张福正

口腔癌患者生存期与个人病情相关，早期患者可进行手术或放疗等手段治疗，多数可治愈，生存期较长。局部晚期患者，无法进行手术治疗，则需同步放化疗治疗，仅少数患者可治愈，多数患者预后较差，生存期较短。患者出现广泛转移情况，此时治疗以减少患者痛苦，延长生存时间为主，如出现肺转移、肝转移情况，平均生存时间为半年至一年左右，但随治疗技术的不断提高，未来有望为患者提供更多治愈机会。

舌癌症状主要包括以下几方面： 1、局部疼痛：口腔内舌头需经常活动，易产生摩擦引起疼痛，此外肿瘤本身存在溃疡，疼痛更加剧烈； 2、口腔异物感：舌头发生肿块后，占有一定位置，易致异物感； 3、出血：肿瘤坏死可发生渗血； 4、转移表现：根据不同转移部位，表现不同，如发生颈部转移，可出现颈部无痛性肿大淋巴结。

放疗包括二维放疗以及三维放疗，其中三维放疗包括调强放疗与适形放疗。调强放疗属放疗技术的改进，放射治疗通常将放射源置于肿瘤位置，进行局部常规的二维照射治疗，其副作用较大，选择性较差。但调强放疗的选择性较强，可单独进行肿瘤靶区照射，对周围正常组织的照射强度更小，使肿瘤的照射更准确，对周围组织的保护更好。

调强放疗属于放疗技术的进步，对肿瘤的照射强度更大，同时对正常组织的照射强度更小。但同样具有一定副作用，如鼻咽癌患者通过调强放疗，副作用可见局部口腔疼痛，味觉异常，严重影响患者进食，易致营养不良，同时还可见白细胞低下。但正常组织得到更多的保护，该疗法副作用相比常规放疗副作用更小，同时肿瘤照射效果更佳。

口腔癌放疗后护理主要包括： 1、口腔局部护理：口腔癌放疗后可见急性期反应与慢性期反应，急性期反应相对恢复较快，但慢性期反应持续时间较长，甚至伴随终身，建议患者可适当服用中药调理，缓解口腔干燥等症状； 2、心理护理：口腔癌放疗后，肿瘤得到一定程度控制，但患者心理创伤较大，需进行心理疏导，甚至部分患者因过度紧张，影响治疗效果。

口腔癌患者生存期与个人病情相关，早期患者可进行手术或放疗等手段治疗，多数可治愈，生存期较长。局部晚期患者，无法进行手术治疗，则需同步放化疗治疗，仅少数患者可治愈，多数患者预后较差，生存期较短。患者出现广泛转移情况，此时治疗以减少患者痛苦，延长生存时间为主，如出现肺转移、肝转移情况，平均生存时间为半年至一年左右，但随治疗技术的不断提高，未来有望为患者提供更多治愈机会。

放疗对口腔癌具有一定疗效，但需强调口腔癌属一组疾病，口腔内包括牙龈、舌、软腭等组织，均可发生癌症。早期放疗具有一定效果，局部晚期患者，或无法手术者需进行放化疗综合治疗，但早期患者推荐进行手术治疗。 局部晚期患者可通过放化疗争取治愈机会，口腔癌如果发生转移，可以通过放疗控制症状。此外手术治疗应尽量缩小手术范围，以免影响患者口腔功能。

牙龈癌早期部分患者可达到治愈目的，手术治愈效果较好。但晚期患者较难治愈，因该病对放疗敏感度较差，主张早期进行手术治疗。晚期患者包括局部晚期及发生广泛转移的晚期两种情况，局部晚期以放化疗为主，但治愈率较低，约20%-30%。广泛转移晚期患者，治疗主要以减少痛苦，延长生存时间为目的。综合所述，该病提倡早发现早治疗，患者一旦发觉口腔不适，需及时就医确诊病因。

鼻腔恶性黑色素瘤属高度恶性肿瘤。局部相对早期患者，首选手术治疗，因恶性黑色素瘤对放疗、化疗均不敏感。如患者手术未清除干净或无法进行手术，需配合同步放疗、化疗，但效果较差。目前治疗技术已明显提高，患者还可选择靶向免疫治疗，但仅限于近期研究结果。综合所述，恶性黑色素瘤治疗以手术治疗为主，可辅以放化疗或尝试免疫治疗。

牙龈癌属口腔内最常见肿瘤之一，该病晚期症状主要包括以下几点： 1、牙齿松动：因患者牙根部遭到肿瘤破坏； 2、局部疼痛：因牙龈下颚骨或上颚骨存在骨破坏，导致疼痛感觉； 3、口腔内异物感：患者静止状态或进餐过程中感觉口腔内存在肿块异物，部分患者还可见肿瘤坏死后所致的出血； 4、转移症状：如颈部淋巴结转移出现颈部肿块，无痛性淋巴结肿大，肺转移出现咳嗽、痰血等。