张成海

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
肠息肉可能是遗传因素、基因突变、慢性炎症刺激等原因引起的，具体情况如下：1、遗传因素肠息肉具有一定的遗传倾向，如果存在此疾病家族史或者是直系亲属存在发病史等，通

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
横结肠管状腺瘤0.4cm癌变几率一般低于5%。横结肠管状腺瘤是横结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，属于良性肿瘤。横结肠管状腺瘤0.4cm比较小，通常癌变几率较

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
阑尾炎分急性和慢性。阑尾炎根据病程长短，可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎考虑是阑尾管腔阻塞、细菌入侵引起的。患者可出现转移性右下腹疼痛的症状，部分患者

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
胃原位癌切除一般不算治愈。胃原位癌是一种早期非浸润癌，局限于黏膜上皮层，未侵犯基底膜，无淋巴结转移以及远处转移。患者及时行手术切除，一般预后良好，五年生存率高。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
肠癌即大肠癌，大肠癌可以分为早期、中期、晚期，每个阶段都会出现胀气的现象，单纯通过胀气这一表现通常无法判断属于哪个阶段。大肠癌早期癌细胞浸润肠道黏膜，导致肠道消

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
贲门癌最佳的手术方式没有标准的方案，主要看病期。如果是贲门癌早期，可以做内镜下ESD手术，也就是最微创的手术，但手术方式需要严格的手术适应证，分化比较好，面积一般小于1.5cm，还要看分化类型，是由专科医生判定能不能做内镜下的ESD手术。 早期的贲门癌部分也可以做近端胃切除，切除近端1/2或1/3的胃，还能保留一部分胃，这个手术方式也有弊端，因为手术贲门切除之后，胃液容易反流到食管，也就是常说的术后胃食管反流症状，比如烧心、胸骨后疼痛，严重时会影响患者的生活质量。 如果是中期贲门癌，现在国际上主流的手术方式还是根治性的全胃切除加标准的D2淋巴结清扫，根治度比较高，治疗的方式比较标准，术后患者的生活质量会稍稍好一些。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
化疗后手脚麻木，是比较常见的化疗副反应。在胃肠道肿瘤化疗里，最常用的化疗药是铂类药，特别是奥沙利铂引起的副反应，就是周围末梢神经炎，就是手脚会发麻，多半患者会出现症状，只是程度不一样。 对于周围神经炎的治疗，目前没有什么特效的药物，因为神经的损伤修复是比较困难的。常见的治疗方案，是根据手脚麻木的程度，减少化疗剂量。如果减量之后，症状仍然不缓解，甚至持续加重，应该停止化疗或者更换化疗方案。 针对脚麻的症状，治疗措施是： 一、应用维生素B6。 二、加强保暖。因为周围神经炎遇冷会加重，特别是在天凉的时候，冬天时患者在化疗期间，要注意戴手套，穿厚袜子。 三、每天睡觉之前，用温水泡脚、泡手。如果患者症状确实比较重，合并皮肤的炎症，建议就诊皮肤科，用保护皮肤的药物。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
胃癌的治愈率或者治疗效果和胃癌的分期是直接相关的。它的影响因素包括胃癌的分期、恶性度的高低、治疗是否规范。早期胃癌的治愈率非常高，5年生存率在90%、甚至95%以上，治愈率相当高。中期胃癌5年生存率要比前10年、20年有大幅度的提高。中期胃癌5年的生存率也可以，好的一些治疗单位中心可以达到60%、70%。有一部分比例的病人中期胃癌是可以治愈的；但是也有一些病人尽管经过标准手术、化疗，仍有复发和转移的迹象。晚期胃癌治愈率相对比较低，或者很难治愈，因为晚期胃癌没有手术根治的机会，只能通过药物去延缓病情的发展。至于具体的生存时间，也要看患者整体的身体状况、对化疗药物的反应性，甚至包括患者的心理状态，都是直接相关的。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
30岁有得胃癌的风险，甚至小于30岁也有得胃癌的患者，因为在临床上，会遇到十几岁、二十几岁的胃癌患者。现在整体来讲，胃癌发病的年轻化趋势还是比较明显。因此，年轻人也有可能得胃癌。如何早期发现或者筛查胃癌，具体如下：\n1、结合自己有没有胃癌的高危因素，比如有没有典型的家族遗传史，比如父母亲或者祖父母有胃肠癌，要引起注意。\n2、有没有明显的不良饮食习惯，比如高盐饮食，经常吃烟熏、火烤的食物，以及抽烟、喝酒、饮食不规律。\n3、有没有癌前疾病，比如胃息肉、幽门螺杆菌感染，以及既往做过胃的手术，有慢性萎缩性胃炎。\n如果上述有这些问题，一定要定期复查胃镜。争取早期发现异常的改变，比如在高级别上皮内瘤变，甚至早期癌变的时候争取手术治疗，效果非常好，治愈的机会非常大。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
一般肠息肉手术后1-2周能吃乌鸡肉，但具体时间因人而异。乌鸡肉含有丰富的蛋白质、微量元素以及维生素，可以为机体提供营养，促进创口的恢复，但由于每个人的身体情况存