张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小头畸形可分为真性的小头畸形和相对性的小头畸形。真性的小头畸形多是一种常染色体的畸变。或者是胎儿，特别是妊娠早期，受放射线照射或者宫内感染而引起来的，显示为脑回过小或者是无脑回，脑发育明显延缓。常在胎儿第3-5月就停止进展。病人的头型小而尖，头围比胸围小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑重量一般是在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或者部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍。有的病人有惊厥、肌张力增加，甚至有痉挛性的瘫痪。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉肚子的共同症状就是大便次数多、大便稀。 其中感染性腹泻的时候还可以伴有低热、吃奶差、呕吐、精神萎靡、轻度腹胀、烦躁不安，还可以出现脱水、酸中毒。重症的时候可以出现高热，腹泻一般1天有10次以上，全身症状比较重，可有明显的发烧、拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡、四肢发凉，还有皮肤的花斑纹，出现水电解质的紊乱。 还有非感染性的腹泻，抗生素相关性的腹泻是使用过抗生素，很长时间之后会出现抗生素相关性的腹泻。抗生素相关性的腹泻主要也是大便次数的增多、大便性状的改变，但是没有粘液血便，多为稀便、水样便，可以有发烧、腹痛等临床表现，一般情况下，没有感染性腹泻严重。 非感染性腹泻还包含胃肠不耐受的乳糖不耐受型的腹泻，这种小孩子的大便一般呈黄色，或者青绿色的稀糊便，或者呈蛋花汤样，有奶块、泡沫较多，也有腹胀和不同程度的不安，容易哭闹，排便之后会好转。重症的时候也会出现脱水酸中毒，但是没有发热症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉稀，首先是考虑感染性的原因，一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌；病毒性，以轮状病毒最常见，常会继发糖酶的缺乏；真菌性的，多发生在长期的使用抗生素后，以白色念珠菌为主；寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻，也有喂养不当或者肠道外感染引起来；或者是吸收不良，如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻，或者先天性失钠性的腹泻；还有抗生素相关性的腹泻，是指由于长期使用抗生素，导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
要搞清楚宝宝是不是嗜睡，因为新生儿大概有20个小时左右，都是在睡眠中度过。随着月份的增长，睡眠时间会逐渐减少。嗜睡原因有很多，由于孩子长时间贪玩，饮食起居不规律，对睡眠造成影响，生物钟紊乱可能会出现睡眠时间短或者质量差的情况，当宝宝安静的时候，就容易出现嗜睡的情况。另外宝宝吃了药，比如感冒药，导致宝宝嗜睡，或者是宝宝发烧，因为宝宝发烧的症状，各个小孩子是不一样，有的宝宝表现出来兴奋，有的宝宝嗜睡，大部分宝宝是嗜睡。其他的原因如低血糖、脑炎，药物引起的不良反应等，所以当宝宝出现嗜睡时候要及时的去查明原因，对症治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿出生时，平均体重为3kg，正常范围为2.5-4kg。出生后2-3天由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱，吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称为生理性体重下降。 到出生3-4天，体重减轻可达到出生体重的6%-9%，如出生体重3.7kg，到3-4天可以减轻222-333克，此后随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时的体重。 如果下降超过出生体重的10%，或者是生后第10天仍未回到出生时的体重，那就是不正常了。如果奶水充足，宝宝的体重平均每周都要增长115-200克。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般宝宝生长发育的规律有“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”这样说的。宝宝会翻身，说明他已经开始有意识的去探索它的自由世界了。那么宝宝什么时候会翻身？其实宝宝翻身的时间各个人不同，翻身的状况也是有多方面因素决定的。4-7个月的宝宝已经开始会尝试着翻身动作了，但是具体到什么时候的翻身却是因人而异的，有的孩子在3个月之前翻过1次以后就再也不会翻了，有的孩子会跨越翻身或者省略掉翻身而直接的开始会坐或者会站，也有的孩子站立之后，才突然间学会翻身。还有的孩子因为被突然翻过去的状态吓到了之后以后就讨厌翻。或是宝宝长得太胖，翻身很困难。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
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刚出生的宝宝就可以看见东西，但是宝宝的视觉比较模糊，大概能感觉到15-20cm距离的事物，但是不清晰。宝宝还在肚子里面的时候就会对光线有反应，你可以拿一个光线不是太强的手电筒，可以隔两米左右照着肚皮慢慢移动，会发现胎儿会跟着光线动。 所以新生儿一出生就能看见东西，只不过是因为这个时候宝宝的眼睛对事物的敏感性较低，容易让人误认为不能看见东西。孩子生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差。 刚出生的婴儿有光感，表现为在强光刺激下出现闭眼反应，对灯光的变化也有反应，亮光照到眼睛时会出现瞳孔变小，这就是所谓的对光反射。 新生儿刚从漆黑的世界来到明亮的世界，早期对视焦距调节能力较差，视物距离太远、太近、太小，或者移动速度过快，都不能被宝宝很好的捕捉到。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生男宝宝的平均身长是45.2-55.8cm，体重2.26-4.66kg，头围30.9-37.9cm。女宝宝的身高44.7-55cm，体重2.26-4.65kg，头围30.4-37.5cm。这个时候宝宝的小嘴能够很快的找到妈妈的乳房，对自己的头部能够很好的控制。宝宝已经有了味觉，事实上，新生儿的味蕾数量似乎比成年人多。宝宝有的时候会放声大哭，宝宝还会利用嗅觉很准确的找到自己的妈妈，宝宝还可以蹭着像小猪一样找到妈妈的乳房。这个时候宝宝生长发育还是比较快的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿出生时平均体重为3kg，正常范围是2.5-4kg，影响新生儿体重因素有初产年龄、孕周、胎次、孕妇的健康情况、营养状况等。 新生儿出生后2-3天由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生的宝宝吸吮能力比较弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，称生理性体重下降，到出生3-4天，体重减轻可达出生体重的6%-9%。 如果体重下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回到出生时的体重，就是不正常的生理性体重下降，应该找到原因，是不是喂养不当、奶量不足还是宝宝生病了。 宝宝10天以后体重就开始回到出生时的体重了，新生儿的平均体重每天会增长20-30g，满月时候的体重将达到4kg，在第1个月内，身长增加2.5-4cm，男孩子的体重增加稍微多于女孩子，身长也稍微多于女孩子。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性口炎是由单纯的疱疹病毒引起的急性口腔黏膜感染。多见于1-3岁的小儿发病，没有明显的季节性。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。一般急性起病者常有发热，体温可以达到38-40℃，有烦躁、拒食、流口水、局部疼痛；在舌、颊内、唇内或者齿龈的黏膜会出现单个或者成簇的小疱疹，直径达到2-3mm，周围有红晕，迅速破溃后可以形成小的溃疡，表面可以覆盖白膜，局部疼痛，有时候会伴有颌下淋巴结肿大或者齿龈红肿；有时候疱疹也可单独发生在唇或者是口周的皮肤。有时候很难与手足口病相鉴别。手足口病在手、足或者是肛门周围会有小的疱疹。