彭建全

骨盆错位指外伤或车祸引起的骶髂关节移位或骨盆骨折、移位。骨盆错位患者可出现局部的疼痛、肿胀、畸形、下肢麻木、会阴部感觉障碍、大小便异常等症状，甚至还会出现膀胱区腹胀，部分患者还可出现心慌、心悸、面色苍白、四肢厥冷等表现。骨盆移位患者需进行CT检查，甚至血管检查，明确是否合并存在内脏或血管损伤后，制定合理的治疗和康复方案。

颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或受伤，甚至发生骨折。颈4以上椎体骨折或暴力性骨折可压迫颈脊髓，造成截瘫、呼吸困难，甚至死亡。一般高处坠落伤、过伸或过屈运动、挥鞭样损伤或头部受到撞击可使颈椎受到损伤，如骨折，引发严重症状。临床建议生活中应尽量避免头、颈部受伤，受伤后搬动患者时注意保持颈椎的稳定，以免造成颈椎不可逆损伤。

骨坏死虽然为临床常见的一种疾病，骨盆坏死患者临床较少见，因骨盆血运丰富，发生骨折后也不易发生坏死。但若部分手术对骨盆血运剥离过多，或骨盆粉碎性骨折，以及合并局部感染，均易影响骨折恢复，进而引发骨盆坏死。临床还可见其它容易坏死的部位，如股骨颈骨折易出现股骨头坏死，腕肘部关节坏死，以及足部距骨坏死等，若局部血运欠佳，可影响骨头的愈合。

骶骨骨折为临床常见骨折，可合并有骨盆、腰椎、耻骨或坐骨骨折。不同类型骨折治疗方法亦不同，若为较严重且有错位的骨折，术后恢复走路时间需延长；若为轻度摔伤或骨裂等无移位骨折、稳定性骨折约需3-4周即可恢复走路。因骶骨局部有纤维骨痂及纤维连接，患者行走时可引起骶部附着韧带受牵拉，从而造成骨折移位，导致骨折的愈合时间延长。X光片可观察骨折局部是否稳定，以及是否有骨痂生成。

骶骨骨折后患者恢复坐立的时间因患者不同的受伤程度、移位、固定方式而不同。如骶骨稳定性骨折、非稳定性骨折，或合并骨盆骨折或耻骨骨折等，其恢复坐立的时间不同。若为单纯轻微稳定性骶骨骨折2-3周疼痛好转后即可坐立，较为复杂的骶骨骨折且有移位者，可能时间稍长，术后约3-4周或1个月可坐立，甚至行走。建议由专业医生判断恢复程度，据此选择合适恢复坐立时间。

骨盆有稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况，是否需要修复治疗据其损伤程度而定。 若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗，即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆；若骨折造成骨盆的脏器受压、出血，甚至影响骨盆负重，需早期手术治疗，进行骨盆修复。 手术方法包括经皮内固定、外固定支架、开放复位固定和特异钢板内固定。

骨盆错位指外伤或车祸引起的骶髂关节移位或骨盆骨折、移位。骨盆错位患者可出现局部的疼痛、肿胀、畸形、下肢麻木、会阴部感觉障碍、大小便异常等症状，甚至还会出现膀胱区腹胀，部分患者还可出现心慌、心悸、面色苍白、四肢厥冷等表现。骨盆移位患者需进行CT检查，甚至血管检查，明确是否合并存在内脏或血管损伤后，制定合理的治疗和康复方案。

骶骨为骨盆的重要结构，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一种损伤，一般情况不出现明显的并发症。临床中骶骨骨折的后遗症主要与受伤程度有关，轻度的损伤可出现局部疼痛和轻微肿胀、畸形，如合并盆腔脏器、膀胱、直肠等损伤，可出现便血或大小便的障碍，多需手术治疗，可在医生指导下进行康复。

骨盆错位即骨盆骶髂关节的移位或骨盆的骨折移位。骨盆错位多由高处坠落、骨盆撞击或车祸等外伤造成骨盆或骶髂关节的错位损伤所致，主要表现为局部畸形、疼痛、青紫、瘀斑、不可负重、不能转身、翻身困难。若患者骨盆错位合并内部严重大出血，可出现休克症状，表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、胸闷、气促、心悸、心慌等，需及时就诊治疗。