张守平

神经介入镇痛术的手术费用与患者手术介入治疗的部位密切相关。手术介入治疗部位不同，其手术风险及对医生手术技能要求皆不相同，手术费用随手术风险及其复杂程度逐步提高。如颈椎的椎间盘消融术临床属于四级手术，单纯的手术费用可达1400元。腰椎的神经介入治疗属于三级手术，其手术费用较低。周围神经及腱鞘的神经介入手术费用仅数十到数百元不等。

患者经神介入镇痛术治疗后无特殊护理要求，应保持创面干燥，48小时内不可接触水源，避免浸润伤口引起感染；术后进行冷敷可预防局部组织出血。其护理要求与患者介入治疗部位密切相关，其介入治疗部位不同，护理要求亦不相同，但护理过程中皆需保持创面干燥。如腰椎间盘的介入治疗，术后要求患者需平卧48小时，平卧后需佩戴腰围。

中枢靶控镇痛技术临床上主要用于治疗顽固性疼痛、癌性疼痛及慢性疼痛，如慢性带状疱疹后疼痛。较其他治疗手段，中枢靶控镇痛技术用药量小，临床吗啡应用剂量为口服量1/300，硬膜外用量的1/10，可明显减轻吗啡类药物的副作用及药物依赖性。临床上吗啡类药物的副作用，如恶心、皮肤瘙痒、便秘、尿潴留较为常见，甚至可出现呼吸抑制症状，危及患者生命。

后背疼痛患者可到三级以上医院挂疼痛科进行治疗。2007年中国卫生部要求三级以上医院需成立疼痛科。疼痛科临床主要治疗慢性疼痛，慢性疼痛临床定义为患者疼痛时长＞3个月。疼痛科治疗方法独特，可分为病因治疗、介入治疗，介入治疗指医生在X光或CT引导下通过神经阻滞针将药物注入局部神经点，从而达到治疗目的。介入治疗为疼痛科核心治疗技术。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。