宋鹏

腕管综合征主要分为感觉检查和运动检查，还有一些辅助检查，通常包括以下几个方面： 1、屈腕试验：比如进行屈腕动作，这种动作如果持续60秒钟还感觉到双手麻木，就提示阳性； 2、神经叩击征检查：需要用一把叩诊锤或者手指轻轻的敲击病人腕部正中神经的位置，出现向远端的放射或者有麻木感觉，就是阳性体征； 3、止血带试验：在病人上臂，用一条止血带，使用测血压的装置进行加压，使压力高于桡动脉的压力以后，60秒之内出现手指麻木，就提示阳性； 4、运动检查：一般通过检查手部大拇指拇短展肌的肌力，外展感觉其阻力，阻力的大小可以感觉到肌肉有无萎缩，或者病人的肌力和同侧对比有无下降； 5、电生理检查：包括肌电图、感觉传导异常，以及波幅、速度； 6、高频超声检查：可以进行早期检查，早期发现阳性指征。

肘管综合征主张早诊断、早治疗，越早诊断清楚、早期治疗，进行手术效果越好。手术效果还与肘管综合征的分度有关，肘管综合征分为轻度、中度及重度。轻中度早期治疗效果非常好，当出现肌肉萎缩进行治疗的时候，肌肉重新恢复到以前，就存在一定的问题。轻度从感觉而言，会出现感觉异常，震动觉增高；从运动方面而言，就会出现自主运动减弱，检查屈肘试验和神经叩击征是阳性。中度就会出现感觉的异常，震动觉的正常或者增高，运动会出现进一步肌肉无力、抓持能力下降，仍然会有相应的屈肘试验和神经叩击征阳性。重度的时候感觉异常敏感，出现震动觉明显增强，运动的时候握持能力进一步下降，出现肌肉萎缩，神经叩击征及屈肘试验，出现浅阴性甚至没有阳性指标，因为神经已经发生很大程度的变性。所以早诊断、早治疗，才能取得良好的效果。