徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果孩子患有尿路感染，因年龄和尿感部位的不同，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。一肾盂肾炎，婴幼儿患者占多数，主要与全身感染中毒症状为主要表现，常伴有38.5℃以上的高热，高热时可以出现高热、惊厥或寒战。 同时还有全身不适，精神萎靡，面色苍黄，呕吐，恶心，腹泻，年长患儿可能会诉说内部以及腰部疼痛，查体可以发现肾区叩痛。新生儿表现主要有败血症，体重下降，喂养困难，黄疸，急热，发热，或体温不升等。 二膀胱炎，大多数为年长女孩，常有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽感，下腹不适，以及耻骨上躯疼痛，还可以出现尿失禁的症状，有时会伴有尿恶臭，有时会出现外阴部湿疹。膀胱炎患者一般不会引起高热。三无症状性菌尿，无症状性菌尿是指小儿尿培养阳性，但没有明显的感染临床症状，女孩多见。 但若不治疗，常发展为有症状的尿路感染。如果孩子出现了尿路感染症状，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊，建议在医师指导下，规律的应用抗炎药物治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果痛风位于急性发作期，建议应注意卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛缓解72小时后方可以恢复活动，建议应尽早治疗，以免迁徙不愈。应及时足量应用以下药物，如非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药可以有效缓解急性痛风症状，为一线用药，还可以应用秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风急性发作期的传统药物，但是其不良反应较多，主要是胃肠道反应，还可以应用糖皮质激素，糖皮质激素治疗急性痛风发作期明显有效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药以及秋水仙碱或肾功能不全者，单关节或少关节急性发作，可行关节腔抽液以及注射长效糖皮质激素等治疗。一般急性期过后建议进行规律的降尿酸治疗，可以在医师指导下应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗，平时应注意多饮水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建议平时应严格控制饮食，严格低嘌呤饮食，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
狼疮性肾炎二型又称为系膜增生性狼疮性肾炎，一般来说轻症的二型狼疮性肾炎患者，无需针对狼疮性肾炎进行特殊治疗，一般在临床上可以给予中、小剂量的糖皮质激素进行治疗。当出现严重的肾外表现时，应当按肾外表现的具体情况给予相应的治疗。对于病情较重的二型狼疮性肾炎，可以应用单纯的糖皮质激素进行治疗，如可以应用强的松每日0.5-1.0mg/kg进行治疗，待病情控制后可以逐渐减量并长期维持。如果单纯应用激素治疗反应不佳或者应用糖皮质激素治疗有禁忌时，可以给予其他一些免疫抑制药物进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾小球肾炎是可以治疗的。对于广大患者，千万不要一听说自己患上了肾小球肾炎，就惊慌失措，千万不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院，或者擅自应用所谓的偏方和秘方，甚至古方来进行治疗，有可能会导致延误病情、上当受骗。建议肾小球肾炎患者，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关的辅助检查来明确、评估患者的病情，必要时需要进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体的肾脏病理类型，从而能够得到更针对性的治疗。需要明确是原发性，还是继发性原因导致的肾小球肾炎。建议患者应当在医生的指导下，规律应用药物进行治疗，千万不要擅自停药或减药，还应当进行规律监测血压水平，定期门诊随诊。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是由致病菌感染引起的一种上尿路感染的症状，一般表现为尿急、尿频、尿痛，合并全身高热、寒颤、腰痛明显等症状。如果患有急性肾盂肾炎，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善尿常规、尿培养加药敏以及泌尿系统B超检查等评估病情。还需要完善血液炎症指标评估炎症程度，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行抗感染治疗，一般治疗周期为两周。如果急性肾盂肾炎治疗不及时，可能会迁徙为慢性肾盂肾炎从而影响肾功能，建议积极治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾囊肿建议去正规综合性医院泌尿科就诊。需要完善尿常规、血液炎症指标以及泌尿系B超检查等评估病情。如果B超提示肾囊肿为单发囊肿，而且直径小于6cm，临床上也没有腰痛等不适症状，可以暂无特殊处理，定期复查肾脏B超，了解肾囊肿增大情况。如果肾囊肿直径大于6cm以上，伴有肉眼血尿或者腰痛等不适症状，建议尽快去正规医院泌尿外科就诊，需要完善泌尿系CT或泌尿系增强CT评估病情。如果有手术适应证，建议行囊肿去顶减压术进行治疗。平时应注意规律作息，避免劳累，避免应用肾毒性药物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有一些慢性肾炎患者服用百令胶囊和缬沙坦是一种较好的治疗方案。百令胶囊是一种中成类药物，是一种人工虫草制剂，对于慢性肾炎患者的治疗有一定的辅助作用。而缬沙坦是属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是ARB类药物。临床上多年的临床研究证实，ARB类药物具有降低患者血压，还具有减少慢性肾炎患者尿蛋白水平和延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。建议患者最好是应当在医生的指导下来服用百令胶囊和缬沙坦进行治疗。另外，肾功能不全的患者在应用缬沙坦时要注意定期监测电解质水平，要防止出现高钾血症，在血肌酐大于264umol/L，也就是3mg/dL的时候，务必在严密的观测下谨慎使用ARB类药物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
体外冲击波碎石术，是一种安全有效的治疗结石的方式。但是其可能对身体存在一定副作用，也就是一些危害，如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况，还可能会引起结石周围组织水肿，出现肉眼血尿的情况。多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面，在同一个地方碎石的原则，一般不能超过3次，也不建议进行连续冲击波治疗，时间也不能相隔太近，患者应当尽量减少碎石的次数。因为其危害可能会随着碎石的次数增加而加重，并且严重时会形成肾内疤痕形成，可以导致急性肾功能衰竭、肾破裂，严重时需要切除患肾。如果体外冲击波碎石术效果不佳，需要行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术等方式来治疗结石。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或者泌尿系CT等检查，了解结石的部位以及结石的大小等。如果是肾结石直径小于0.5cm，建议可不行特殊处理。如果是输尿管结石，建议积极进行治疗，可以选择行体外冲击波碎石术或者微创手术，如输尿管镜腔内碎石术等来解除泌尿系结石的情况。平时应注意多饮水、勤排尿，注意进行适当的户外体育活动。不要相信宣传效果很好的排石产品，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果男宝宝尿道口周围有白色分泌物，考虑原因可能是尿道炎或局部的包皮龟头炎引起的。建议带着宝宝去正规综合性医院儿科就诊，需要在医师指导下完善尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查、分泌物培养、血液炎症指标以及泌尿系B超检查等评估病情。如果确诊是尿道炎，需要在医师指导下根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素进行治疗。如果考虑是局部的包皮龟头炎引起的尿道口周围白色分泌物，建议应当在医师指导下应用红霉素软膏外涂缓解症状。平时应注意保持宝宝会阴部皮肤清洁，及时清理包皮内、外侧皮肤，注意让宝宝多喝水，勤排尿。