徐无忌

经小针刀治疗后，一般建议患者休养两周左右再进行恢复性训练。但是冲击性运动建议推迟时间进行，比如跑步、对抗性训练，建议患者在2-3个月以后再进行比较合适。 跟骨骨刺临床治疗方法较多，小针刀是其中的有效方法之一。因为小针刀可以松解局部粘连、释放局部压力，从而促进局部炎症消退。患者应改变穿鞋习惯，甚至可能要使用比较特殊的鞋垫，也可以进行局部中药熏洗或者泡脚简单方法，促进局部组织恢复。

老年性脊柱侧弯属于退变性脊柱侧弯，其发生发展与椎间盘状态相关。随着人年纪的增大，椎间盘逐步发生退化，在某些患者身上可能会表现为退变性侧弯。退变性侧弯首先提倡预防，患者平时生活当中姿势，包括坐姿、睡姿，以及劳作当中的姿势都要非常注意，因为姿势是退变性侧弯的发生与发展是非常重要的环节。 其次，鼓励患者进行恰当的腹肌以及背肌力量训练，患者通过肌肉力量的加强，可以有效延缓此过程。

有骨刺的患者进行热敷能够取得比较良好的效果，但是热敷不能完全够治愈。绝大部分骨刺热敷能够缓解患者症状。因为热敷可以提高局部组织温度，温度提高后血液循环速度会增快，局部血液循环速度增快可以把体内产生不良或者有刺激性的炎症因子带走掉一部分。中医学认为热敷本身具有温通经络的作用。 虽然此办法有一定临床疗效，但是如果有发生此种骨刺现象，并引起相应临床症状，一定要去咨询正规医疗机构的医生，给出综合处理方案。

骨刺是常说的骨质增生。人体是有机的一个整体，当关节因为某些原因出现稳定性丧失的时候，人体为了维持这种稳定性，往往就要多长一些骨骼出来，这种新长出来的骨骼就称之为骨刺，或者是骨质增生。临床上最常见发生骨刺的部位，例如活动度比较大的关节，如膝关节、脊柱、腰椎和颈椎。发现骨刺以后，请一定不要紧张，它只是人体自我调节功能的一个体现而已。它的出现并不一定是坏事，也不需要去相信某些偏方能够消除骨刺。骨刺一旦出现以后，是很难以消除掉，基本上是不太可能。除非通过外科手术把骨刺切掉，但是如果稳定性没有得到恢复，切掉以后还会再长出来。所以大家也没有必要特别去担心骨刺问题。当这些骨刺长在一些重要结构周围的时候，往往会引起相应的症状，如长在血管周围它会引起供血功能障碍。在神经的附近，可能会对神经组织造成压迫，从而出现远端的疼痛、功能障碍这一系列表现。

跟骨刺并不需要绝对休息，提倡患者进行适当运动，包括骑车、散步。因为跑步对局部冲力比较大，对患者的鞋要求比较高，或者需要使用特殊鞋垫分散局部应力状态。此外，跑步场地也有要求，建议患者不要在跑步机上，或者是硬地上进行跑步，建议在橡胶跑道上进行跑步，会对疾病恢复比较好。 跟骨骨刺患者最重要的是鞋，不建议穿硬底鞋或者太过薄的鞋底鞋。因为此种鞋会导致局部应力比较集中，或者非常容易受到外面如路面上小石子的压迫，从而导致症状加重。

骨结核手术后下床时间主要和结核部位相关，例如发生在脊柱部位的结核，在进行病灶清除、局部内固定以及植骨手术以后，一周左右时间可以在支具保护下进行下地活动。 但是关节部位结核不太建议患者过早下地活动，要下地活动也不是完全不行，但是一定要注意患肢不承重。因为患者在发生结核的状态下，局部骨质力学性能会变差，如果没有注意到患者患肢不负重，会导致病理性骨折发生可能性。 所以患者一定要在医生指导下进行合理下床活动训练，才能更加有利于恢复自身的功能。

临床一般对骨刺不需要进行常规处理，且骨刺生长跟缺钙也没有必然联系。骨刺医学术语上是骨质增生，此种增生是因为局部运动幅度超过正常运动范围，因为人体具备自我调节功能，称之为临床失稳的部位，会生长出新骨，此种新生长出来的骨骼称之为骨刺。 骨刺生长对人体有好处，因为其可以增加接触面积，从而促进稳定性恢复。因此，长骨刺的原因一般和局部关节稳定性下降或者丧失有关，是人体自我调节的过程。

脊柱结核感染途径中血行感染较多，原发病灶是来自于肺部、消化道、淋巴结或者泌尿系统感染，一般在此部位感染发生以后，才会出现结核菌，随着血液循环播散到脊柱椎体里。因为脊柱椎体本身血液循环特点，非常容易在局部堆积、生长、繁殖，从而导致相应临床症状。 提倡患者适当补充营养，进行适当运动增强体质，而且正规抗痨治疗必不可少。当患者出现某些相应重度并发症或损伤到关节脊柱稳定性时，可能需要进行外科手术干预。 随着现代技术发展，脊柱结核不再像以前遗留较多的后遗症或者是致命性疾病。因为随着技术发展，抗痨药物以及规范外科手术有助于患者恢复，所以不用太过担心此问题。

耻骨结核是指发生于耻骨部位，即耻骨联合处，此病多见于青壮年，而耻骨上下支部位局部骨结核发生率在临床较低。此病全身性表现非常轻微，局部可能会表现出局部酸痛或者轻度肿胀。患者的治疗和其它部位结核原则相同，首先要进行全身营养支持，其次进行正规抗痨方案治疗。 假如局部形成明显的冷脓肿或者死骨，从而影响到非手术治疗的临床疗效时，可能对局部病灶进行病灶清除，再进行植骨促进局部耻骨结核恢复。结核治疗的规律、全程、联合用药对患者非常重要，且患者一定不要擅自停用抗结核药物。

骨与关节结核好发部位比较常见是脊柱以及大关节部位。脊柱比较常见是胸椎、腰椎，颈椎相对较少见。结核基本上不会发生在骶椎位置，这是由局部血液循环特点所致，肌肉越少的部位更加容易发生结核，肌肉丰厚的部位或者血液循环特别好的部位不太容易发生结核。 关节里比较常见发生结核部位是髋关节、膝关节，因为结核杆菌随着血液循环到局部终末动脉以后，可以在局部停留下形成细菌栓子，在局部不断繁殖。因为此部位抵抗力偏弱，所以非常容易在局部发生繁殖，侵犯关节从而表现出相应临床症状。