景治安

患者减肥期间出现小便明显增黄的情况常见于以下原因：1、饮水少、排汗多：尿液原本是淡黄色、透亮、清澈、无沉淀、无晶体析出的液体，因含有较多尿素而经尿素酶分解后，可产生一定氨味。当患者饮水量减少后，尿胆原等代谢产物浓度相对增多，从而导致尿液黄色加深且尿液愈少颜色愈深，同时尿液中氨味浓度也相应增加；2、减肥药物作用：患者如果有服用减肥药物，则可能也会引起尿液黄色的加深。当药物消退后，患者多饮水可使尿液颜色逐渐变淡；3、疾病因素：肝脏疾病、胆道疾病或血液疾病等引起胆汁成分无法进入肠道而反流至血液中时，尿胆原、胆红素含量增加会导致尿液黄色的加深。患者出现上述情况时可能由于过度劳累，也可能由于其他因素而造成的肝脏损害。因此，减肥不可过于节食，患者应结合适当运动、合理调节饮食、多饮水以补充排汗而造成的体液丢失。建议患者保证每天饮水量在2500mL以上，保持尿液呈淡黄色或清澈透明样。

存在尿结石，可以食用蜂蜜，但不主张长期且大量食用蜂蜜。形成结石的原因较多，其中有一种关于代谢的影响，高脂、高糖、高盐的饮食结构容易引起钙的代谢紊乱，使钙吸收受到障碍，即由于钙盐沉积形成钙盐结石。而蜂蜜除含丰富的氨基酸和维生素之外，主要为高糖成分。过度食用蜂蜜相当于进食过高糖分，在一定程度上将影响钙的吸收，同时影响结石排出，或对结石的预防无法起到较好作用。因此不主张过多食用蜂蜜，但是对于个人而言，偶尔食用少许蜂蜜影响不大，可以将其作为调味品。不主张吃蜂蜜是因为避免引起体内的糖分增高，所以对每个人而言，可以有选择性，在合适时少量食用少许蜂蜜，作为调味品，可以润肠通便。

尿结石即尿酸结石患者应该尽量少食用带鱼，因为食用带鱼不利于尿酸结石的预防。带鱼属于高脂肪、高嘌呤鱼类，在体内代谢以后会产生尿酸，尿酸容易在体内形成尿酸盐，进而形成尿酸结石。尿酸结石患者应该多饮水，同时改变饮食结构以及改善生活习惯。平时保持每日饮水量在2500mL以上，尿量在2000mL以上。已经形成尿酸结石的患者，需要碱化尿液，并食用含碱性的食物，或者多饮用碱性饮料，比如苏打水，避免形成尿酸结石，平时还要注意多活动。对有症状的尿结石患者，要采取解痉、止痛方法，促进结石排出。如果尿酸结石已经对患者肾脏造成影响，而且肾脏功能受到影响，则要及时采取措施进行排石，可采取震波碎石、物理震动体外排石，都是有效的方法。对于予以保守治疗后无效的尿酸结石患者，需要采取手术进行干预。

对于肾结石，饮用白开水是较好的选择，且要保持充足饮水量。正常情况下，要求每天有2000-2500ml的饮水量，但不需每天测量具体量，可通过观察尿液颜色是否色白、清澈确定饮水量。如果能明确结石成分，有针对性的饮水更好，具体如下：1、草酸钙结石：饮用减少草酸和钙结合的饮料更有利于结石排出，如橙汁、橘子汁等含有大量柠檬酸盐，对钙和草酸的结合有一定抑制作用；2、尿酸结石：可以饮用碱性饮料如苏打水等，通过碱化尿液来预防尿酸结石形成；3、干性结石：可以饮用具有清热、利湿作用的中药茶饮，如菊花茶、栀子茶等。患者应忌饮用高糖、高盐、含蛋白的饮料，对结石形成有害无益。

前列腺疾病分为前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤，所患疾病不同，注意事项有所不同，主要如下：1、前列腺炎：以清淡饮食为主，多吃水果、蔬菜，忌辛辣食物和烟酒等不良嗜好，少食用油腻及大补食材；2、前列腺增生：应改变生活习惯，少吃辛辣食物，避免久坐。早期前列腺增生症状可以进行观察，应多饮水，但晚上尽量少饮水，避免晚上起夜多对生活质量造成影响；3、前列腺肿瘤：应及时到医院排查，早期前列腺肿瘤可以进行手术治疗，晚期前列腺肿瘤可以用药物干预，通过内分泌治疗，可使前列腺肿瘤得到缓解或抑制。对于患有前列腺疾病的患者，应到医院根据医嘱进行治疗。饮食、心情调整及生活规律上，应听从医嘱，才会对疾病治疗有所帮助。

肾结石患者通常不建议多吃坚果。因为肾结石80%都是草酸钙结石，坚果含有丰富的草酸，所以长期大量食用坚果，可以增加血液中草酸的含量，对预防草酸钙结石的形成较为不利。如果平时少量吃坚果补充营养、作为调味品，可以适当吃坚果。肾结石的成分较为复杂，如果不是草酸钙结石，是其他类型的结石，对坚果的应用通常不受限制，可以正常饮食。坚果本身是一类调味品，不能作为日常的食品应用。所以对于肾结石患者，可以适量吃坚果，但不要大量应用。肾结石的预防，主要是通过改变饮食习惯、饮食结构、生活习惯，患者平时要多喝水、清淡饮食，避免高钙、高糖、高盐食物摄入。而且要多活动，较小的结石可以通过活动排出体外。多喝水能够水化部分结石成分，不至于形成结晶。同时平时要多吃柠檬酸类水果，对结石的预防也有帮助。

肾结石患者一般可以食用海鲜，但是要食用摄入，不能暴饮暴食，不能毫无节制食用海鲜。同时也需根据结石类型判断能否食用海鲜，具体情况如下：1、草酸钙结石：肾结石患者大多是草酸钙结石，可以适当食用海鲜；2、尿酸结石：不建议摄入多食用海鲜类食物，因其中的嘌呤使尿中尿酸增多，对尿酸结石的形成有促进作用，所以在饮食上应多食用粗纤维食物。日常生活中建议结石患者规律饮水、排尿，平均每天喝水在2500ml以上，尿量在2000ml以上。尽量减少肉、高蛋白的摄入，避免辛辣食物，禁烟禁酒，少吃大蒜、大葱、辣椒、花椒等辛辣食物，养成经常活动的习惯。对于结石的形成，要观察是否有感染，合并感染时要及时应用抗生素。总之，对于预防结石，要改变饮食习惯，应多饮水，同时根据结石成分有效应用药物，避免结石复发。

前列腺增生患者，通常可以食用秋葵。秋葵性味淡、寒，归肾膀胱经，本身具有消炎、补肾、护肝、开胃的效果，所以食用秋葵对前列腺增生症的患者，通常有益而无害。另外对于早期前列腺增生症，且症状不太严重，不影响患者正常生活时，可以等待观察，每半年到医院复查，检查症状评分是否出现提高，检查出现的症状是否影响生活质量。在症状评分>7或8时，而且有轻度的影响生活质量，比如晚上睡觉受到影响，活动出现心理障碍时，要使用药物干预。药物干预分为解痉药物和去除梗阻的药物，常见的包括特拉唑嗪等，而收缩前列腺药物主要为5α-还原酶抑制剂，以及植物类的药物，都有较好的效果。对于药物效果不太明显，而且症状比较重或者有并发症的患者，要使用外科干预，大多是经尿道前列腺切除手术的方法进行治疗。

对于男性尿道结石，如果在5mm以下，通过多喝水、多活动，大量排尿，大部分结石可以排出。如果不能排出，可以应用部分抗生素，减轻尿道的炎症水肿，也可以排出。如果依然不能排出，需借助膀胱镜或输尿管镜，经尿道外口观察尿道内结石后，利用激光进行粉碎并排出体外，也可以利用弹道碎石将结石粉碎以后排出体外，还可以选择用碎石钳将结石夹碎以后排出体外。尿道结石不能排出多数由于结石不太光滑，比如草酸钙结石容易卡在尿道膜部。部分患者伴随尿道狭窄且既往有尿道扩张治疗病史，结石再次沉积在狭窄部位。在治疗尿道结石的同时，还应注意将狭窄部分治疗，将其切除后进行尿道再吻合，或者扩张尿道狭窄部位以后将结石取出。

急性尿道炎患者可以食用龙眼，龙眼是中药中较好的补品，含有丰富的葡萄糖、果糖及氨基酸成分。患者食用龙眼后，由于高糖有利尿作用，可在一定程度上有助于治疗急性尿道炎。急性尿道炎的治疗主要以解痉、抗炎、止痛为主，对于急性发作的尿道炎，可选用有效抗生素。在没有得到药敏培养结果前，可以经验性应用喹诺酮抗生素或大环内酯抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、头孢类等，都是不错的选择。也可以应用植物药物，起到解痉、消炎、清热、通淋、利尿的作用。平时还需要多饮水，增加尿量，可对尿道进行冲刷，起到治疗效果。且患者还要养成锻炼身体的好习惯，从而提高身体素质、增强免疫力。尤其出现急性尿道炎诱因时，要及时去除诱因，如女性在生理期或夫妻双方同房时，可以适当应用抗生素，以预防急性尿道炎发生。