徐淑娟

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，主要临床表现是贫血、出血、感染以及浸润。对于感染来讲，通常以发热为早期表现。白血病的发烧与平常的发烧有什么区别？一般情况下，白血病的发烧主要表现为低热为主，但是也有部分高达39-40℃以上的，通常伴有畏寒、出汗等。然后抗感染效果欠佳，经常是用完退烧药后很快体温又升至高峰以上。但是对于一般的发烧来讲，通常持续时间比较短，可能3-5天，而且抗病毒治疗或者是抗感染治疗后效果比较好。所以，如果在临床上碰到有患者因反复发热而就诊，而且抗感染治疗欠佳的情况下，可能就要考虑到是不是血液系统的恶性肿瘤，比如白血病这种情况。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
白血病M1全称是急性粒细胞白血病未分化型。治疗主要体现在两大方面：第一个，对症支持治疗，这里面主要包括输血支持、营养支持以及抗感染等措施。第二，本病的治疗。目前白血病的治疗还是主要以化疗为主。对于M1危险分层为低危的患者，一般先通过化疗达到诱导缓解后，然后再进行巩固和维持治疗。但是对于中高危的患者，在达到缓解之后，要尽快行异基因造血干细胞移植，这样才能达到长期生存。M1患者主要的治疗就包括这些方面。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，是一种恶性肿瘤。提到恶性肿瘤，都会问吃什么水果比较好。其实，从西医来讲，对于白血病的病人是没有什么忌口的。但是由于白血病的病人通常血小板都比较低，这个时候可能像苹果、梨，还有雪莲果等比较硬的水果，最好不要吃，因为太硬，血小板又比较低，可能容易出血。可以吃偏软的，像橘子、橙子、柚子、葡萄、提子这一类的。由于白血病的病人在治疗后，很多病人会发生便秘，所以像比较热性的水果，比如榴莲、芒果，最好也不要吃。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
地中海贫血，也叫做海洋性贫血，它是一种遗传性疾病，是由于珠蛋白肽链合成数量的异常而导致的贫血。一般情况下，根据血红蛋白的浓度，分为轻型、重型和中间型。对于轻型的患者，可以不用治疗，定期门诊复查即可。对于中间型和重型的患者，主要是以对症支持治疗为主。如果贫血的情况比较严重的时候，可以进行输血治疗。当然，如果输红细胞过多，可以配合具体的药物。对于重型的患者，可能会影响生长发育的时候，想要根治，就需要进行异基因造血干细胞移植。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
缺铁性贫血，是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。它的原理主要指一开始的时候体内储铁耗尽，然后发生缺铁性红细胞生成，最后出现的缺铁性贫血。它主要是由于铁的摄入不足，铁的吸收障碍，以及铁的丢失过多而导致的。对于它的治疗，主要是去除病因，再配合铁剂的应用。这个时候有人就会问，吃什么水果好。其实，单纯来讲，是没忌口的，但是由于口服铁剂，富含维生素C多的水果，像橘子、柚子、葡萄等等，会促进铁的吸收，对治疗有效。所以，最好在服铁剂的同时，可以多进食富含维生素C丰富的水果。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
缺铁性贫血，是目前最常见的一种贫血类型。它的临床表现主要体现在以下三个方面：第一，贫血的表现，主要有乏力，容易疲倦，头昏头痛，耳鸣，心悸气促，纳差等，而且还有面色苍白，心率增快。第二，组织缺血的表现，就是精神行为的异常，比如容易烦躁，比较容易发火，注意力不集中，还有体力耐力的下降、容易感染。如果儿童时期发生，会造成儿童生长发育迟缓，智力低下的可能，还有毛发干枯，口腔炎，舌炎。最后一个是缺铁的原发病的表现，比如消化性溃疡，或者肠道的寄生虫感染，导致的腹痛和大便形状改变，还有妇女的月经过多，以及肿瘤性疾病的消瘦等。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
骨髓移植，目前被认为是唯一可以治愈白血病的方法。说到这儿，你们就会问要花费多少钱？这个花费主要根据你是做哪一种类型的移植有关。目前主要分为脐血移植、异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植又分为全相合、半相合两种。对于移植的费用，主要是从动员移植到移植后的三个月内。对于脐血移植，大约要20万左右。对于半相合的异基因造血干细胞移植，要花费30到50万之间；全相合的异基因造血干细胞移植，大约在30万左右。对于自体造血干细胞移植，总的花费为10万左右。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
骨髓增生异常综合征是一种抑制性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征，通常表现为难治性的一系或多系细胞减少的血液病，一般情况下发病年龄大于60岁，如果老年人有长期的贫血，此时要高度怀疑两种疾病，一个是巨幼细胞性贫血，另一个是骨髓增生异常综合征，这种情况下，可以做血常规，一般情况下提示大细胞性的贫血。引起贫血的疾病有很多，为什么说老年人贫血主要考虑这两种问题呢？主要因为老年人可能存在一些吸收的障碍，有可能会导致叶酸、维生素B12的缺乏，出现巨幼细胞性贫血；考虑骨髓增生异常综合征，主要是因为疾病的发展状态，多是老年人发病，而且由于年龄的增大，可能病态造血出现的机会就会更大。所以一般情况下诊断并不困难，做血常规以及骨穿基本上就可以确诊。