张勤

预防儿童感冒应从以下几方面着手： 1、日常护理得当：应及时观察季节、气候变化，随时增减衣物，尤其在秋末冬初或冬末春初等季节交替时更应注意衣物的增减，避免过热或过凉，进而发生感冒； 2、合理饮食：由于小儿的消化吸收功能与脾胃关系十分密切，因此应避免在夜晚进食过多甜食或油腻食物，以免对其脾胃功能造成影响。

儿童感冒，要注意观察精神状态，比如精神状态很好，饮食也很正常，就出现轻微的流鼻涕或较轻微的咳嗽，可以在家自己服点小孩的中成药，比如同仁堂的小孩感冒颗粒、小儿清热解毒口服液都可以。在北京地区，小孩一感冒，看嗓子都是特别红，嘴唇又红又干，所以纯风寒的太少，因为北京气候干燥，现在的小孩吃的也好，穿的也厚，所以纯风寒的感冒少，刚开始出现流清鼻涕、打喷嚏，好像是有点发冷，好像是风寒，实际上很快就出现嗓子红，有的小孩不会说嗓子疼，大点的孩子会语言表达的他会说嗓子疼，一看嗓子红、嘴唇干，就要注意，不能乱纯风寒的治。越服热药，疏散风寒的药更容易化火生热。清鼻涕刚开始，没有明显的发烧，这个时候可以用点小儿感冒颗粒。一旦出现嘴唇红，嗓子也红，打喷嚏、流鼻涕症状比较轻，看看舌苔黄不黄，舌头尖红不红。如果出现嘴唇红，舌尖红，要是有点厚或黄，小儿感冒颗粒就不要吃了，吃点小孩清热解毒口服液、抗病毒口服液都可以。伴有咳嗽，可以吃小儿清肺、儿童清肺口服液。但是这些都必须在密切观察、病情稳定好转的情况下口服这些药物，如小孩精神状态好、饮食都很正常。一旦出现38.5℃以上，小孩精神弱，饮食也差，吃得也少，尤其观察小孩的精神状态很重要，就及时到医院去就诊，别在家自己随便吃药了。

中医认为，风为百病之长，可导致感冒的发生，患儿的鼻腔、鼻咽管、耳咽管在人体解剖学中相通，均在面部，若感冒未得到及时救治，则可能导致病毒、细菌等病原体进入其他器官进而引起相关并发症。如合并中耳炎，患儿常由感冒后咽炎加重，鼻涕引流不畅，进入中耳部位，引起中耳炎的发生，出现耳部疼痛，需引起患儿家长的关注；如合并咽炎，是由于患儿鼻涕倒流至咽部，细菌或病毒对咽部造成感染，进而引起咽炎的发生，出现咽喉部瘙痒、疼痛、咳嗽等症状。

由于风热之邪、风寒之邪均为外邪，与鼻窍相通，而肺开窍于鼻，口鼻为肺之外窍，因此若患儿感冒后，出现反复咳嗽、鼻塞、发热等症状，应及时到医院就诊，否则易合并肺炎的发生。若患儿感冒伴随发热，且发热达到38.5℃以上，家长应提高警惕，及时到医院行实验室检查、影像学检查，并结合医生听诊确诊是否出现为肺炎发生，其中X光片检查更为精准。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩出现性早熟，一般主要症状是阴毛、腋毛、喉结的发育和声音的变化。但对于12岁的男孩而言，并不符合性早熟的概念，如果12岁时出现第二性征的发育，这属于正常范围，在正常情况下12岁男孩可以进入青春期，一般男孩在10岁之前出现第二性征的发育才考虑有性早熟的情况。\n出现性早熟也就是第二性征提前出现，例如阴毛、腋毛、喉结发育，有的人会出现声音的变化，可以出现遗精以及生殖器官的增大等。12岁的男孩出现这些症状属于正常的生理范围，可以再继续观察，一般也并不需要特别治疗。进入青春期后，孩子的生理、心理等各方面都会发生一定的变化，家长还是需要引起重视，特别是在心理方面的引导和合理有效地沟通，对于促进孩子的健康成长还是有比较重要的作用。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
抽搐，大人别慌，首先要给他掐人中穴，就是鼻唇沟上三分之一，一般都知道擦人中穴，掐一掐中冲，十个手指头尖是十宣穴。十宣穴在指甲5分的正中上。原来这有一个孩子38.5℃，发烧看看病，掐一掐人中，掐一掐十宣，惊厥就止住了。再一个要高烧引起来的，除了掐人中以外，必须及时的服退烧药，然后赶紧到医院再进一步诊治。千万别给他灌水、吃东西，容易呛，使食物、水进入气管。感冒的时候，勤测体温，一感冒，你不要凭主观的拿手去摸，孩子手心手背脑门热不热，这个太主观了，一感冒、一有不舒服的时候，就给他测体温，测体温超过38℃了，就给他服点退烧药，然后到医院再进一步该化验检查，找儿科大夫，不管中医、西医，儿科好好的诊治。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
儿童感冒就是因为季节的变化，或者产生流鼻涕、打喷嚏，或者轻度的或者发热，西医叫上呼吸道卡他症状，中医就叫伤风。伤风感冒就流鼻涕、打喷嚏，有的伴有轻微的咳嗽，或者轻度中度的发热，小孩身上酸懒他也不会说，嗓子疼他也不知道，最容易观察到就是打喷嚏，流鼻子、鼻塞，轻微的咳嗽，伴有发热。小儿感冒以后，尽量不要出门，要给他在家多喝水，最好是白开水。吃些水果，水分一定要补充，补充足了，要注意小孩的大便不要干燥，小便不要太黄了。比如说症状特别明显，鼻塞影响他睡眠了，晚上睡觉打呼噜了，或者发烧，超过37.5℃以上了，咳嗽比较剧烈，尤其要注意小孩咳嗽以后声音嘶哑，有时候就感冒合并喉炎了，喉炎很危险，要在夜里头喉头水肿，小孩容易窒息，很危险。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
首先从外因上讲，要注意季节的变化，注意气候的变化，要随时增减衣服，也不要过分的捂的过热，稍微热时候也不要减衣服，增减衣服要适度，不要冷一下热一下，要注意勤观察，听了天气预报，尤其在季节交替的时候，比如说秋末冬初或者冬末春初，这两个季节闹伤风感冒的最多，也是高发期。尤其小孩，因为他体质薄弱，容易对气候的变化特别敏感，最容易感冒。再从饮食上要注意，晚上别给他吃太多甜的、油腻大的东西，把握好他的脾胃，西医要注意他的消化功能，小孩的抵抗力强弱，抗病能力的强弱，西医叫免疫力的强弱，都与小孩的吸收消化，中医叫脾胃关系密切。要想小儿安，三分饥和寒，就不要过饱，不要过分的捂。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
小孩要注意观察他的精神状态，比如说精神状态很好，饮食也很正常，就出现轻微的流鼻涕，或较轻微的咳嗽，可以在家自己服点小孩的中成药，比如同仁堂的小孩感冒颗粒、小儿清热解毒口服液都可以。在北京地区，小孩一感冒，看嗓子都是特别红，嘴唇又红又干，所以纯风寒的太少，因为北京气候干燥，现在的小孩吃的也好，穿的也厚，所以纯风寒的感冒少，刚开始出现流清鼻涕、打喷嚏，好像是有点发冷，好像是风寒。实际上你看很快就出现嗓子红，有的小孩不会说嗓子疼，大点的孩子会语言表达的他会说嗓子疼，你一看都嗓子红、嘴唇干，就要注意，不能乱纯风寒的治。越服热药，疏散风寒的药更容易化火生热。清鼻涕刚开始，没有明显的发烧，这个时候用点小儿感冒颗粒。一旦出现嘴唇红了，嗓子也红了，打喷嚏、流鼻涕症状比较轻了，看看舌苔黄不黄，舌头尖红不红。如果出现嘴唇红，舌尖红，要是有点厚或黄了，小儿感冒颗粒就不要吃了，吃点小孩清热解毒口服液、抗病毒口服液都可以。伴有咳嗽，吃点小儿清肺、儿童清肺口服液都可以。但是这些情况必须在密切观察情况下，病情在稳定好转的情况下，小孩精神状态好、饮食都很正常情况，在家里服这些药，密切观察。一旦出现38.5℃以上，小孩精神弱了，饮食也差了，吃得也少了，尤其观察小孩的精神状态很重要，就及时到医院去就诊，别在家自己随便吃药了。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
久治不愈一个是治疗不及时，第一次感冒没有彻底的治愈，再一个小孩的抵抗力、免疫力低，比如说有的孩子挑食、厌食，都容易引起反复的感冒。因为中医讲，脾主皮肤，主表皮，胃主胃气，你看铁蛋子似的孩子能吃能喝，活蹦乱跳的，这种孩子他都不容易得慢性鼻炎，不容易反复感冒，一感冒吃点药就容易好。反复感冒不愈的都面色发黄，看着精神上都比较弱的这种孩子，主要的增强他的体质，饮食要得当，不要过饱，饮食要规律，再一个适当参加一些个体育活动。合并鼻炎一般都是反复感冒，因为中医讲肺，肺合皮毛，肺开窍于鼻子，感受风邪热邪都先侵犯鼻子，外因感受风热都可以影响鼻炎，因为小孩的鼻黏膜比较薄，对这种都比较敏感。鼻炎尤其在急性发作的时候，鼻子堵、不论流清鼻涕，还是黄鼻涕，还是稀鼻涕，打喷嚏，根据中医辨证施治，服汤药的效果还是挺好的。在这情况下，比如说鼻炎，流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状缓解以后，中医还适当加点调理脾胃的药。比如说中医常用那玉屏风散，就是健脾、提高防御能力，尤其提高防感冒这种作用。久治不愈的一般就得按鼻炎治了，因为鼻炎首先出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，但是鼻炎的表现以鼻子堵为主，鼻子不通气，或者流点稠鼻涕、鼻子干痒，这都是过敏性鼻炎的表现。小孩他老抠鼻子，就说明鼻子痒、干。反复的鼻子堵、鼻子干、鼻子痒，就得考虑不能单纯按感冒治了，就得考虑鼻炎了。