徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆囊结石要不要手术切除，需要根据有没有临床症状。胆囊结石的症状一般表现为反复右上腹疼痛，可以向肩背部反射，或者伴有恶心、呕吐，以上症状一般在进食油腻食物或者夜间发作。胆囊结石如果伴有以上症状，需要手术切除。胆囊结石如果合并有胆囊息肉，也是建议及时手术切除。\n另外，特殊类型的胆囊结石，即使没有胆囊结石症状，也需要及时手术切除，比如合并有糖尿病、高血压、冠心病的胆囊结石患者，建议及时手术切除。胆囊结石如果大于两厘米，或者可以耐受手术的高龄老年人，也应该手术切除。一些特殊职业，如海员、高空作业者，胆囊结石也应该积极手术。如果体检发现没有症状的胆囊结石，可以考虑定期复查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房出现肿块的原因：　　一、因为体内的乳汁分泌过多，多余的乳汁不能够及时排出体外，在体内形成淤积，时间久了就会形成硬块。　　二、可能是乳房内部出现不良的细胞增生，增生的细胞会引起乳腺小管堵塞，细胞不断的淤积引起的硬块。　　三、如果体内的激素分泌不良，雌性激素不断的聚集也会刺激乳房内部，软组织的积聚出现乳房的硬块。　　四、如果平时不注意乳头部的卫生或者宝宝在吃奶过程中只吃一侧乳房的奶，都会引起乳头部位的细菌堆积，时间久了细菌就会通过乳腺小管感染，在体内进行大量繁殖引起细胞的死亡，死亡的细胞就会堵塞乳腺小管引起硬块。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
宝宝吃过奶后乳房就疼，考虑是以下几种情况导致的：　　第一、患有乳腺炎，多数出现在初次哺乳的女性身上，乳汁没有及时排空，淤积在乳房内造成乳腺堵塞，会出现乳房硬块、红肿以及疼痛，严重者会出现发热，需要及时将淤积的乳汁揉散、排出，如果不及时进行处理会引发严重感染或者乳腺脓肿。　　第二、乳头皲裂导致的疼痛，多数是婴儿咬伤乳头导致的，多是乳头出现不易发现的小裂口，需要及时调整喂奶方法。　　第三、患有乳腺增生或者其他乳腺疾病，考虑到哺乳期情况特殊，乳母不可以自行用药，最好去医院面诊医生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房奶头长满小颗粒，考虑是以下几种可能导致：　　第一、如果此时处于哺乳期间，考虑是具有润滑作用的皮脂腺，属于正常的油脂分泌，可以起到保护乳头和乳晕的功效，在受到外界刺激后，表现得更加明显。　　第二、可能是因为清洁度不够，毛孔堵塞或者螨虫感染而导致的毛囊炎。　　第三、可能是由于尖锐湿疣导致，还可能会出现瘙痒感。　　第四、可能是由于激素导致的脂肪沉淀，也就是脂肪颗粒。　　除了上述几种情况之外，还有可能是副乳腺、蒙氏腺凸起等情况，如果颗粒越长越大或者伴有疼痛感、出血、瘙痒等症状，应该及时去医院进行治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头分泌清水的原因有以下几个方面：1、女性初次怀孕，乳腺细胞功能相对低下，合成乳汁的功能较为低，导致乳汁中的水分含量相对较大，而蛋白质、氨基酸、糖类等物质含量相对较少，可能是导致乳头分泌清水的原因。2、因为有乳腺炎，也就是乳房发生感染，因为乳房有炎症时，炎症细胞在局部产生病理的作用，会使部位渗出增多，渗出物会通过乳头分泌到体外，也就是乳头分泌清水现象。3、有可能是乳腺肿瘤或乳腺癌等疾病，因为乳腺癌或乳腺肿瘤增生时乳头也会有异常的分泌物，有时会是橘黄色、褐色，也会是清水样。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠穿孔手术排气后可以从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，一段时间后才可以恢复为正常饮食。肠穿孔属于腹部急症，通常需要进行急诊手术，在手术后的四天左右需要禁水、禁食，直至排气后才可以摄入流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在开始时可以首先喝营养粉、鸡汤和肉汤等食物，逐步的慢慢过渡到面条、馄饨等食物。\n如果过渡的过程中没有任何异常，则可以逐渐改为普通膳食。肠穿孔的患者即使正常饮食后，也要注意多吃易消化、易吸收和清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食物，应当尽量多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。建议患者肠穿孔手术后应当遵照医嘱，注意术后各项事项，如果出现异常问题，应当及时联系医生进行处理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部疼痛需要根据疼痛的部位及性质判断原因，如果为双侧乳腺的疼痛，首先，考虑是乳腺增生导致，伴随月经周期出现是由于体内激素水平紊乱导致，可以口服中成药物对症治疗，平时注意不要生气和压力太大。急性乳腺炎可以导致乳腺的疼痛，好发于单侧，可以触到局部肿胀，皮肤颜色发红，需要口服抗生素药物治疗。如果为左侧胸部疼痛需要检查排除心脏疾病引起的放射性疼痛，疼痛部位在乳腺下缘或者胸骨后疼痛剧烈，可有胸闷感，严重的可危及生命。如果位于右侧的疼痛，需要排除肝脏胆囊疾病，需要空腹做彩超检查，伴随有咳嗽、咳痰的症状，需要考虑双肺疾病，无论哪种情况都建议到医院就诊，确诊后再治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
减肥主要作用是减少机体的脂肪，由于青中年女性的乳腺腺体主要是结缔组织，含有少量的皮下脂肪，通过运动锻炼减少脂肪起到减肥的作用，对胸部的影响比较小。\n可以适量的注意做上肢和胸部的力量锻炼，这种锻炼可以起到一定的胸部塑形作用，运动减肥对胸部的影响比较小，不建议通过节食起到减肥的作用，除减少脂肪，对于肌肉的蛋白质含量也会减少，体内能量摄入不足会出现蛋白质转化成能量，会表现出全身消瘦、瘦胸的症状。减肥的同时需要注意合理的搭配饮食，尽量多吃蔬菜、水果以及蛋白质，少吃油炸、油腻的食物，需要做到持之以恒。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。