康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗的后遗症仍在持续观察中，目前并没有明确消息，虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看，没有证据证明严重不良反应、死亡与疫苗有关。\n与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等。极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复，目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
临床研究表明，接种新冠灭活疫苗第一剂后七天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%，接种第二剂28天后抗体阳性率可以达90%以上，并形成持续保护。\n目前如果单从数值角度来说，各类疫苗产生的中和抗体水平在几十到上千范围内，但是由于对中和抗体的检测方法不同，不同方法的结果可能差数十倍，因此无法直接进行对比，但目前获批使用的疫苗都能够产生中和抗体。目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的中和抗体的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了，理论上都能产生对抗病毒的抗体。但需要注意的是接种过新冠疫苗的人群，在日常生活中仍要注意做好个人防护，出门佩戴口罩、勤洗手、多通风，别去人流密集的拥挤场所。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大量饮酒后采取适当的措施可以减少酒精的吸收，避免对机体造成明显损伤，常用的解酒方法主要包括以下几种：\n第一、应用解酒药，市场上的解酒药良莠不齐，患者应尽量选择在正规药店出售的，由知名厂家生产的产品，质量比较有保证。\n第二、饮用酸奶或牛奶，酸奶或牛奶在一定程度上能保护胃黏膜，减少对酒精的吸收，而且其含有的钙等微量元素可以有效缓解酒后烦躁症状。\n第三、喝蜂蜜水，能够有效减轻酒后头痛症状，而且蜂蜜还能促进酒精的代谢。\n第四、饮用葡萄汁，葡萄中还有的酸类物质能与酒精结合，可以降低血液种酒精含量。此外喝橘皮水、雪梨汁、葛根水以及吃香蕉，都能够在一定程度上减轻醉酒症状，降低酒精对身体的损伤。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
丙肝病毒的传播途径有以下三种：\n一、血液传播，包括输血及血制品传播，比如血液透析，以及使用非一次性注射器和针头，还有未经严格消毒的牙科器械、内镜、手术器械、产科接生器械、美容器械等。共用的剃须刀、牙刷、削脚刀、刮脸刀、纹身和穿耳洞等行为也是潜在的经血传播方式，静脉注射毒品的共用注射器和不安全的注射是目前最新发现的主要传播方式。\n二、性接触传播，与丙肝病毒感染者发生不洁性行为也可能被感染。\n三、母婴传播，丙肝病毒阳性的母亲分娩时，将病毒传播给婴儿的几率高达4%-7%。\n值得注意的是，在日常生活中拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水，以及共用餐具和水杯，对于无皮肤破损及其他血液暴露的接触，一般不会传播丙肝病毒，无需过分担忧。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病抗原抗体检测就是艾滋病第四代检测，是目前为止最新的一代，是艾滋病Ⅰ型+Ⅱ型病毒抗体和P24抗原的联合检测。其窗口期是在高危接触后的14天，此时多数感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检，如果结果仍为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。\n目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多，四代还没有完全普及，如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前艾滋病是可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对并及早开始系统、正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
各型肺结核的CT表现如下：\n一、原发性肺结核CT扫描可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示。\n二、血行播散型肺结核，CT表现早期急性粟粒性肺结核，可清晰显示粟粒性病灶，两肺广泛1-2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核，表现为大小不一的结节影，上肺结节多且大于下肺结节。\n三、继发性浸润性肺结核，多发生在肺上叶尖段，后段及下叶背段，结核球呈圆形、椭圆形阴影边缘清洗轮廓光滑。偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化，结核球周围强见散在的纤维增殖性病灶，称为卫星灶。结核性空洞为圆形或椭圆形病灶，内见透亮区域，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。继发性慢性纤维空洞性肺结核，表现为单侧或双侧肺上中部不规则的透亮区，空洞壁厚，壁周有大量纤维粘连，使洞壁固定而坚硬，空洞周围有大片渗出和干酪样病变。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在各地医院或体检中心进行常规体检时，并不包括艾滋病的检测，想要确定具体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体和抗原，但这一项目不作为常规的体检项目。除此项目外，其他常规的体检项目，如血常规、尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学等检查结果，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。如果想要做艾滋病检测，也可以在预约时申请加入这一项目，就会被受检者安排进行相应的检查。正常体检中心不会将个人的阳性结果公开，会受检者再次抽血送到疾控中心复检，然后将检测结果专门通知本人。另外如果发生艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染艾滋病病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者适宜的水果应优先选择含糖量低的、含纤维素高的、含钾高的，这种类型的水果对于胆固醇和甘油三酯都有调节作用，能够促进胆固醇的代谢，降低血液中和肝脏中的胆固醇。 比如苹果、葡萄、山楂、橘子、香蕉、橙子等，这些水果中都含有多种的维生素、氨基酸，能够促进肝脏中脂肪和甘油三酯的代谢，降低血液中的脂质水平，不仅能够缓解脂肪肝，同时还能够预防动脉粥样硬化。 脂肪肝患者在生活起居和饮食上注意善加调理，对病情的恢复也很有益处，包括坚持戒烟，停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质。 减少体重和腰围，适当控制饮食热量摄入，调整膳食结构，避免久坐少动，坚持大步、快步走等中等量的有氧运动等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人，而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病，所以患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，适宜选用下列食物，如各种谷类、小米、大米、燕麦、薏米、糯米等，还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水多、吃新鲜蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜、韭菜等。也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟、酒，多休息，适当锻炼，不可熬夜，不能过度劳累，节制房事，保持乐观、向上的心态。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
发热是败血症患者最突出的表现之一，主要热型多为弛张热、间歇热型，少数为稽留热、不规则热，具体如下：\n一、弛张热，又称为败血症热，是临床上较为常见的一种发热类型，也是败血症患者最常见的发热类型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。\n二、间歇热，体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期，也就是间歇期可持续一天到数天，如此高热期与无热期反复交替出现。\n三、稽留热，指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达到数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。\n四、不规则热，不规则热顾名思义就是发热不具有规则性，患者如果是不规则热，就可以在体温变化、体温曲线，以及发热持续时间方面没有规律可循。一般来说，这种不规则热体温在38℃左右，但有时也在37-40℃之间上下波动。