张建宏

酒精是一种精神活性物质，而精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。长期饮酒除了给身体带来各种损害外，还会出现躯体依赖和心理依赖，比如对饮酒有强烈的渴求心理，自我控制能力下降，饮酒乐趣高于一切工作和生活需求，饮酒量不足或突然停止则会出现各种戒断症状，像焦虑、恐惧、抑郁、愤怒，严重者甚至出现意识模糊和谵妄状态，也会出现震颤、肢体抽搐，饮酒变成一天生活中的核心需求。 长期饮酒者性格也会出现改变，比如心胸狭窄、自我中心和对家人冷淡，严重者会出现各种精神症状和心理症状，比如幻听，凭空出现各种声音；幻视，凭空看见别人看不到的东西，像虫子、蛇等；还有被害妄想、嫉妒妄想、行为冲动、自杀风险、情绪不稳、抑郁、焦虑等。

随着社会发展、气候变化，突发性的公共卫生事件越来越多，涉及的人群越来越广，像海啸、地震、火灾、空难、矿难、泥石流、战争等，这些变化给个体带来明显影响，比如反复受创伤的经历。心里面一直想这个事情，没有安全感，反复做和创伤有关的噩梦。人们的心理创伤像身体创伤一样，也需要消毒、整理、缝合、修复，这种使受灾人群心理得到援助的工作，就是心理危机干预。 心理危机干预，一定由经过专业培训的人员做，它与平时心理医生坐门诊，等待来访者的工作模式截然不同。许多心理干预的场所在灾难现场，或和灾难现场相隔不远。受灾者个体一旦出现焦虑、抑郁、伤心、食欲不振、恐惧、想死、无法工作和干家务，并且随着时间的推移没有缓解倾向，应该及时寻求心理危机干预。因为对暴露于灾难现场的人，这种创伤性回忆的损害很大。

心理被称为心理现象，也可以叫心理活动。在日常生活中无论做什么事情，比如学习、运动、交往、休息等，都产生各种各样的心理活动。心理活动主要有三个过程，即认识过程、情感过程、意志行为过程。 认识过程包括感知觉、记忆、思维、智力水平等。比如面对现实问题，对它的理解、看法、认知和评价，属于心理活动，评价就会出现相应的情感反应。假如这个事情是需要的，是好事情，就会出现愉悦、满足的正性情感。相反会出现负性情感，比如抑郁、焦虑、愤怒。行为和认识活动、情感活动相适应，三者协调统一、有机结合，一个人的个体、心理才能平衡。比如对日常行为的评价、看法，不产生过多的心理矛盾，避免出现失眠、压力大等，心理平衡才能够及时得到保证。

心理治疗是指在治疗者和来访者建立良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者，运用心理治疗的相关理论和技术，对来访者或求助者进行帮助，以消除和缓解来访者的心理问题与障碍，促进人格成熟与发展的过程。比如出现心理问题，应该及时去专业机构，做心理咨询和心理治疗，这是西方发达国家通常做的事情。 而我国相反，人们有心理问题，有时候讳疾忌医，不主动寻求治疗。通过治疗者的接纳、倾听、积极关注、热忱态度，设身处地的理解，以及其它心理治疗流派的技术，使求助者得到相应的帮助。但是心理治疗不是万能的，有些来访者倾向于，让心理治疗师解决日常生活中面临的具体问题，比如选择什么职业、离婚怎么做决定等，偏离了心理治疗的宗旨。首先，作为求助者要有心理治疗的动机，其次，建立良好的心理治疗关系极为重要。

心理危机干预，主要针对大多数正常人群，但是正常人群在大灾难来临或受到创伤时，需要进行及时的心理危机干预。因为心理创伤不及时干预，可能在日后产生各种各样的心理问题。 人在受到创伤时，会出现抑郁、焦虑、烦恼、情绪不稳、借酒消愁等，与平时不一样的心理行为。也可能出现无法工作、无法自拔，总是回忆受创伤的经历或晚上睡眠多梦，没有安全感，觉得自己以前的生活被打破，像地震、火灾后的人群，缺乏安全感，缺乏和别人交流的欲望，这时医生及时进行心理危机干预，患者日后产生各种心理问题的可能性会下降。心理危机干预是公共卫生事业，对社会的发展和稳定极为重要，心理危机干预也会降低自杀的发生率，有些人用这种极端的行为，面对现实的压力。

心理问题在日常生活中不少见，常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症，包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等，还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。 多数人在不同的年龄阶段，都会出现心理问题，但是持续时间比较短，严重程度比较轻，对日常生活、社会功能，比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小，常常属于一过性或者短暂，可以通过自我调节，各种减压措施，适当休息等方式，使心理问题得到缓解。 假如心理问题持续存在，严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响，要及时关注和诊治。关注和诊治时，要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构，方可才能得到科学、正规、及时救治。

自卑是一种消极、负性心理。长期处于自卑状态下的人，不仅对身体和心理健康有害，事业、家庭也不可避免地受到影响。自卑会消磨人的意志，让人无欲无求。自卑还会淡化人的追求，软化人的信念，总会觉得自己无助、无力、无可奈何、不值得别人帮助，久而久之会产生低自尊。也可能会出现成瘾行为，像酒依赖人群，每天借酒浇愁或以反复打游戏的方式，度过正常时光；或这些人只有在酒后才能放飞自我，只有在反复打游戏的过程中，才能找到自己在现实生活中无法找到的定位。 所以自卑心理是心理的牢笼，是快乐生活的拦路虎，是实现梦想的绊脚石，出现严重自卑的患者，应该主动寻求心理医师的帮助。例如减少自责和自我否定，将歪曲、不合理、对自己过低的评价逐渐扭转，避免拿自己的短处和别人的长处比，对自己曾经出现的成功选择性的注意，比如主动回忆自己以前做得很好、很引人注目的事，会减少自卑的发生。

心理健康的标准主要有以下几点： 1、智力正常：比如智力发育水平和同龄人相比，在正常误差范围内，先天智力发育低下的孩子，心理健康无从谈起； 2、情绪良好：表示经常性的愉快、开朗、自信，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望，一旦遇到挫折，能够及时调整过来； 3、人际关系和谐：乐于与人交往，因人际关系水平反映人的心理健康水平，人既要有稳定和相对广泛的人际关系，又要拥有知己、朋友。交往中既有自知之明，又不卑不亢，能够客观评价自己和他人等； 4、有良好的社会适应能力：拥有积极的处世态度，能够顺应社会的发展，与变革进步的趋势，勇于改造现实环境，达到自我进步和奉献社会的协调统一； 5、人格完整：人格包括性格、气质、能力等，简而言之是组成人格的各个心理要素，不存在明显的缺陷和偏差，以积极进取的人生观作为人格的核心。 所以一个心理健康的人，要有以上的几方面心理要素的协调统一，才能使情绪稳定，和环境保持良好的契合关系。

人的一生都可能出现各种心理问题，遇到各种生活事件，我们每个人也都是维护自己心理健康的责任人。重视和维护心理健康十分必要，轻微的心理问题，可以通过自我调节、寻求情感交流、心理援助等方法解决。如果怀疑有明显的心理行为问题，甚至精神疾病的时候，应该主动到精神疾病专业机构，比如精神卫生中心或综合医院的精神科，做咨询、检查、诊治。心理精神疾病如果及时、正规治疗，疗效比较满意，多数患者的病情得到控制。 但是因讳疾忌医或不按照医生的医嘱执行治疗方案，带来心理疾病治疗的延误，使心理疾病慢性化、复杂化，复发的可能性相应的增加，最终导致预后结局不良。作为患者家属，一旦发现患者相关的心理症状，应该主动鼓励和陪同患者，积极、及早的诊断治疗，而不是讳疾忌医、羞于启齿，医生在治疗过程中应该保护隐私。

与身体疾病一样，心理疾病也是一种病，现在的医学模式是生物、心理、社会医学模式。个体是身体和心理有机统一，生理稳态被打破，躯体疾病就会降临，比如各种原因导致免疫力下降，出现感染性疾病，比如病毒感染、细菌感染。因为各种原因，人的心理稳态被打破，出现抑郁、焦虑、愤怒、失眠、精神不振，有人甚至借酒消愁，有人出现过激行为，比如自杀行为。心理问题也给家庭和个人带来明显痛苦，损害社会功能，比如学习能力、工作能力、交往能力，为社会家庭做贡献能力或者义务。 患者家属和单位领导，对这种疾病不理解，想当然地认为这种疾病是心眼小、想不开，休息、旅游就能够解决问题，患者也不理解疾病，甚至有严重的病耻感。病耻感影响患者及时求医，觉得有心理疾病，等同于严重的精神疾病，一辈子没希望等，这显然是不正确的认识。