张俊

癌痛是由癌症引起的疼痛，因为癌症直接增长侵犯到附近组织器官，压迫神经引起疼痛，往往持续存在，并且顽固难以根治。随着癌症发展和整个治疗过程，患者心理因素也参加进来，所以往往是慢性疼痛。 普通疼痛，如外伤性、炎症性疼痛，包括老年膝关节退行性病变疼痛，原因比较明确，尤其是急性疼痛一般控制就能解决。老年性疾病不会进一步加重，相对疼痛程度较轻。癌痛特点为持续存在，肿瘤控制不好晚期会持续存在，并且加重。患者心理因素复杂化，处理起来相对困难。所以癌痛让好多患者谈癌色变，谈痛色变。

讲解医师：张俊英  （主任中医师）
就职单位：邯郸市第一医院肿瘤内科
肺癌四期也就是我们常说的肺癌晚期，晚期肺癌的患者，失去了手术的机会。常常采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，肺癌晚期的患者，如果情况较好，首选全身化疗控制病情。常用的方案有多西他赛+铂类、培美曲塞+铂类、吉西他滨+铂类。如果患者年龄比较大，不能耐受化疗，可以做基因检测，选择靶向治疗，也可以收到很好的效果。对晚期肺癌伴有脑转移和骨转移的患者，在全身治疗的同时给予局部放疗，可以控制病情。肺癌晚期疼痛的患者，口服阿片类止痛药，减轻症状、缓解病情。肺癌晚期生存期一般比较短，平均一年到一年半左右，通过积极合理的治疗，可以延长患者的寿命。

讲解医师：张俊英  （主任中医师）
就职单位：邯郸市第一医院肿瘤内科
手术是肺癌的主要治疗手段之一，术后的患者需要定期复查，一般术后2年内每3个月复查1次。复查的项目主要包括胸部CT、脑部CT、肝胆彩超，以及颈部淋巴结彩超；化验血需要复查肿瘤标志物、CEA和NSE以及血常规。肺瘤患者容易出现骨转移，所以建议每半年复查1次骨扫描。要保持良好的心态，避免熬夜，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，适当的补充优质蛋白质，平时要坚持锻炼，增强免疫力，从而预防复发和转移。

讲解医师：张俊  （副主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院男科
阴囊潮湿最关键的发病机制是下焦湿热，湿热产生的原因有很多，比如喜欢穿牛仔裤、紧身裤，喜欢喝酒，喜欢吃辛辣、刺激食物，这一类人通常因为嗜食辛辣厚味，而导致体内湿热内生。湿热内生后下注膀胱，蕴结于阴囊，则导致阴囊潮湿。阴囊潮湿的治疗可以先通过改善生活方式，比如针对病因治疗，避免穿牛仔裤、紧身裤，多穿宽松、透气的裤子，要戒烟、戒酒、清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。\n患者如果通过改善生活方式，仍然不能解决阴囊潮湿这个问题，则可以考虑用清热利湿的中药内服或者外洗，来解决阴囊潮湿的问题。常用的内服中药有金钱草、茯苓、泽泻、薏苡仁、冬瓜皮、车前子等等，常用的外洗药物有苍耳子、地肤子、蛇床子、苦参、百部、白鲜皮、冰片等等。通过生活方式的改变以及中药的内服、外洗，对阴囊潮湿都会有很好的治疗作用。

讲解医师：张俊英  （主任中医师）
就职单位：邯郸市第一医院肿瘤内科
肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，到了晚期，有50%以上的患者都会出现骨转移，尤其是胸椎和腰椎是最常见的转移部位。骨转移可以导致患者瘫痪，不能自理。患者长期卧床，容易继发肺部感染以及褥疮，使患者的生存期明显缩短，大约3-6个月。患者在这个阶段，应该很好的护理，让患者勤翻身，并且给予拍背促进痰液的排出，另外患者需要使用气垫床可以减少褥疮的发生。

讲解医师：张俊英  （主任中医师）
就职单位：邯郸市第一医院肿瘤内科
肺癌早期能检查出来，普通的胸部X光无法辩认微小的病灶，所以一般通过胸部CT检查，能发现一公分左右的小病灶。肺癌早期有的患者没有任何症状，有的患者可以出现胸部不适，如胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等，有的患者可以出现乏力、低热等症状。如果出现以上症状，建议到医院进一步检查，以免耽误病情。肺癌早期的治疗首选手术，术后5年生存率超过70%，有的患者可以治愈。所以建议吸烟的人群，尤其是50岁以上的中年人群每年体检，做到早诊断、早治疗。

盆腔炎建议进行足量、足疗程的治疗，通常10-14天为一个疗程，在此期间需观察患者症状是否缓解，血象是否正常，复查B超以观察其炎症及包块等情况，根据其整体的情况判断抗菌素的使用效果。 盆腔炎多选择全身用药治疗，并且要足疗程的治疗，若盆腔炎未得到彻底的治愈即停止治疗，急性盆腔炎可转变为慢性盆腔炎，若再次发作，需进行手术治疗。

热敷属物理疗法，因其可起到消除炎症，促进血液循环的目的，因此可以对盆腔炎的治疗起到一定的作用。但盆腔炎为深部感染，热敷的热作用多局限于皮肤表面，对体内的深部组织炎症，如盆腔炎影响不大，所以热敷对盆腔炎的作用较小。又因其热敷时热度难以掌控，易造成烫伤，因此不建议使用热敷治疗盆腔炎。可选用微波治疗、超短波治疗等物理疗法，这些治疗的辅助效果较理想。

盆腔炎的注意事项如下： 1、急性期：多休息，选用清淡、易消化食物； 2、性生活：经期需避免性生活，经期性生活为多数患者的发病原因，若患者依然不进行规避，可导致严重后果； 3、用药：及时就诊，明确病情。若为盆腔炎，需及时、准确、恰当的使用抗菌药物，以期于48小时之内使病情得到控制； 4、急性盆腔炎需在急性期内治愈，可避免后遗症的发生，如慢性输卵管炎、不孕不育等，或患者抵抗力降低时，炎症反复发生，可对患者造成极大的影响。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，与宫颈管的黏膜过度增生有关，多见于育龄期妇女，与月经不调关系不大。其主要症状为性生活后的接触性出血，如频繁发生性生活后的接触性出血，可到医院进行相关检查，部分女性可发现宫颈部位存在不同形态的息肉，在宫颈口摆动，通过手术将息肉摘除即可解除性生活后接触性出血的状态。因宫颈息肉为炎症性疾病，手术后可复发，需在复发时再次就诊治疗。