宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
正常情况下，4个月以下的婴儿，每天大便1-3次或者是1-3天排1次大便，都属于正常的现象。大部分情况下，孩子会排1-3次的黄色糊状的大便，有时甚至带有少量的水，会有少量的奶瓣，或者是有淡淡的绿色，这都属于正常的大便。只要孩子没有腹胀，吃奶正常，一般都不必干预治疗。孩子大便次数比较多时，容易引起肛周湿疹，这时最好给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱、金双歧、酪酸梭菌等都可以选用，这样可以调节肠道功能，孩子大便次数多的症状就会缓解。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
典型高热惊厥又称单纯性热性惊厥，非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿发病年龄、发热程度、惊厥发作时间、惊厥发作形式等，不具备单纯高热惊厥特点时，就可以考虑为复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病年龄多小于6个月，或大于6岁。 全身惊厥持续的时间都在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作。在一次疾病过程中或在24小时内惊厥发作一次以上。惊厥发作后可有短暂性麻痹综合征等异常神经系统体征。 热退后1-2周，做脑电图仍可有异常。预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前既有脑部器质性病变者，很容易发展为癫痫。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
成年人营养不良的发生率在我国已经降到了很低的水平，但是仍然有极少部分人可能因为身体患病，而出现营养不良的问题。具体调理如下：首先是热量的补充方面，一定要把握好，比如提供足量的热能和蛋白质极为重要。在食物的选择上有讲究，选择适合消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白、高热能的食物，如乳制品和动物蛋白，如蛋、鱼、肉、禽和豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果。如果通过调理并没有改善病情，营养状况还在持续恶化，这时必须要及时做检查，还可以通过药物进行治疗。比如给予各种消化酶，如蛋白酶等帮助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂，如苯丙酸诺龙，每周1-2次，连续应用2-3周，可以促进机体蛋白质的合成，增进食欲。但是在用药期间，应该供应给足够的热能和蛋白质，另外还要针对病因进行相应的治疗，治疗原发病，如慢性消化系统疾病和消耗性疾病，如结核和心、肝、肾疾病。改变不良的饮食习惯，如挑食、偏食等等。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
肌营养不良是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。常见的类型是假肥大型，本病成性连锁隐性遗传，男性患病，女性携带。在幼儿期发病，常表现为走路年龄推迟，行走缓慢，容易跌倒，跌倒后不易爬起，多数孩子伴有小腿肌的肥大。多数患儿在10岁时丧失行走能力，依靠轮椅或坐卧不起，出现脊柱和肢体畸形，晚期四肢挛缩，完全不能活动。常因伴发肺部感染、褥疮等疾患，在20岁之前死亡，智商有不同程度的减退，半数以上可以伴有心肌损害，但是常常除心悸以外没有症状。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，缺锌只是其中的一种原因，其它常见的还有缺铁性贫血，另外其它器质性疾病也可以引起孩子不爱吃饭，比如孩子有肝胆系统疾病、有溃疡病、胃肠道炎症、或者有其它慢性疾病，如结核病、其它全身性感染等等。口服大环内酯类药物，也可以引起孩子食欲不振，如罗红霉素、阿奇霉素等等。另外维生素A、D中毒时，也可以引起孩子食欲不振。当然要给孩子查微量元素，如果有缺锌，要及时补充锌制剂。另外，给孩子口服帮助消化的药物，健脾胃的药物2-3周，也可以用中医手法、捏脊疗法，对改善消化功能有很好的疗效。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，首先要排除有没有器质性疾病，比如溃疡病，慢性腹泻、肝炎以及结核、慢性感染等等，有些药物也可以引起孩子食欲减退，如大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素等等，维生素A、D、中毒也可以表现为厌食。某些营养缺乏症如锌缺乏症，或者缺铁性贫血也可以使孩子产生厌食的表现，这些原因直接影响消化系统，使胃肠道平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，对消化功能的调节时长而引起厌食。临床上常常最多的因素是饮食习惯不良引起的小儿厌食，主要是吃饭不规律，或者零食过多导致的。除了治疗器质性疾病以外，可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，或者补充锌制剂、B族维生素。采用中医手法、捏脊疗法可以帮助孩子消化功能的恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭在生活中很常见，常常可以见到有的孩子面黄肌瘦的，就是不爱吃饭。首先要排除孩子有器质性疾病，请医生做体格检查，排除肝胆系统疾病和胃肠道有器质性病变。最常见的原因还是单纯的厌食。有的孩子爱吃零食，这样就影响孩子正餐，家长要狠狠心，减少或者是不给吃零食。可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，比如常用的药物有醒脾养儿颗粒、小儿七星茶等都可以给孩子选用。另外可以选用中医手法，即捏脊疗法，这种方法对改善孩子食欲不振、厌食效果不错，可以试一试。另外用艾灸中脘穴，每天1次，灸5-10分钟，效果也不错，可以试一下。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
正常情况下，4个月以下的婴儿，每天大便1-3次或者是1-3天排1次大便，都属于正常的现象。大部分情况下，孩子会排1-3次的黄色糊状的大便，有时甚至带有少量的水，会有少量的奶瓣，或者是有淡淡的绿色，这都属于正常的大便。只要孩子没有腹胀，吃奶正常，一般都不必干预治疗。孩子大便次数比较多时，容易引起肛周湿疹，这时最好给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱、金双歧、酪酸梭菌等都可以选用，这样可以调节肠道功能，孩子大便次数多的症状就会缓解。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
婴儿拉稀，也就是婴幼儿腹泻。孩子出现大便次数多的情况时，要区分是生理性还是病理性。六个月以前的孩子容易出现生理性腹泻，孩子除了大便稀一点，还有少量奶瓣，次数多，但是没有其他伴随症状，有可能是生理性腹泻。这时，可以给孩子补充肠道益生菌，有时大便就会逐渐转为正常，有的孩子依然如故，可以不干预治疗，到4-6个月以后添加辅食，孩子大便自然会转为正常。如果是病理的原因引起的腹泻，大便次数多的同时，大便也可以含有黏液或者是脓血便。孩子有腹痛、腹胀或者食欲不振、发热等表现，需要到医院做进一步诊断治疗。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性的气道阻塞性疾病，临床常常表现为反复的发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯痰。支气管哮喘的治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状，减少发作的次数，预防不可逆气道阻塞的发生，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期持续规范和个体化，发作期的治疗主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素，一旦确诊以后，应该立即吸入糖皮质激素，如二丙酸倍他米松、布地奈德等等，吸入治疗至少持续6个月，还可以口服如泼尼松治疗1-7天，一般不主张长期使用口服皮质激素治疗儿童哮喘。静脉用药，严重的患儿需要静脉应用糖皮质激素，症状缓解后应即停止用药，改为吸入或口服皮质激素。支气管扩张剂，糖皮质激素控制哮喘需要2-4天才能发挥作用，这时需要用支气管扩张剂，如沙丁胺醇，喘康速等等，支气管扩张剂也不宜长期应用，应采取间断或尽可能不用。