崔旭

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友的睾丸上有积液，就是指精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液，发病原理是腹股沟区腹股沟内环口鞘状突没有闭合，肚子里的水通过腹股沟管流下来导致的一个积液。2岁之前是可以观察，2岁之后还没有好的基本不会自己好，有时会随着孩子的活动量增加而越发严重，对睾丸的压迫也会越来越大，所以建议还是尽早手术治疗。\n手术的方式一般分为两种，一种是腹腔镜，也就是平常说的微创治疗，肚脐眼打一个5mm的洞，从腹腔内探查，双侧的腹股沟用疝气钩针，置入将内环口结扎，手术就做好了。普通的开放手术就是在腹横纹做一个横行的皮纹切口，逐层切入，把内环口结扎分离，手术就做完了。两种术式术后的并发症还有手术的时间，以及恢复期也基本相同，一般7-9天的切口恢复，一个月之内避免剧烈活动也就好了。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
新生的小宝宝一般肚脐出生后7-14天自己会掉，掉完以后因为脐部残留的血管有时候还是开放的状态，也是看起来肚脐还会有点发白，这时候用碘伏每天的消毒，还要用肚脐贴把肚脐保护起来，避免进水，洗澡的时候尤其注意，洗完澡以后把肚脐贴拿掉，碘伏还要再消毒一遍，也就是一天两遍的消毒很有必要，能够有效减少细菌感染的状况。\n如果肚脐出现出血或者是反复有血痂形成，这种建议维生素K每天都要口服，吃3-5天能够缓解症状。这时候同时要注意消毒，把血痂要清掉，太多的血加存留在肚脐里就容易导致感染，这是宝妈们应该要注意的问题，一般这种症状在满月以后就很少发生了。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友头上摔了个包，一定要注意碰击的方式以及力度，如果是坠落，超过半米高的坠落伤，尽量早去小儿神经外科就诊。急性颅内的出血情况包括以下几个：头痛、呕吐、喷射性呕吐、面色苍白、四肢痉挛或者抽搐、双眼上翻、呼之不应，如果有这些发生，就代表颅内的急性出血，到小儿神经外科急诊就诊。\n单纯的头皮鼓包这种是头皮下的血肿，不用太担心，24小时以内给予冷敷，24小时以后给予热敷，局部涂抹喜辽妥，这是一种消肿的药膏。一天两次连续涂抹一周，平时还可以用削薄的土豆片，进行局部的外贴，每天两次有助于促进头皮血肿的吸收。头皮血肿一般来说2-4周也就吸收干净了，有一些比较大的头皮血肿，有的甚至需要3-4个月进行吸收，也不用太着急。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩排黑色尿一定要警惕以下几个问题：\n1、生理现象：尿液红色偏深，颜色看起来像黑色。常见吃了红心火龙果，呈紫色的尿液，这也是比较常见的原因，夏天尽量还是少吃这种有人工色素的东西。\n2、病理现象：可能是真的有血尿，一般血尿常见的问题有肾功能不全或者是结石等，建议去小儿泌尿外科做检查，把B超先完善，排查结石。如果整个泌尿系统检查都没有问题，尿常规红细胞比较多，没有白细胞或者是其他尿蛋白、脓尿等等，建议到肾内科去检查，排除肾炎、肾病等其他问题，还建议进一步检查遗传代谢、尿液肌酸、苯丙酮尿症等等。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小男孩阴囊疼痛，一定要警惕几个阴囊急症，其中最严重的是睾丸扭转。睾丸扭转是睾丸自体导致精索内或者鞘膜内的扭转，会出现阴囊部位的红肿、疼痛，睾丸位置上移，呈睾丸横位，疼痛感集中于腹股沟区，严重的时候甚至会发生呕吐。有这种严重的情况，必须急诊于小儿泌尿外科，让医生触诊，做彩超来判断睾丸血供，急诊进行手术探查治疗。\n如果是附件扭转或者急性睾丸附睾炎，这种病变的严重程度不会有睾丸扭转那么强。这时也是一样的处理方式，就诊小儿泌尿外科，做完彩超区分了以后，炎症给予消炎处理，对于附件扭转及睾丸扭转，建议手术探查治疗。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
5岁儿童尿路感染又分轻度和重度，服药建议如下：\n1、轻度尿路感染：吃中成药，比如蒲地蓝消炎片、三金片，可以缓解症状，可配合头孢克肟口服进行抗感染治疗，三天复查尿常规，用药时间不超过五天。可见尿频、尿急、尿痛、小便较混浊，患者不伴有发烧或者局部流脓；\n2、重度尿路感染：需要就诊泌尿外科使用抗生素，一般是用静脉使用抗生素，用药时间至少需要七天。如果血液里培养出细菌，至少用药超过两周，而且发病原因要做进一步检查去了解。患者经常合并发烧，甚至有畏冷、寒战、皮肤发紫等表现，患者需要急查血常规、尿常规，做尿培养。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子尿液乳白色，首先要考虑蛋白尿或者是泌尿系统感染，建议先急诊就诊小儿肾内科，肾内科大夫给孩子进行24小时尿蛋白、尿液常规、肾功能、β2-微球蛋白等等关于肾病的一套的检查，同时建议完善泌尿系统的彩超，要看有没有合并外科的情况，常见的外科情况有结石、泌尿系统感染等等。\n如果是结石或者是泌尿系统感染，会表现成尿液里面有白细胞，有很多脓球、红细胞，男孩子同时有合并小便痛、尿频、尿急等症状。如果是有泌尿系统感染的问题，建议转诊小儿泌尿外科，由泌尿外科医生给孩子制定抗感染的治疗方案，同时制定处理结石，或者是其他泌尿外科情况的治疗方案。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
婴幼儿肛门疼常见两个情况，一个是便秘引起的肛裂，另一个常见的是蛲虫病。具体如下：\n1、肛裂：一般和大便硬有相关性，建议就诊小儿外科，让外科医生先对肛门进行检查。如果有明确的裂口，建议先从调整饮食开始，胡萝卜榨汁饮用，配合小儿七星茶颗粒来缓解便秘，一般而言便秘能好，肛裂就能好。如果肛裂裂口比较大、出血比较多，建议可以外用夫西地酸乳膏进行涂抹，还有高锰酸钾液进行坐浴。\n2、蛲虫病：如果晚上肛门疼、瘙痒，患儿一直抓，需要警惕蛲虫病。建议就诊小儿科，口服磷酸哌嗪宝塔糖进行驱虫治疗，睡觉前用高锰酸钾坐浴。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
宝宝肛门红主要考虑是肛周皮炎，可以来看小外科。肛周皮炎主要与孩子的大便次数多，或者与大便硬有直接相关性，具体如下：\n一、大便次数多：长期长时间多次的碱性黏液、稀水便一直刺激肛门黏膜的周围皮肤，造成了相关的破溃，引起肛门黏膜发红。这种建议以调整大便次数为关键，建议应用益生菌，推荐布拉氏酵母菌散，效果挺好。外用药推荐氧化锌软膏、湿润烧伤膏、硫酸新霉素软膏，前两种个人更推荐，遵医嘱使用就可以了，用药周期可以持续1-2周，因为本身无激素，也对肛门没有刺激性，在大便性状没有调整过来的情况下，可以放心使用。\n二、大便硬：可以摩擦肛门黏膜造而成破损，引起肛门发炎。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友尿液发红常见几个问题：\n一、饮食因素：进食了红心火龙果，红心火龙果是含有天然色素的水果，建议不要经常给孩子吃，多喝水、多尿，这种现象自己就会好。\n二、泌尿系感染：夏天常见的原因是泌尿系感染，也就是小便里带血。泌尿系感染通常有合并临床症状，包括尿频、尿急、尿痛，孩子拉完以后还想拉，或者疼痛得拉不出来，每次只能拉一点又憋回去，合并尿液带红。有了这种情况，建议急诊就诊泌尿外科，给孩子查尿常规、泌尿系彩超，尿常规里如果有明显的红细胞、白细胞、蛋白质或者脓球，要考虑泌尿系感染的诊断，这种情况会给孩子开头孢类的消炎药，注意复查尿常规就可以。