崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
眼睛过敏是可以用冰来敷的，过敏是一种非常难受的疾病，尤其是过敏性结膜炎或者过敏性角结膜炎，会使眼睛明显发痒，而且有的患者痒的程度比较高，可以是奇痒无比，影响睡眠和休息。这种情况之下可以适当的用一些冰来进行冷敷或者冰敷，敷的方法有很多，可以使用冰水的湿敷法，也可以使用干毛巾裹着冰袋的干敷法。\n这种冰敷的时候一定要注意控制冰敷的时间，如果本意上是好的，是用来控制和压抑过敏的反应，使已经充血的血管收缩一些，进而改善过敏的症状。但是如果敷的时间太长，有的患者可能会造成过敏的症状没有改善，又多了一项症状，眼部皮肤给冻坏了，所以一定要控制冰敷的程度，每次冰敷以自己感到舒适为标准。如果感到比较冷，皮肤太刺激了，这个时候就要停下来，暂时休息和缓解一下，等缓解之后可以再次冰敷。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，饮食是有一定要求的。因为过敏性结膜炎通常是由于患者对环境中某种特定的东西，我们称作过敏原，或者是在某一个特定的季节，进入某一个特殊的环境中间，会产生过敏性反应。对于过敏性结膜炎的患者来说，饮食当中较相当注意，不能吃辛辣、刺激性比较重的食物，因为这会加重过敏性结膜炎的血液循环充血的表现，使病情表现更重一些。\n同时，也建议少吃海鲜，这种鱼、虾、蟹这样的东西，会增加过敏的可能性。主张他们在饮食中尽量吃得清淡一些、平衡一些，比如像多吃蔬菜、水果，这样可以摄入眼睛需要的很多维生素。像维生素C、维生素A、维生素B，多吃一些这样的食物，对过敏性结膜炎的患者是比较安全和有效的。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
季节性过敏性结膜炎，达到根治的程度有根本要求，把过敏的原因找到。在季节交替的时候，比如春夏、夏秋两季交季时特别容易发生过敏性结膜炎，每个人的反应是不一样的，因为每个人对具体过敏的东西是不一样的，过敏原是不同的，但是症状非常相似，结膜的充血、水肿还有奇痒无比的感觉，另外还伴有分泌物的增多。如果想根治过敏性结膜炎，但是找不到过敏原是什么，根治的目的是达不到的。\n每当进入交换的季节的时候，或者再次接触到过敏原时就会复发过敏性结膜炎，又会发生上述的症状。因此要同时做对症的治疗，可以改善比较痒或者结膜红肿、有分泌物的状态，使用抗组胺类药或肥大细胞的稳定剂，比如依美斯汀、色甘酸钠、奥洛他定等，但同时也不放弃过敏原的查找，因为要根治必须要知道过敏原是什么的。如果过敏原实在找不到，可能只有进行一次又一次的对症治疗，但是不能从根本上治疗好。

白内障手术后很多老年患者会比较关注自己的眼睛，因为已经获得良好的术后视力，所以对自己眼睛的关注程度通常会比较高。手术之后1周之内，重要的是切口的愈合，而且要防止术后的感染：1、一定按照医嘱来滴眼药水，包括抗生素眼药水、激素类的药水和人工泪液；2、不要用脏水来洗脸，或者是让脏水进入到眼睛里面；3、不要使劲的转眼睛，尽管是晶状体放得比较牢固，但毕竟是植入物，如果转动眼睛幅度比较大可能会影响到晶体的稳固程度，造成晶状体的偏位或者是脱位；4、手术以后要达到较好的视力、完成视功能的改善所需时间比较长，通常是在术后1-3个月内完成。如果术后暂时没有达到理想的视力要先耐心等待，注意日常的保护、不要疲劳用眼、注意休息、养成好的用眼习惯、注意饮食清淡而平衡，同时不要去烟尘比较大的地方，以免造成眼部不必要的感染。以此来观察1-3个月是否能达到好的术后视力恢复。

左氧氟沙星滴眼液主要用来治疗眼部细菌性感染引起的炎症性病变，常见的是眼表炎症，比如结膜炎、角膜炎，或者稍微深一点的虹膜炎和葡萄膜炎，都可以用左氧氟沙星滴眼液来给患者使用。左氧氟沙星滴眼液是一种氟喹诺酮类的抗生素，它的抗菌谱相对较广，应用也比较多，而且左氧氟沙星滴眼液应用后的副作用也不如其他的抗生素多，所以在临床上应用比较广泛。在使用左氧氟沙星滴眼液的时候要注意以下几个问题：1、要明确炎症的确由细菌感染引起，因为左氧氟沙星滴眼液是一种抗生素，如果炎症的病变是由病毒或者其它微生物引起，使用左氧氟沙星滴眼液会导致用药不对症，治疗也会无效，需要引起患者注意。在临床上结膜炎患者可能随便购买一支药，部分患者可能是细菌性感染引起，而买来的药实际上是具有保健品性质、中成药的滴眼液，或者是一支抗病毒的滴眼液，会导致治疗无效；2、注意用药患者年龄，左氧氟沙星滴眼液通常不建议用在儿童身上，比如5-6岁以下的孩子建议使用妥布霉素，因为左氧氟沙星滴眼液对低龄的孩子可能导致出现身体其它部位的隐患，因此对于儿童的使用要加以注意。

眼保健操的穴位相对比较多，因为眼部周围穴位数量较多，比较重要的穴位有以下几处：太阳穴、鱼腰穴、瞳子髎、四白穴、睛明穴等五处穴位。穴位具体的位置要找准，如果位置找不准，做操可能就没有实际意义。因为眼保健操主要原理是通过刺激穴位机能，使其能够起到促进眼周血液循环并且放松眼部肌肉的作用，所以眼部的穴位一定要找准。另外，在做眼保健操时对穴位的刺激力度要合适，力度过大可能会造成穴位疼痛，但如果力道太轻也起不到对穴位机能的刺激作用。所以力道一定要适中，适中的力道才能起到刺激穴位的作用，所以做眼保健操的时候要记住穴位位置，要找准穴位、用对力度。

手术是治疗白内障的有效方式，目前的手术方式是超声乳化术加人工晶体植入术，具体步骤如下：1、术前准备：对患者进行表面麻醉，减轻痛苦；2、实施微创：在角膜上或角膜缘施行微创切口，应用特殊仪器向眼内注射粘弹剂，维持扩充并润滑前房；3、水分离：即将水放置晶体上进行水分离；4、超声乳化：将超声探头深入眼里，调整能量模式，将原本混浊的晶体击碎成乳化状态并吸出体外，同时将粘弹剂吸净；5、后囊抛光：将人工晶体植入眼睛的囊袋里，至此完成整个手术过程。

白内障术后患者无需食用营养品，只需在日常饮食中适当摄入高蛋白、低脂肪的食物以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。部分患者在术后习惯食用高营养食物和保健品，认为有利于术后恢复。实际上白内障手术属于局部手术，主要术式是超声乳化手术，加上人工晶体植入术，切口较小，对人体创伤较小。例如白内障超声乳化术的手术切口只需2-3mm，平均5-6天切口即可愈合，因此无需食用很多营养保健品。

色盲是一种严重的眼部疾病，而且这种眼部疾病具有强烈的遗传因素，在临床上发现部分色盲家系里，好几代人都是色盲，而且遗传的通常是同一种类型的色盲。比如遗传的都是红绿色盲，或者都是蓝黄色盲，或者是全色盲，充分说明了色盲的遗传背景比较强烈。红绿色盲是色盲的主要类型，我国的患者当中红绿色盲占了一半以上，红绿色盲就是患者无法清楚地分辨出红色和绿色。所以红绿色盲会带来比较大生活上的不便，尤其是部分特殊的职业，比如红绿色盲患者无法从事外科医生，或者日常生活中要开车，司机是红绿色盲就不能分辨红绿灯，这种情况就比较危险。因此红绿色盲一定要认真的去进行检测，并且要规避掉自己不能从事的职业。

针对散光可通过配戴眼镜或屈光手术矫正，如果散光患者同时有近视，可借助近视矫正手术来矫正散光，但是仅限散光未超过600度的患者。如果散光超过600度，无论是否伴有近视，都不能通过激光手术矫正，可考虑眼内的屈光手术，将特质晶体放入眼内特殊部位来矫正散光，但是目前为止这种手术在我们国家还未完全开展。散光是眼睛的一种屈光不正表现，使患者视物模糊，导致动用眼部的所有调节功能以达到看清事物的状态，长期以往会造成眼部疲劳即视疲劳。对于儿童和青少年，长期视疲劳会引起阅读和学习障碍。