彭淼云

讲解医师：彭淼云  （主治医师）
就职单位：茂名市人民医院内科
急性扁桃体炎多由上呼吸道炎症，链球菌感染引起的扁桃体红肿、发炎、化脓。急性扁桃体炎的治疗以消炎、清热解毒等治疗为主，消炎药可以用阿莫西林，每天3次，每次2粒，或者头孢菌素，每天2次，每次1-2粒。连续用药3-5天，如果扁桃体炎伴随高热的症状，要警惕是否伴随着化脓性扁桃体炎，这时需要去医院及时就医，以缓解症状。同时可以口服清热解毒的药物，比如清开灵颗粒，或者是板蓝根颗粒，或者是抗病毒口服液，期间要多喝水，忌口辛辣煎炸的食物。

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急性扁桃体炎并发症的危害往往大于急性扁桃体炎本身，由于抗生素的应用，其并发症也明显减少。第一、并发症有局部并发症较多见，为急性炎症直接侵犯邻近组织所致。包括颈深部感染，最常见为扁桃体周脓肿，也可引起咽喉脓肿以及咽旁脓肿。急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎以及鼻窦炎，向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎，甚至可引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎。第二、全身并发症，目前一般认为全身并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应有关。1、急性关节炎，常侵犯肩、肘、膝关节，小关节受累较少。2、风湿热，其症状在急性扁桃体炎发作后1-3周出现。3、循环系统疾病，可引起急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎或者急性全心脏炎。在急性扁桃体炎出现风湿热者，心脏并发症尤为多见。4、急性肾炎，多在急性扁桃体炎后2-3周出现，还可并发急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎。5、其他，包括脓肿、脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎以及急性胆囊炎等。

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淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的。组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，则表现为增粗，后期皮肤增厚、粗糙坚韧如象皮，亦称象皮肿。淋巴水肿的原因有以下几种：第一、原发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿可分型如下：1、淋巴发育不全伴皮下淋巴侵入；2、淋巴发育低下，淋巴结、淋巴管小而少；3、淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张，此为先天性的。第二、继发性淋巴水肿。1、感染性寄生虫，细菌真菌的感染可引起淋巴水肿；2、损伤性手术，放疗灼伤等，也可引起淋巴水肿；3、恶性肿瘤性，原发性肿瘤，继发性肿瘤等也可引起淋巴水肿；4、其他，全身疾病、妊娠等也可以引起原发性淋巴水肿，淋巴水肿为后天性的，即继发性淋巴水肿。

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淋巴水肿，根据病程早晚，治疗原则不同，早期以排除淤积滞留的淋巴液，防止淋巴积液再生为终止，晚期则以手术切除不能复原的病变组织，或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。急性期的淋巴水肿，此期以非手术治疗为主，包括：一、体位引流；二、加压包扎；三、限制钠盐摄入和使用利尿剂预防感染。慢性淋巴水肿，此期包括非手术治疗的红崩治疗和各种手术治疗。红崩疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法，其治疗原理是，利用持续辐射热使患肢皮肤扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体流入血液，改善淋巴循环。第二种是手术治疗，约15%的原发性淋巴水肿，最终需行下肢整形手术，现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。

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眩晕症患者可以应用以下药物：\n1、改善内耳微循环的药物：多数用甲磺酸倍他司汀片治疗，效果相对比较好，该药是改善内耳微循环的药物，对于治疗眩晕症效果明显。\n2、抗组胺药物：如苯海拉明等，也是眩晕症的常用药物。\n3、扩张血管的药物：如果眩晕症考虑是由脑供血不足、脑血管障碍而引起，可以口服西比灵、尼莫地平等药物扩张血管，从而改善症状。\n4、中成药：眩晕症的治疗除了使用以上药物以外，一些中成类药物对治疗眩晕症也有比较好的效果，如银杏叶制剂、复方天麻颗粒素、脑心通胶囊等。

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氯丙嗪别名阿米那嗪、氯普马嗪、氯硫二苯胺是吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。氯丙嗪的作用及用途如下： 一、治疗精神病。用于控制精神分裂症，或其他精神病的心脏兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症治疗以及木僵症状的疗效较差，对二型精神分裂患者是无效的，甚至可加重病情。 二、镇吐。几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性恶劣，但对运动病的呕吐是无效的。 三、低温麻醉及人工冬眠。用于低温麻醉时，可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配冬眠合剂用于治疗创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 四、与镇痛药合用，治疗晚期患癌症患者的剧痛。 五、治疗心力衰竭。 六、治疗巨人症。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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医学上并没有空调病疾病,这是一个社会学的诊断病名，通常与空调有关或空调引起的相关疾病称之为空调病。多发生于夏季，老人、儿童、妇女是其易感人群，呼吸道、关节肌肉、神经系统最易受累。空调病以预防为主，注意开启空调的时间不要过长，室内的温差不要过大，切忌贪凉，空调病的主要症状因个人的适应能力不同而有所差异，可出现发热、畏冷不适、疲乏无力、身体打喷嚏、流涕等类似感冒的症状，严重者可合并细菌感染，可引起下呼吸道疾病，如肺炎、胃肠道受累可表现为厌食、腹痛、腹泻、恶心呕吐等，肌肉关节受凉导致腰背关节疼、关节僵硬、屈伸不利、肌肉酸痛等，面神经炎、皮肤局部末梢神经炎也是空调病的常见症状，严重的还可引起口眼歪斜，女性易引起月经不调、痛经等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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这种情况下，一般在24小时内接种疫苗是比较好的，时间太长，效果是不好的。虽然家犬携带的病毒可能性很小，但鉴于狂犬病感染的高死亡率最好是接种疫苗，因为有皮肤的破损都可能传染狂犬病病毒。狂犬病是人兽共患性疾病，主要在野生动物及家畜中传播，人狂犬病主要是被患病动物咬伤所致，或与处密切接触有关，也可能通过不显性皮肤或黏膜而传播，如狗舔肛门、宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起的感染报告。在大量感染蝙蝠的密集区，其分泌液造成气雾也可引起呼吸道感染。狂犬病毒为弹状病毒科，狂犬病毒属中血清基因1型病毒，而2-6型称为狂犬病相关病毒，目前仅在非洲和欧洲发现。狂犬病病毒在野生动物（狼、狐狸、蝙蝠等）及家养动物（狗、猫、牛等）与人之间构成狂犬病的传播环节。人主要被病兽或带毒动物咬伤后感染。一旦感染，如不及时采取有效防治措施，可导致严重的中枢神经系统急性传染病，病死率高，所以被小狗抓破皮，为了自己的健康着想，还是及早地接种疫苗比较好。

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岔气又称急性胸肋痛，指运动时，特别是跑步中胸肋部产生的疼痛。也多见于举重、推车、跳跃、攀高、挑抬、搬运重物时，用力过度或不当时。岔气多发生于右下肋部，在动作停止后可自然消失。造成岔气的原因是剧烈动之前，准备活动不够或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而内脏器官惰性大，不能马上活动起来，以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气，使呼吸肌紧张而痉挛。在身体活动需氧时加量大，呼吸不得法，只能加快呼吸频率，而呼吸表浅，也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。长期没有参加体育活动或天气过冷，大量出汗引起的体内氯化钠含量过低，也能引起岔气。还有些属于过敏岔气，表现一动就岔气，经常岔气。岔气的治疗：一、按摩疗法，治疗岔气有很好的疗效，临床上常运按摩、揉、滚、点、擦、搓于胸部。二、缓解岔气的方法，把患侧相同的肢体举出来，然后向相反的一侧伸展，在伸展的同时深吸一口气，憋住气保持几分钟。三个要点：1、憋气；2、拉伸；3、拍打。这三个动作做得越快，越迅速，缓解岔气的时间就越短、越有效。

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夏天到了，因为天气炎热，很多人都喜欢开空调，而部分人更因长时间待在空调房里，而引起种种不适。喉咙干燥是长时间待在空调房里，其中一个常见的症状。开空调喉咙干燥的情况，属于空调引起的咽喉炎。因为空调有很多细菌，并且空调房里的空气是比较干燥的。开空调喉咙干燥需要及早的进行治疗以改善，目前的情况首先不能吹空调。其次，需要好好休息，多喝温开水，以保持喉咙的湿润。清淡饮食，忌食辛辣刺激食物，配合润喉的药物治疗，加强锻炼，提高身体的免疫力。