徐晖

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
张口受限如果是关节出现严重问题，如外伤，需要较专业的治疗。大多数张口受限是由于关节、肌肉过劳引起的，比如牙科治疗后，由于长时间张口，引起张口困难，咬较硬的东西或长时间吃坚果等较硬食物，引起张口的困难，可以从枕后肌群入手来治疗和训练。实用方法是站在镜子前面，对视镜子中自己的双眼，同时把下颌轻轻回收，反复做动作10-20次，做动作时要避免仰头和低头，要和镜子里的自己一直对视，每天做5-6组，由于疲劳造成的张口困难会有缓解。

同房出血的问题较复杂，需观察患者处于月经的何种时期，是月经中期、中后期，还是月经刚结束。绝大部分出血可能会有炎症问题，也可能会有宫颈问题，有时可能排卵期出血或子宫内膜病变，也会造成此种出血情况。 需根据具体情况进行妇科检查，可能还需进行宫颈的筛查，再进行一些相关的激素检查具体确定此种病因，根据病因进行具体的分析。所以发现同房出血的情况无需过分担心，随时就诊即可。

卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性肿瘤无法区分是良性还是恶性，具体情况还需分析患者的病理结果，通过具体分期、细胞有无异型性等病理情况判断此卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性。 此外，黏液性肿瘤是一种常见的肿瘤，但通常会合并消化道问题，所以在随访和治疗过程中，需进行消化道检查，如是恶性黏液性肿瘤，可能需切除大网膜及阑尾。

卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞肿瘤之一，通常发生于较年轻的患者，根据卵巢肿瘤的具体分期，如是Ⅰ期患者，术后无需采取其它治疗方式，Ⅱ期以上患者术后通常需再进行化疗。 一旦发现卵巢无性细胞瘤，则建议进行手术，术后根据具体分期治疗。此外，卵巢无性细胞瘤虽对放疗较敏感，但放疗常会破坏卵巢功能，故目前也较少使用。无论是任何时期的卵巢无性细胞瘤，只要患者要求保留生育功能，均可进行生育功能的保护。

女性排卵18天约是月经结束的1-2天，部分患者可能还较敏感，此时自查尿妊娠试验结果可能是阳性，但具体情况还需进一步的抽血化验，或进行B超检查得出明确的诊断结果。 通过B超检查，血的数值若处于4000-5000mIU/mL时，通常会产生阳性的结果，B超检查宫内可能无法观察到怀孕的征象。故需怀疑有无宫外孕的问题，明确怀孕是否正常，单纯凭借血的数值不足以判断是否怀孕正常。