徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
化疗的病人想要吃水果，会有以下建议，刚刚输完化疗液的病人，先别着急吃水果，如果想要吃，要吃饱饭再吃，因为只有吃饱饭之后，胃肠黏膜才不会受水果的伤害，因为水果毕竟是生、冷、硬的食物，而刚刚做完化疗的病人，胃肠道黏膜都被杀掉了或比较脆弱，这种情况下如果再吃上比较生、冷、硬的水果，对黏膜是一种损伤，会加重病人的胃肠道的溃疡，会让病人更加恶心、呕吐，反倒觉得不增加了营养，反而让病人遭罪，会增加恶心、呕吐，因此不会让病人特别着急的吃这些水果。\n如果想要吃，也可以在病人能够吃饭的情况下，把这些水果打成糊，打成匀浆，可以喝果汁，而且这些果汁要温热的，绝不能太寒凉。如果病人特别想吃可以吃，最好是一个星期之后可以吃水果，而且不要空腹吃，对来讲很重要，可以选择让病人吃果汁，比如说苹果打成汁，可以把橘子打成汁或香蕉打成汁喝，而且要吃饱饭后再喝，对于患者又不伤害胃肠黏膜，又增加营养。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
对肺癌有效的中草药还是比较多的，中国中医讲肺与大肠相表里，肺主皮毛，同时宣肺火才能好，所以对肺癌有效的中草药主要是清热解毒、活血化瘀、软坚散结，而且还有滋补肺肾、补益中气、增强免疫力。因此常用的中药包括百合、银耳都是润肺的，还有冬虫夏草、灵芝、孢子粉，都是属于能够提高免疫力的。总的来讲中草药对肺的润化作用相对会更多一些，化痰止咳、对于增强免疫力、滋阴，可以促进睡眠，对提高免疫力很有帮助，提高病人的生活质量。

三阴性乳腺癌有治愈可能，但治疗难度相对比较大，通常不能进行内分泌治疗。三阴性乳腺癌早期发现后如果病灶很小，可以早点治疗，不到1-2cm的病灶疗效比超过6cm，甚至8cm病灶效果好，没有淋巴结转移、脏器转移患者效果也更好。 乳腺癌做核磁检查、B超检查早发现、早治疗会更好，三阴乳癌不管是什么情况，早发现、早治疗最好，改良根治、手术切除最好，患者病情才能控制更好。三阴乳癌治疗时通常多采取化疗、放疗，因为三阴乳癌通常不能进行内分泌治疗，治疗手段减少。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
宫颈癌的治疗主要有手术、放疗和化疗，还有其他一些辅助的中医中药的治疗。主流上还是以手术切除，ⅠA和ⅡA之前的病变可以手术切除，ⅡA之后的病变一律都是做放化疗。ⅠA可以手术，但是ⅠB术后就要做放疗，所以ⅠB的病人全都要做术后的放化疗，或者根治的放化疗来控制这一疾病。\n因此，宫颈癌的治疗是以放化疗为主的，早期可以做手术，但是中晚期全都是做放化疗。因为放化疗，尤其放疗是能够根治病变的，外照射联合后装治疗，近距离后装治疗是宫颈癌的特色，是特别重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌是不能吃带有雌激素的食物，比如动物的卵、鱼的卵，还有其它各种鸡、鸭、鱼、鹅、猪、羊、牛的卵巢，都不太适合吃，因为这些卵巢里含有雌激素，如果吃了卵巢，雌激素就会增高，也不好。有的人说蜂王浆能促进雌激素分泌，因此激素水平高的食物都不建议吃，因为雌激素会促进乳腺癌细胞的增长，因此不建议病人吃带有雌激素的食物。\n相反，并不是特别忌口，好多病人说不能吃辛辣的食物，不能吃鱼，不能吃无鳞鱼，其实这些都是中医讲的发物，并不是我们所说的带有雌激素的食物。有些草药能促进雌激素，像益母草，这些中药就会促进雌激素分泌，不能让病人吃这些，像坤宝丸，还有益母草，这些都是中药，能提高雌激素的水平，因此不能吃这些药物，吃了之后雌激素水平会升高，内分泌治疗就白做了，病人的雌激素高，肿瘤增就会增长迅速。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌生存期超过五年基本算治愈，这种好了不能一辈子不犯，而是需要定期检查，只是说风险小了。还是要半年查一次体，全身检查，包括脑磁共振、胸部增强CT、腹部盆腔增强磁共振，才能控制住病情，才能及时发现病灶。\n如果病人没有及时发现病灶很麻烦，因为五年虽然治愈了，但是不意味着一辈子不犯，而且会有其他问题出现。正常人体检还是要半年查一次的，何况是以前得过病的病人，而且肿瘤标志物还是要记录以前曾经有乳腺癌的病史，所以针对性的检查还是很重要。因为有的人得了一侧乳腺癌之后，还有得第二次对侧乳腺癌的机会。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
宫颈癌甲基化主要是从分子水平上进行宫颈预测，看有没有基因突变、抑癌基因异常，而且导致肿瘤进展过程出现问题没有，通过DNA甲基化能早期判断出恶变情况，而TCT就不是这样。\nTCT是细胞水平上判断良性、恶性，可能会稍微晚一些，肯定要比甲基化出现病灶晚。因为甲基化是DNA水平，而TCT是蛋白质细胞水平。TCT是通过采集宫颈口脱落细胞，进行显微镜下观察，判断是良性、恶性。虽然比甲基化略晚，但同样是早期诊断、早期确诊宫颈癌的重要手段。宫颈癌甲基化不常用，但TCT是目前最常用的早诊手段。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
卵巢恶性肿瘤，生存期是在半年到五年左右。卵巢恶性肿瘤即使到了晚期，如果做化疗有效，病灶全杀掉，病人还可以再做手术，进行二次探查或二次减灭术，化疗后病人就能够坚持时间长一些。而且目前有新的化疗药和新靶向药，可以联合抗血管化疗，贝伐联合紫杉加铂类。而且还可以加靶向药，如奥拉帕尼、尼拉帕尼、鲁卡替尼，效果会更好。\n卵巢恶性肿瘤不仅手术中能获益、化疗中获益，靶向和免疫中也同样获益，最新免疫治疗能让卵巢癌疗效提高。卵巢癌如果联合抗血管免疫治疗，能够提高疗效。因此，卵巢癌治疗比以前要好，生存期比以前长一些。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌不传染，因为乳腺癌不是传染源，并不会是因为这个病人得了乳腺癌，导致的周围一群人产生了乳腺癌，这样情况不存在，因此乳腺癌不是传染源。\n另外，乳腺癌不是通过空气、水或者接触传染上，乳腺癌是基因突变，细胞有恶变逐渐形成的过程，是漫长的过程。并不是因为传染得到，而是自身的DNA突变导致了细胞恶变，逐渐发展成乳腺癌，形成了乳腺肿块。乳腺癌病灶在身上有扩散，经过血液淋巴的扩散，但并没有传染到给别人。乳腺癌不像传染病容易传染人，但乳腺癌的病人确实有家族易感性，因为家属有遗传倾向，但从遗传的疾病并不是传染疾病。

上消化道大出血的出血量较大，一般患者会出现中度甚至极重度贫血，血红蛋白多会降到60g/L以下，甚至到30g/L，而正常成年人的血红蛋白是120g/L以上。在出血的情况下，失血量较多。而正常人的红细胞寿命大约120天，依靠人体的自身造血能力，短时间很难恢复，所以需要给予患者输血。保证患者的日常生活不受影响，输血至少可以让患者的血红蛋白升到90g/L以上。患者在轻度贫血的情况下，日常生活都可以保持正常，一般影响不大。但如果依靠患者自身恢复，自我骨髓造血功能缓解，即使每天保证摄取大量营养品，也很难保证患者短时间内快速恢复。