张欣

义齿分为主要包括活动义齿、固定义齿、种植义齿，不管是哪一种义齿，都不可以用一辈子，都有自身的寿命和使用限制，具体如下： 1、一般活动义齿的使用寿命是3-5年，因为3-5年以后患者的牙槽骨就会出现一定的变化，这时即使活动义齿没有坏，但是可能会跟骨头之间产生一定的缝隙，活动义齿使用起来就会出现压迫、疼痛或者松动等问题，就需要更换； 2、随着材料、技术的进步，固定义齿的寿命现在一般可以达到10年左右，固定义齿10年以后可能会出现牙龈萎缩、牙龈红肿或者基牙不适等问题，这时需要修理或者更换； 3、种植义齿的寿命比活动义齿和固定义齿长很多，可以达到几十年，甚至可以使用终身，但是不是绝对的，如患者定期进行复查，遵医嘱使用种植义齿，会延长义齿的使用寿命。

讲解医师：张欣  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院儿科
婴儿脑积水的预后，取决于原发病的严重程度，以及脑积水控制的程度。脑积水是相对比较严重的中枢神经系统疾病，主要的原因是先天的发育问题，或者由于肿瘤阻塞脑脊液的循环，或者如感染也可能会引起脑脊液循环的障碍，以及颅内出血等等，都可能会引起婴儿脑积水。中枢神经系统疾病，本身没有治疗成功的，脑积水缓解的效果也会差一些。\n对于脑积水可以采取治疗的措施，如果脑积水没有明显的缓解，不利于中枢神经系统正常的神经组织发育。如果脑积水控制的相对较好，脑室大小也基本上和正常孩子差不多，有利于正常神经组织的发育。因此对于婴儿脑积水一方面需要积极的治疗原发病，另外一方面要积极的治疗脑积水。只有原发病治疗的比较好，同时脑积水控制的也是比较好的情况下，婴儿的预后相对也会比较好。但对于正常的孩子还是更高危一些，需要定期在儿科进行神经系统发育方面的评估，并及时给予针对性的指导。

小孩子流鼻血也是家长带宝宝前来就诊的常见原因之一，对于一岁宝宝出现流鼻血的情况，首先还是要除外由于血液系统疾病引起来的凝血功能方面的问题。 宝宝流鼻血比较常见的还是血小板方面的问题，所以可以通过比如查血常规，看血小板计数有没有问题。由于凝血因子的问题引起凝血功能障碍，可能性相对比较小，如果宝宝反复的出现流鼻血情况，建议还是需要给宝宝再查凝血功能。 除外由于血液系统疾病引起来的流鼻血。更常见的原因是由于1岁宝宝鼻黏膜相对还是比较脆弱，比较干或者近期有过鼻炎，有抠鼻子，这样就有可能会引起宝宝鼻黏膜局部的破损就会引起流鼻血。 所以如果要是宝宝出现流鼻血，建议应该带宝宝到医院，查血常规，看血小板的情况，如果血小板正常，可以要注意局部的护理情况，如果反复的流鼻血，需要到血液科，请血液科的专家医生帮助判断。

小孩子很容易出现肠绞痛，最主要是由于小宝宝的消化功能发育并不是很完善所引起。婴儿出现肠绞痛的主要表现是小孩子会出现难以安抚的哭闹，同时宝宝的肚子摸上去比较硬，拍起来也像是空空的、有气体的声音，这主要是由于腹胀引起小宝宝肠痉挛。还有比如婴幼儿在受凉之后或者进食过多、过杂，也会引起消化功能紊乱，同样也会出现肠绞痛，一般会出现脐周痛，同时可能会出现躯体屈曲，家长帮着揉一揉才能够缓解，这种情况可能是肠绞痛所引起的。所以如果宝宝出现难以安抚的哭闹，或者大一点的孩子会明确的表达出来，出现了腹痛的情况，宝宝又没有其它的表现时，则考虑可能是由于肠绞痛所引起的。如果家长不好判断，尽量及时带宝宝到医院去就诊，然后让医生来判断一下。

新生儿肺炎是较常见的呼吸系统疾病，重症新生儿肺炎常会引起合并症，甚至导致新生儿死亡。宝宝得新生儿肺炎后，需要明确病因。新生儿肺炎临床上可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺炎可在产时吸入羊水，也可在产后吸入乳汁造成，吸入性肺炎可继发感染，也有可能和感染性肺炎相互重叠。感染性肺炎由于细菌、病毒、衣原体等引起，细菌性肺炎可以给予抗生素治疗，病毒感染需要根据具体的情况给予针对性抗病毒治疗。另外，新生儿有咳嗽、咳痰症状时可给予对症的药物。新生儿肺炎护理很重要，需维持一定的温湿度，加强气道的引流，促进分泌物的排出，给宝宝适当的液体及热卡摄入。如果宝宝呼吸困难的症状比较明显，需要及时就医治疗。

一岁的小宝宝如果出现了流清鼻涕的表现，这时要注意寻找引起宝宝流鼻涕的原因，比较常见的像感冒，小孩子会出现流鼻涕的症状。要注意是病毒感染引起还是由细菌感染引起，如果是考虑细菌感染引起，需要给予宝宝抗生素治疗，同时可以服用缓解流鼻涕的药物，也可以做鼻冲洗，能够缓解宝宝流鼻涕的症状。一岁的宝宝有可能会出现鼻炎，会表现为流鼻涕，一般这时可能没有感冒的其他伴随症状，但有可能会伴有打喷嚏、鼻痒、经常容易揉鼻子等表现，这时需注意宝宝有可能是得了鼻炎，可能会有鼻黏膜充血、水肿等表现，这时要给予针对鼻炎治疗，如果要是过敏性鼻炎引起，可以服用抗过敏药物，同时可以做鼻冲洗来缓解症状，所以对于小宝宝如果出现流鼻涕明确病因比较重要。

小孩子出现拉大便带血的情况，首先要看血如果是在大便的表面，而且大便也比较干，不是每天都有大便情况，要注意有可能是由于宝宝大便比较干结，这样会引起肛周黏膜局部的破损，造成宝宝大便的表面会有鲜血样的物质。 要注意改善宝宝大便的性状，改善宝宝便秘的情况。还有一部分孩子会表现在大便中混着血，比较常见为感染，比如细菌感染会引起宝宝肠黏膜受损，也会引起大便当中会有血。 还有过敏也会引起宝宝大便当中可能会有血，由于过敏的造成肠黏膜损伤，常是过敏性结肠炎，也会表现大便当中带有血。还有比较少见的比如消化系统发育的问题，或者凝血功能方面的问题。所以如果宝宝大便当中如果频繁带血，肯定需要带宝宝到医院就诊查原因。

宝宝腹泻也是在临床上比较常见的疾病，从腹泻的定义上来看，主要大便性状的改变伴有次数的增多。正常宝宝的大便应该是黄色，成形便，如果宝宝大便，不成形甚至是呈稀水样，考虑宝宝有可能是得了腹泻病。同时宝宝不仅是大便性状的改变，还有次数的增多，宝宝正常应该是一天1-2次的大便，如果大便次数较平时明显增多，也认为宝宝出现腹泻的疾病，当然腹泻病除了大便的改变之外，宝宝可能还会合并发热，还有合并呕吐，以及腹痛表现。如果腹泻相对比较严重，还有可能会出现口唇发干，尿量减少等脱水表现。所以当宝宝出现大便性状的改变和次数增加，就考虑宝宝得了腹泻。同时要关注宝宝有没有其它伴随症状。

对于1岁半的宝宝出现上吐下泻，拉水样便，宝宝可能出现腹泻的情况。要注意分析是由于病毒感染所引起，还是细菌感染所引起，还是由于宝宝消化功能出现问题，出现呕吐腹泻的情况。 一般需要给宝宝查大便常规，可以看宝宝大便当中有没有炎症表现，可能还需要做便培养，以及血常规检查。还有宝宝在受凉之后，也有可能会出现呕吐、腹泻、拉水样便的情况，一般可以提供病史，比如宝宝游泳之后宝宝出现腹泻，也提示由于受凉引起。 宝宝吃的不合适也会出现呕吐、腹泻的情况，所以当宝宝出现呕吐、腹泻、大便呈水样便，首先要看有没有感染的问题，其次非感染的问题，也可能会引起类似的症状。

1岁的宝宝还是比较容易出现拉肚子的症状的。对于宝宝出现了拉肚子，首先要明确病因，是感染性的还是非感染性的。感染性的，比如较常见的有细菌感染、病毒感染，少见的比如真菌感染等。具体治疗如下： 1、如果明确是细菌感染所引起的拉肚子，需要给予宝宝抗生素治疗； 2、如果是病毒感染或者非感染原因引起的宝宝拉肚子，这时主要是对症治疗，可以给宝宝服用益生菌，帮助肠道菌群的重建，改善消化功能； 3、可以给宝宝服用蒙脱石散，主要起到收敛、让大便变干的作用； 4、锌制剂，对于宝宝止泻也是有一定帮助的，可以促进宝宝肠黏膜的修复，也可以在医生的指导下给宝宝选择锌制剂； 5、在宝宝拉肚子的时候，还需要注意预防和纠正脱水，如果是预防或者纠正轻度的脱水，可以采用口服补液的方法。如果呕吐较严重，不能自己喝水，或者已经是脱水症状相对较严重时，还需要通过静脉补液的方法来纠正脱水。