效的情况下，可以采取手术的办法，比如面神经干的减压术，微血管减压术通常能够获得较好的临床疗效。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对不安腿综合征这种疾病大家可能听的比较少，但是在临床上确实有一定的发病人群。有些人会好奇不安腿有那么痛苦吗，有那么难治吗？不安腿综合征在老年人当中比较多见，主要发病表现在腿上，让人在晚上无法安眠，腿部有痉挛、疼痛的表现，有的有蚂蚁爬行一样的感觉，有时还会腿部颤抖，拍打、按摩会有所缓解，这属于一种综合征。病程8年了能不能治好，需要具体问题具体对待，要根据不安腿综合征的严重程度、具体药物治疗的反应情况，进行综合的评判。有的患者对药物反应比较好，可能用药之后好的比较快，有的患者可能需要多个治疗方案进行尝试性治疗，有的用了一些改善身体新陈代谢的药物，包括镇静药，可能得到缓解，有些需要联合用药才能治疗。所以有病应该及时就医，进行积极的治疗，尽量最大程度改善临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
如果怀疑患儿有脑瘫的可能，可以通过检查进行判断，比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子，没有力气，坐位时可以观察到正常儿，表现为检查取坐位时无稳坐，稍放手也可以坐起，呈现坐位，脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头，正常的儿童呈弓背防御的姿态，脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查，可以进行初步判断，建议如果怀疑存在脑瘫可能时，应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛和脑瘤有本质的差别，脑瘤是指脑部长肿瘤，经头部核磁检查确认肿瘤，由肿瘤引起头痛，这样的头痛往往是颅内高压造成的，头痛的同时伴恶心、呕吐的现象，根据脑瘤部位不同，还会引起相应的神经功能缺损表现。而神经性头痛主要是指排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，而功能性头痛也分很多类型，常见的类型主要包含偏头痛发作、肌紧张性头痛和丛集性头痛，这些头痛非常常见，给人们造成较大的痛苦。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑白质脱髓鞘病变是影像学上的一个改变，在轻度的阶段可能没有任何临床症状。随着脑白质脱髓鞘病变的增多，可能逐渐会出现临床症状。临床症状有由轻到重的发展过程，常见的有记忆能力下降，尤其刚开始发病的时候出现近记忆能力下降。随着病情的加重，健忘的程度加重，对以往较久远之前发生的深刻事情，也发生了健忘。\n同时还可能伴有容易生气、焦虑不安、幻觉等等的精神症状，其他的还可以伴有一些协调功能障碍，走路可能摔倒。除了这些症状之外，部分患者一些全身症状，有可能会伴随有尿频、小便困难等等的临床表现。建议一旦发现脱髓鞘病变，应该尽早的到神经内科就诊，由专科医师根据患者具体病情的严重程度，进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生面部疼痛之后需要到医院诊治，确定确定是否是三叉神经痛。如果明确是三叉神经痛之后，对于轻度的三叉神经痛可以采取药物治疗，药物治疗主要是止痛治疗，止痛治疗常用卡马西平，还有镇静剂一类的药物，比如安定，在疼痛严重的情况下可以应用一些止痛药，比如芬必得、曲马多，甚至麦角胺类药物。当药物治疗难以控制症状，并且疾病进一步进展的时候，可以采用外科治疗的办法，通常有比较好的治疗效果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经疼痛通常容易产生病变的部位是在面部，是由于三叉神经的上颌支、下颌支受累所导致的一系列临床症状。通常在刷牙、张嘴会表现出烧灼样痛、闪电样痛、抽掣样痛这样的疼痛表现，同时有的病人还会出现一些感觉异常、牙齿咀嚼能力下降，会明显甚至严重影响患者的正常生活和工作，应该及时到神经内科就诊，进行必要的检查，采取及时正确的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
在一些老百姓的观念中，蝎子可以治疗面瘫。从现代医学分析，首先要分析面瘫是什么原因导致的。如果面瘫是脑瘤导致的，那么很明显，蝎子是无法治疗面瘫的，只能将脑瘤切除之后，再通过药物促进面瘫的恢复。即便是周围性面瘫，也就是面神经炎，一般需要进行激素治疗和神经营养治疗，蝎子也是无法治疗面瘫的。总之，个人认为蝎子不能治疗面瘫。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
血栓发生的部位不同，临床表现各异，以常见的下肢血栓为例，当下肢动脉血栓堵塞之后，常常导致下肢跛行、行走困难、疼痛等临床表现。心脏的血栓形成，最常见的临床表现是心肌梗死，心肌大面积梗死导致心功能异常，常常有可能是致命的。在脑血管发生血栓，根据血栓发生的部位不同，它的临床表现不同，比如前循环的血栓，通常会表现为肢体麻木、肢体无力等临床表现；后循环系统的血栓形成，会影响脑干功能，会导致口角歪斜、吞咽困难、意识障碍、头晕等一系列临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱是一种功能性疾病，会产生多种临床症状。对于治疗神经衰弱最好的中药，个人认为很难说哪一种药对神经衰弱效果好。神经衰弱会产生失眠，会产生头晕，很难说人生既能治疗头晕，也能治疗失眠，不排除部分中药可能对某些临床症状会有良好的临床效果，中药往往是对某些人群轻度的临床症状有一定程度改善作用。