徐彬

脊髓蛛网膜炎的注意事项，即为预防脊髓蛛网膜炎的措施，患者的注意事项具体如下： 1、注意安全，不要感冒，增强体质； 2、若存在先天性的脊柱发育较差，要及时进行处理；若出现脑脊液漏或者蛛网膜囊肿时，需要处理好原发病，避免引发脊髓蛛网膜炎。 脊髓蛛网膜炎的诱因包括感染、外伤等后天性因素，以及发育不良等先天性因素。椎管内脊髓本身发育不好为内因，而感染、外伤为外因。

脊髓蛛网膜炎的早期诊断主要包括以下内容： 1、病史：患者本身要注意是否有相关病史，如感冒、感染、发烧、以及有无脊髓、腰骶尾部的外伤史； 2、神经系统检查：检查时一般不会有明确的感觉平面，同时也没有胸部的明确的束带感、疼痛感，及下肢的放射性疼痛等； 3、肌力检查：包括四肢肢体的肌力、肌张力、腱反射、肛门括约肌功能、大小便等； 4、脑脊液检查：如果存在粘连，在行腰穿查脑脊液做压颈试验时，测压的水柱移动速度会比较慢，同时也不通畅，说明蛛网膜下腔存在不全性阻塞，甚至脑脊液中的白细胞为正常或者偏高，蛋白含量偏高； 5、磁共振检查：通过磁共振检查可给予明确诊断。

脑血栓患者的锻炼方式应根据自身条件，选择适合锻炼方法。如果家里条件比较好、比较宽敞，可以在家中配备运动自行车进行锻炼。如果经济条件一般，可以躺在床上，两条腿抬起平举或两只手平举，或者捏手、捏脚、踢脚等，这些都是锻炼的方法。 脑中风的病人主张尽早锻炼，只要生命体征稳定，通常就可以进行锻炼，甚至要求下地锻炼。锻炼的目的是为了康复及预防复发，具体锻炼方式应结合自身的情况决定，如果肢体偏瘫，可将肢体功能康复作为主要锻炼目标。具体锻炼方式需要咨询康复师，在指导下进行。

如何预防脑血栓复发是老百姓比较关注的问题，尤其是对已经发生过脑血栓的患者，要预防脑血栓的复发，医学上称为二级预防。通常在没有发生脑血栓之前做的预防工作称为一级预防，二级预防对脑血栓的复发也非常重要，具体如下： 1、生活中饮食要清淡，减少盐、味精、鸡精等调味品的摄入，同时要戒烟限酒，会下降复发的风险； 2、控制原有基础疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等危险因素，应控制良好； 3、适当加强锻炼。

脑血栓发作先要弄清具体原因，因为即使是轻微的脑血栓，病变性质都相同，只要出现脑梗死、脑血栓，则说明血管存在病变。先要对原发病进行治疗，如果是因糖尿病所引起，先要控制好血糖。如果血糖控制不好，则脑血栓容易复发。因为血糖高的患者血液中糖分高、血黏度高、血流慢，所以预后也相对差。无论是轻微或者重症的脑血栓，危险因素非常关键，所以要控制好原发病。 脑血管病的治疗称为ASA，第一个A是抗血小板治疗，S是他汀治疗，最后一个A是控制危险因素，包括控制高血压、高血脂、糖尿病，及改变不良生活方式，如吸烟、喝酒、生活不规律、缺少运动等。只有改善了不良生活习惯，并遵医嘱服药，控制好危险因素，治疗效果才会好，预后也相对较高，患者复发的风险就会下降。

急性脑血栓是否可以治愈，主要与病变原因、救治时间、患者身体情况等因素有关。急性脑血栓又分为动脉源性脑血栓、心脏源性脑血栓、混合性脑血栓，动脉源性脑血栓是指动脉血管的脑血栓；心脏源性脑血栓是指心脏血栓；混合性是指既有动脉性脑血栓又有心脏血栓。 无论是动脉源性脑血栓还是心源性脑血栓，急性脑梗死的救治时间很宝贵。脑细胞从缺氧6分钟后开始死亡，在急性发作以后，最好能在3个小时之内送到医院，进行急性溶栓，可得到较好的预后。 如果错过急性超早期的溶栓时间，则可进行取栓的桥接治疗，但是风险也相应增加，而且时间越延长，超出3-6个小时，脑血栓的预后就会变差。能否获得更好的生活质量，还是要根据每个人的自身状况，如缺血耐受性、脑血栓的侧支循环等综合进行判断。

睡眠呼吸暂停综合征患者尽量不要饮酒。睡眠呼吸暂停综合征的患者其本身睡眠不好，会有呼吸不通畅、气道不通畅的问题。故容易导致呼吸暂停，尤其是在深度睡眠的时候，酒精会导致血管扩张、气道充血、黏膜水肿，使气道更加堵塞，导致呼吸不通畅，可加重睡眠呼吸暂停的问题。常年累月出现此类情况情况会导致患者出现窒息或者慢性脑缺氧的问题，导致出现记忆力下降、性格改变的表现，且认知力、定向力也会慢慢衰退，最终发展为痴呆。 所以有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要饮酒，尤其是酒精成瘾的患者更不能饮酒。此外，打呼噜非常严重的人，晚上睡觉之前尽量不要饮酒，总之饮酒弊大于利。长期的睡眠呼吸暂停是心脑血管的危险因素，饮酒会加重呼吸气道的症状，导致并发症。

一个人的睡眠非常重要，人生大半时间都在睡眠中度过。尤其在经过一天的劳累以后，足够的睡眠很重要。一年分为春季、夏季、秋季和冬季，季节不同以及年龄不同，最佳的睡眠时间也不同。一般春天、秋天在10点半到12点入睡比较好，秋冬季节天气冷，睡眠时间应稍早一点，9点半入睡最好。 每个人的生活规律不同，生物钟有所不同。有些人群因为工作需要，需要调整生物钟，比如医院里的护士要三班倒，需要晚上上夜班，白天睡觉，对这类人群而言，最佳的睡眠时间是白天。即使白天不受到干扰，实际睡眠质量肯定也不好，有人做过科学对照，三班倒的护士和正常时间工作的护士，他们的睡眠质量有明显差别。儿童的睡眠要早一点，8点半左右就可以入睡，青少年可以在9点到10点入睡，老年人在10点以后入睡。 所以不同的季节、不同年龄，每个人的最佳睡眠时间不同。老年人的睡眠时间可以缩短，但是老年人因为活动少，冬天的时候可以在8-9点休息，但是要保证睡眠时间达到6-7个小时。同时躺着闭目养神也是休息，也会对老年人的新陈代谢带来帮助。

走路突然眩晕是一个很复杂的问题，与一个人的病史、年龄、性别、工种都有关系。比如患者是环卫工人，因为每天都起早贪黑干活很辛苦，且夏天出汗又多，如果血压本身偏低，在干活的时候会出现头晕，则表明这种头晕是低血压和出汗过多引起。 如果老年人走路突然头晕，要考虑存在脑血管疾病，从而引起的后脑、小脑供血不良。如果是20-30岁的年轻人，走路时突然会晕，要考虑是近期有压力、睡眠不良的问题，应根据病人的具体情况来展开分析。 有时眩晕是一种良性阵发性位置性眩晕，即在体位改变、低头抬头的时候突然眩晕，这是因为体位的改变，引起前庭半规管内部平衡失调所致。 所以引起眩晕的原因很多，应具体情况具体分析。