徐晖

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
早晨一定先吃早餐再运动，因为人在早晨时距离上一次进食已经有10小时以上，身体内已经处在能量比较缺乏的时期。如果此时直接进行运动量较大的运动，比如跑步等，很可能会引起低血糖等不良后果出现，包括关节扭伤等也与身体能量不足有关，所以早晨一定要先吃早餐再运动。早餐应该选择含糖量相对比较高，并且能快速补充能量，而不应该选择过多蛋白质的食物，因为蛋白质在胃中存留时间比较长，跑步会影响到胃的蠕动，则对消化不好。患者应该食用相对含糖量比较多的食物，如蛋糕、坚果、果汁儿等。如果运动量比较大，可以食用巧克力等含糖比较高的食物。早餐后也应该有一定的休息时间，一般要半小时以上再去运动，则比较安全的，当然运动前还应注意做好准备活动等。

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
早上空腹运动是非常不好的，因为早上正常人的血糖相对是比较低的，这时候来进行运动，身体的能量物质会发生不足的现象，容易引起正常人低血糖等症状，所以早上起来空腹运动对健康是不利的。 早上应该先吃完一些易消化、能量比较高的早餐以后，比如小米粥、面汤、鸡蛋饼等，经过一小时左右休息，使食物尽可能消化完毕以后再进行运动，此时身体内的血糖浓度较高，能量较充足，正是我们运动的大好时机。

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
踝部韧带拉伤以后经过科学系统的治疗，症状稳定、疼痛显著减轻以后可以开始恢复性的训练：\n第一、首先患者要增加足底的本体感觉，因为在受伤以后由于疼痛、固定等因素，足底的本体感觉会降低，所以恢复训练第一个就是要进行足底本体感觉的训练。患者可以躺在泡沫轴上，然后用一只脚踩地，另一条腿举高，双手也举起来，通过给一只脚平衡的调整，来增加足部的本体感觉，双腿轮流进行；\n第二、足踝部的运动控制能力的训练，包括博苏球下蹲、平衡板上的下蹲，慢慢可以过渡到站平衡半轴等相对来说难度比较高的动作；\n第三、患者要增加足踝部的运动控制与肌肉的功能，包括轻微的跳跃，包括弹力带的力量练习，只有经过这种综合性训练之后患者足踝部才能拥有更好、更健康的功能。

卵巢肿瘤分类较复杂，根据世界卫生组织2014版女性生殖器官肿瘤的分类，卵巢肿瘤约分为14类，其中较常见的是卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤及转移而来的肿瘤。 其中主要是上皮性肿瘤，约占50％-70％，可分为良性及恶性，有良性的上皮性浆液性肿瘤及黏液性肿瘤，恶性也分浆液性和黏液性；生殖细胞肿瘤约占20％-40％，较常见的是畸胎瘤、无性细胞肿瘤等；性索间质细胞肿瘤约占5％-7％，其余的是一些来自胃肠道或其它器官转移的肿瘤。

卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种，通常是良性，成分较单一，为单侧圆形或卵圆形，表面常被附一层光滑的纤维被膜，切面可能是白色、实性的，有时可能会与颗粒细胞瘤合并在一起。 相比而言，卵泡膜细胞瘤恶变的情况较少，与子宫内膜异位症、子宫内膜癌有一定关系，使用激素会产生恶变问题，但通常比卵巢上皮性癌症的预后好，其治疗方式通常为手术切除，也可进行微创手术。

子宫内膜增厚需观察具体情况，月经周期有无改变，经期有无异常，通常是子宫内膜有炎症或子宫内膜有息肉的问题，从而造成子宫内膜增厚。同时也需排除怀孕的问题，怀孕早期可能会出现子宫内膜增厚的表现，还需分析患者具体的年龄，如是在绝经后子宫内膜增厚，尤其是有异常流血的问题，通常合并有子宫内膜病变或子宫内膜癌。 所以此种情况出现后，可能需进一步检查，如相关的影像学检查及宫腔镜检查，确定具体病因。

卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种，是低度恶性肿瘤，可分为成人型和幼年型，成人型约占95％以上。卵巢颗粒细胞瘤通常会分泌雌激素，所以在育龄期时会有月经紊乱的问题，绝经后会有异常出血的问题，同时合并有子宫内膜癌。 但卵巢颗粒细胞瘤的预后通常效果较好，五年生存率可达80％以上。幼年型的卵巢颗粒细胞瘤较少见，约占5％，发生时常以单侧为主，预后效果也较好。

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
运动前注意事项如下：一、运动前应该做好医学检查，确定没有不能参加运动的比较极端的疾病，如高烧、严重的心脑血管问题、严重的其他脏器问题及身体感染炎症等比较严重的疾病不能参加体育锻炼。二、要通过动作评估，这个评估现在有许多地方都可以做，可以认识自己，找出适合加的项目。三、通过心肺功能测试等确定运动量和运动时间。四、要学会自我监控的能力，其包括以下几点：1、明确终止运动的指标是什么，比如损伤等。2、对运动中产生一些疾病，其包括心脑血管疾病和运动损伤的紧急处理方式。3、知道疲劳的指标。4、要和其他人建立联系，让其他人帮助保护自身，可包括戴有报警功能的手机等电子设备维持运动的安全。归根结底锻炼身体的注意事项是安全、有效、持之以恒，要让运动融入到生命中。

讲解医师：徐晖  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院康复医学科
水肿分为两种，一种是病理性水肿，即由某些疾病引起的水肿，比如运动损伤引起的水肿，如扭伤、骨折等都会引起局部肢体肿胀。 此种水肿何时恢复需要系统的治疗，根据损伤的严重程度等确定。此外，脏器代谢问题造成的水肿，比如肾功能不良适成的水肿，则恢复时间与疾病的严重程度与治疗有关。 第二类水肿是生理性水肿，由于长时间运动且回流不好造成。患者通过休息、理疗、按摩，比如目前流行的淋巴手法，冷热交替疗法等方法均会很快促进肿胀肢体恢复。 如果24h内还不能恢复应该到医院就医，可能会有其它特殊问题。

卵巢肿瘤的并发症主要有以下几类： 1、较常见的是蒂扭转，约占10％，表现为急腹症，一侧剧烈疼痛，时间久后一侧附件发生扭转、坏死，需通过手术治疗，此种情况需与急性阑尾炎或黄体破裂等进行鉴别； 2、另一个较常见的是肿瘤破裂，可分为外伤性和自发性破裂，通常伴有剧烈疼痛，可能也需手术治疗； 3、感染问题较少见，可来自其它脏器感染，也可来自本身感染； 4、恶变，通常考虑有恶性肿瘤问题，需尽早手术治疗。