张俊

女性盆腔炎的治疗非常关键，需及时、合理的应用抗生素全身治疗。抗生素需通过细菌培养来确定，通常需3-5天才可得到结果，在此期间医生常给予经验性用药，多选用广谱的抗生素及抗厌氧菌感染的抗生素联合使用，如头孢联合抗厌氧杆菌的甲硝唑或替硝唑，左氧氟沙星联合奥硝唑或替硝唑等。盆腔炎患者的用药应足量、足疗程，避免出现因未完全治愈而使急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎的现象。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

精液检查是评估男性生育率的一项最基本、最重要的指标，因此在检查前要做好充分的准备。根据世界卫生组织的推荐，做精液检查之前要禁欲2-7天，即在精液检查之前，要有2-7天的时间没有排精液，包括遗精、手淫和性生活的排精。 在检查精液的时候，一定要采取手淫的办法取精，因为性生活中断法、避孕套采集法，都会对精子有影响，比如射精中断的排精法不能保证收集到完整的精液，而避孕套里面都会有杀精子的药物，对真实结果会造成影响，曾经就有病人拿着安全套取得精液去实验室检查，随后就发现精子全部都不动，会严重地影响自己真实的精液质量。另外，取精液的容器一定要用玻璃容器，避免使用塑料杯等有毒有害的容器，以免对精子的质量造成影响。

阴道炎的注意事项如下： 1、保持外阴干燥：穿紧身衣裤及久坐可使会阴部不透气，加重霉菌、滴虫的大量繁殖，导致阴道炎的复发； 2、避免性生活：阴道炎严重时或患有滴虫性阴道炎时，应避免性生活，因其可传染给性伴侣，造成夫妻之间的传染，导致病程延长，不易治愈； 3、饮食：合理膳食，增强机体抵抗力，保持心情愉悦； 4、遵医嘱用药。

抗癫痫药物需要根据癫痫类型的不同来选择不同药物，但这类药物都有不同程度的副作用。抗癫痫的药物常见的副作用包括嗜睡、头晕、兴奋、呕吐、皮肤过敏、脱发、多毛、肥胖、厌食、骨髓抑制、牙龈增生，以及肝功能、肾功能损害、粒细胞减少等。具体情况每种药物都不相同，新型抗癫痫药物副作用相对较少，常用抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等，新型的有左乙拉西坦、唑尼沙胺等。在服用抗癫痫药物的时候，用药前后要定期注意查肝肾功能和血尿常规，按照不同药物的不同副作用，不定期有目的检查相应器官的功能。

讲解医师：张俊  （副主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院男科
肾宝片不能治疗阴囊潮湿。因为肾宝片它是1个中成药，它里面的主要成分主要是一些温肾壮阳的中药，而阴囊潮湿它的主要原因是湿热下注，阴囊潮湿，它与湿热下注的关系最为密切，好发于爱穿牛仔裤，爱喝酒，喜欢吃辛辣食物的一些人。因为嗜食辛辣厚味，湿热内生，湿热蕴结于阴囊，就会导致阴囊潮湿，甚至有时候会出现瘙痒。怎么改善阴囊潮湿呢？我们可以通过改善生活方式或者用药物内服或者外敷来解决这个问题。通常，建议穿宽松透气的裤子，避免穿太紧太厚的裤子。饮食上需要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，也同时需要忌烟忌酒。如果通过了以上的生活方式的改善，还是不能解决阴囊潮湿这个问题。那就需要用到中药，中药是要用清热利湿的药物，而不是像肾宝片之类的温肾壮阳的药物。这类药物常用于内服有：金钱草、茯苓、薏苡仁、泽泻、冬瓜皮、车前子等等。也可以用一些外洗的中药，这些中药通常具有清热燥湿的作用，比如：苍耳子、地肤子、蛇床子、苦参、百部、白鲜皮、冰片等等。

滴虫性阴道炎是由阴道的毛滴虫感染引发的一种阴道炎症，可有外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增加的表现，且分泌物多呈大量稀薄泡沫状，并伴有臭味。滴虫性阴道炎的治疗以杀灭滴虫的全身治疗为主，可选择口服或外用药物治疗。常选择口服甲硝唑，每次1-2片，每日2-3次，连用7-10天，或外用奥硝唑等药物治疗。此外，患者的性伴侣也需接受全身治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

嗓子起泡属于通俗说法，大部分是指自己张开口后，通过镜子可以看到咽后壁或咽侧壁存在部分小水泡。医学上是指咽喉壁存在大量淋巴组织，此淋巴组织由于病毒感染急性炎症或反复急性炎症刺激导致慢性炎症，形成咽喉壁淋巴滤泡增生，即嗓子长泡，属于慢性咽喉炎的体征。 如果小水泡无症状，大部分情况一般不需要处理，如果是小朋友，嘴巴内疼痛，可能属于疱疹性咽峡炎表现，此类情况需要积极进行治疗。也可能是上火、急性炎症或进食过多辛辣食物，容易引起淋巴滤泡充血，引起咽喉不适。因此，一旦上火，出现淋巴滤泡增生，需要多饮用温开水，注意休养，饮食方面也要清淡，在发病期间避免再次受凉，出门时最好戴上口罩，多饮用淡盐水，不进食辛辣食物，多吃容易消化、清淡的食物。

引起婴幼儿腹泻的病因有感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起肠炎。非感染因素包括饮食或者喂养不当引起的腹泻，大多数为人工喂养的宝宝喂养不定时突然改变食物品种，过早喂淀粉类食物、脂肪类食物、果汁，特别是含有高果糖或者山梨醇的果汁。喂一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物也可以引起婴儿腹泻。食物过敏、牛奶蛋白过敏也是腹泻的常见原因。双糖酶缺乏、肠道对糖消化吸收不良也可以引起腹泻。还有其他因素如气候因素，气候变化以后，腹部受凉或肠蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少，或口渴、喝奶过多，都可以诱发肠功能紊乱而引起腹泻。

婴幼儿患腹泻有以下几方面的原因： 1、婴幼儿消化系统发育不成熟，胃酸、消化酶的分泌少，酶活性偏低，不能够适应食物的质和量的比较大的变化，容易发生消化道功能紊乱； 2、婴幼儿生长发育快，所需要的营养物质比较多，胃肠道的负担相对较重； 3、由于机体以及肠黏膜免疫功能不完善，胃酸少，排空快，对胃内细菌杀灭能力弱，免疫球蛋白低，肠黏膜屏障功能差，所以容易患肠道感染以及食物过敏相关的腹泻； 4、肠道菌群的失调也是易患腹泻的原因； 5、与喂养的方式相关，母乳中含有大量的体液因子，分泌型的IgA乳铁蛋白、巨噬细胞、粒细胞、溶菌酶、溶酶体都有很强的抗肠道感染作用。人工喂养的孩子食物、奶具容易受到污染，肠道感染的发生率高于母乳喂养，所以婴幼儿容易患腹泻。

患者咽喉部有异物感、堵塞感，咽不下、吐不出而怀疑生长肿瘤到医院就诊患者较多。早在公元6世纪，隋朝巢元方等著的《诸病源候论》中已有类似病登记，其证候由于梅核堵塞在咽喉，故称为梅核气，西医对其命名不一致，称为癔球症、咽喉部阻塞感、咽球综合征、咽喉神经症、癔球综合征等。本症临床症状较多，较常见，多为30-40岁女性，患者感到咽部或颈部中线有团块堵塞、烧灼感、痒、紧迫感，位置散在咽中线上或偏下一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸、胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明或具有移动性，在进行吞咽动作或吞唾液时更为明显。但吞咽饮食无障碍，常企图通过咳嗽、咳痰或吞咽等动作解除上述症状，结果由于咽部频繁运动和吞入大量空气使原有症状更加严重，病期较长患者常伴有焦虑、急躁和精神紧张状况，其中以恐癌症较多产生，咽异感症病因极为复杂，许多有关生理、病理变化有待进一步探讨。通常有以下几个原因： 1、咽部疾病：常见各种类型咽炎、扁桃体病变； 2、咽部邻近器官疾病：常见有茎突过长、茎舌综合征、喉部疾病、牙髓炎、龋齿等； 3、远处器官疾病：较常见有消化道疾病，如胃食道反流等； 4、全身因素：常见有严重缺铁性贫血、自主神经功能失调、消化不良、风湿、痛风、重症肌无力，长期慢性烟酒、粉尘和化学药物刺激、甲状腺功能减退、更年期内分泌失调等； 5、精神因素和功能性疾病：咽喉、气管、食管无器质性疾病，主要是大脑功能失调所引起咽部功能障碍。