张玉辉

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石不是传染性疾病，不具备传染性，故不会传染给别人。肾结石是一种肾集合系统内的良性疾病，多发生于肾盏内，发病与饮食习惯、体内代谢异常、环境因素、药物因素、体内异物和感染等有关，不具备传染性，男性发病率高于女性。\n根据结石所在的位置，可分为肾盂结石和肾盏结石，结石在不合并积水、感染时，一般不会引起不适的症状。当结石发病时，可导致腰痛、血尿、恶心、发热等症状，可通过彩超、尿路平片和CT检查来诊断，其中CT是结石诊断的有效手段。治疗方面可选择药物排石、体外碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜激光碎石和开放手术等，具体治疗方式需根据患者的病情来综合判定。肾结石容易复发，为了预防复发，需要积极治疗已经明确的代谢疾病，并根据结石成分分析的结果来调整饮食习惯，平时适量增加饮水、加强活动、避免久坐，还需要定期通过彩超来观察是否有结石复发。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女人肚子疼、小便有血，可能是泌尿外科的原因，如急性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等，相应情况如下：\n1、急性膀胱炎：是临床常见的一种泌尿系感染，女性患者发病率较高，可能与女性的尿道短、宽、直有关。致病菌容易逆行感染膀胱，导致膀胱区的疼痛，伴有血尿、尿频、尿急等症状。\n2、间质性膀胱炎：是一种特殊类型的膀胱炎症，会导致长期的尿频、尿急，在膀胱充盈时，膀胱区疼痛明显，在排尿后可得到缓解，可伴有血尿的症状。\n3、膀胱结石：在女性中发病率较低，多是由于肾和输尿管结石掉入膀胱内，因尿道梗阻等原因未排出，膀胱内的结石增大，刺激膀胱黏膜出现血尿和小腹部疼痛症状。\n4、膀胱肿瘤：主要的临床表现为无痛的肉眼血尿，但处于肿瘤晚期时，可出现小腹疼痛和血尿的症状。\n当女性出现肚子疼伴有小便出血的病情时，需要及时就医，行彩超、CT、膀胱镜等检查来明确病情。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等，其病因各不相同，根据不同疾病，主要病因常见于以下几点：\n1、前列腺增生：为一种随着年龄增长而出现的良性疾病，可引起排尿困难、尿频、夜尿次数增多、尿潴留等症状，可行药物治疗和手术治疗。\n2、前列腺炎：这是一类疾病的总称，其发病原因包括各种病原体的感染，还有排尿功能障碍、免疫因素、精神及心理因素等，可导致排尿异常和骨盆区域的疼痛症状，治疗主要以抗感染为主，同时应用止痛药物和改善排尿症状的药物，并可应用物理治疗，如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等。\n3、前列腺癌：这是一种恶性疾病，其发病的原因不明，可能与单核苷酸多态性、基因突变有关，在疾病早期通常没有不适的症状，而在出现转移时可导致骨痛、骨折、尿潴留、血尿、脊髓压迫等症状，治疗包括内分泌治疗，或根治性切除手术、放射治疗等。\n对于前列腺方面的疾病，生活中建议均衡饮食，避免久坐，注意增加饮水，要规律进行性生活，保持心情的舒畅，在出现相关症状时要及时就医。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有肾结石的患者，建议到正规医院的泌尿外科就诊，由医生进行查体，并根据辅助检查的结果，判定进一步的治疗策略。肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，大多数患者没有不适的症状，部分患者可出现腰痛、血尿、发热等症状。在就诊后医生会根据患者的发病时间、伴随症状、肾区的查体、尿常规、血常规、肾功能、泌尿系彩超检查来评估患者目前的病情，必要时还需要进一步行泌尿系CT检查来评估肾脏的大小、肾皮质的厚度、肾脏积水程度，以及肾脏结石的大小、数目、位置，肾周围感染情况等指标，综合患者信息后给予进一步的治疗方案。\n对于患有肾结石的患者，其复发几率较高，建议在治疗后平时生活中注意相应的预防，如增加饮水量、适当运动、减轻体重、限制高嘌呤饮食、适当增加水果和蔬菜的摄入、保持饮食均衡。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有肾结石的患者，建议到正规医院的泌尿外科就诊，由医生进行查体，并根据辅助检查的结果，判定进一步的治疗策略。肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，大多数患者没有不适的症状，部分患者可出现腰痛、血尿、发热等症状。在就诊后医生会根据患者的发病时间、伴随症状、肾区的查体、尿常规、血常规、肾功能、泌尿系彩超检查来评估患者目前的病情，必要时还需要进一步行泌尿系CT检查来评估肾脏的大小、肾皮质的厚度、肾脏积水程度，以及肾脏结石的大小、数目、位置，肾周围感染情况等指标，综合患者信息后给予进一步的治疗方案。\n对于患有肾结石的患者，其复发几率较高，建议在治疗后平时生活中注意相应的预防，如增加饮水量、适当运动、减轻体重、限制高嘌呤饮食、适当增加水果和蔬菜的摄入、保持饮食均衡。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿流中断主要是膀胱结石所导致。膀胱结石是一种泌尿系统疾病，多是由于上尿路结石掉入膀胱内，因合并尿道梗阻而未排出，结石在膀胱内进一步增大，而导致排尿时的相关症状，另外，也可因膀胱内的异物或者营养不良而发病。膀胱结石典型的临床表现为排尿中断，即排尿过程中出现尿流中断现象，需要变换体位，等待一会后才可恢复排尿，同时可伴有尿频、尿急、尿痛、血尿的症状。治疗上主要是通过经尿道膀胱镜、激光或者气压弹道碎石治疗，将结石击碎成小块后，用器械取出或者用冲洗球冲出体外。\n对于患有膀胱结石的患者，不能单纯处理膀胱结石，需要通过检查明确尿道有无梗阻因素，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈硬化症等病情。单纯处理膀胱结石后一段时间，膀胱内可再发结石，故需要同时去除导致尿道梗阻的疾病。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
排尿管不可以自行拔掉，自行拔除可能会导致尿道损伤。排尿管也称为导尿管，是留置在尿道中的一根中空的管道，具有引流尿液的作用，其一端在尿道外，另一端在膀胱内，在膀胱内的一端有一个球囊，当留置尿管后，为了防止尿管自行脱出，会向尿管膀胱端的球囊内注入生理盐水，使球囊充盈起来，充盈起来的球囊会起到阻挡的作用，从而避免尿管自行脱出体外。\n在拔除尿管前，需要将球囊内的生理盐水抽干净，才能拔除尿管。如果未抽吸球囊或者球囊内未抽吸干净的情况下拔除导尿管，则会导致尿道的损伤，引起出血、疼痛等症状，严重时可引起尿道的断裂。对于需要拔出留置尿管的患者，建议到正规医院的泌尿外科就诊，由专科医师来进行处理，在拔出尿管后，适量地饮水并观察排尿的情况。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
URL手术需要在全麻进行，URL手术是处理输尿管结石的有效手段。输尿管镜是一条金属器械，可经尿道、膀胱进入到输尿管内，在寻找到结石后，如果结石直径较小，可用网篮或者异物钳夹取至体外。而对于较大的结石，则需要用气压弹道、激光或者超声碎石器械，将结石击碎成小块并取出。通常在碎石治疗后需要留置输尿管支架，预防输尿管狭窄。\n在整个手术操作的过程中，可引起强烈的疼痛，局部麻醉无法满足手术需求，故需要在全麻下实施手术，全麻不仅能够避免患者的疼痛，同时也减轻了患者对疾病治疗过程中的恐惧心理，是一种更适合的麻醉方式。对于输尿管结石的手术治疗，目前多采取输尿管镜微创手术，具有术后恢复快、创伤小、住院时间短的优势。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石是泌尿系统常见的疾病，可以导致疼痛和感染，甚至影响肾脏的功能，但并不是所有的患者都需要住院治疗。临床上处理结石的方式，包括药物排石、体外冲击波碎石，还有微创手术、开放手术治疗，其中药物排石和体外冲击波碎石不需要住院，可以在门诊进行治疗，而微创手术和开放手术必须在麻醉下进行，因此需要住院治疗。\n具体治疗方式的选择，需要根据结石的大小、位置，以及是否合并感染、肾功能损害的情况、对侧肾脏情况等，进行综合判定。因此，对于患有肾结石的患者，建议及时到正规医院进行检查，明确病情后采取相应的治疗措施，从而避免延误病情，而造成不良的后果。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节可通过外科手术治愈，恶性结节在疾病的早期可治愈，相应情况如下：\n1、良性结节：前列腺是男性特有的具有分泌功能的器官，位于膀胱和尿道之间，并参与组成尿道前列腺部。随着年龄的增长，前列腺腺体的体积会逐步增大，出现前列腺增生的病情。此时因前列腺腺体的增生，可在前列腺内出现由腺体增生而产生的结节，这部分结节也称为良性结节，可通过外科手术切除。\n2、恶性结节：在前列腺癌时，在前列腺的外周带和中央带均可出现结节，这部分结节称为前列腺的恶性结节。如果处于前列腺癌的早期，可通过前列腺根治性切除术或放射治疗进行治愈。如果处于疾病的晚期，则需要通过内分泌治疗、放疗、化疗等综合治疗。\n前列腺的结节可能是良性，也可能是恶性，需要结合PSA指标、前列腺核磁进一步判断，最终需要依靠前列腺穿刺活检来明确诊断。