曾建平

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
门静脉海绵样变本身是一种良性病变，但是仍然会对病人造成非常大的危害。这种危害主要来自于几个方面，第一个方面可能会继发各种病症，比如门脉高压性的胃病、门脉高压性胆病、脾大、脾功能亢进等情况。最大的影响还是来自于消化道的大出血。由于门静脉海绵样变以后，食管的胃底静脉曲张加之脾亢因素的影响。一旦曲张的血管破裂，容易出现大的出血以及出血不止的情况，甚至部分病人因为抢救不及时出现死亡。有门静脉海绵样变的病人，在日常的生活中应该注意：第一、避免吃过硬带渣的饮食，因为这些饮食有可能会刺破血管。第二、避免吃过于刺激性的饮食。第三、要注意避免过度劳累，情绪激动，有可能会引起血压的剧烈波动的情况。

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
对于胆管囊性扩张的原因并没有统一的认识，业界认为这种疾病的病因不明，多数是因为先天性的因素所造成的，尤其是由于小儿型的胆管囊性扩张症。在胆管囊性扩张症里像Caroli病，它是一种常染色体的隐性遗传病，其他类型的胆管囊性扩张通常被认为是由于胆胰管的合流异常所造成的，这种胆管和胰管在末端汇合形成共干，经过共干汇入到十二指肠。在末端会有括约肌来控制胆汁和胰液的排泄，如果控制排泄的括约肌出现了问题，就有可能会造成胰液向胆管里面反流，长期的反流就会损伤胆管壁，进而造成继发性的胆管扩张。

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
胆管狭窄以后会造成胆汁流动的障碍、胆汁淤滞，后续可以继发细菌的感染。从临床来看，症状主要有两种类型，一种叫梗阻型，通常情况下既往没有接触过手术的病人，主要的原因是由于胆道梗阻以后，胆汁逆流进入了血液，造成了皮肤、眼睛发黄，尿的颜色加深，大便颜色变浅，病人同时会合并有皮肤瘙痒表现。另外一种类型就是胆管炎型，这种情况往往多见于在手术以后的病人，由于胆汁细菌感染，造成病人出现寒战、高热，同时也有不同程度黄疸的表现。这种类型一般多见于曾经做过胆道手术的病人。