季之颖

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
十二指肠炎是由什么引起的？首先，十二指肠炎与饮食的关系比较大，一般刺激的食物，像辛辣的、凉的对胃和十二指肠都有很大的刺激。第二方面是精神因素，精神老是高度紧张，有好多中考、高考的学生在冲刺的时候压力比较大，对胃肠的分泌有很大的影响。还有幽门螺杆菌的感染会造成炎症复发，或者对炎症的表现都有一定的刺激。

小儿便秘的原因如下： 1、中医学认为便秘与脾胃不和及内热有关，即消化功能低弱或胃肠蠕动较慢，如婴幼儿摄入过量的油腻性食物，蔬菜和水果摄入量过少，导致胃肠蠕动减慢，排便次数减少，造成大便干燥、大便带血或肛裂等便秘表现； 2、年龄稍大的婴幼儿出现便秘症状可能存在一定的心理因素，表现为大便干燥造成恐惧排便，长期控制便意导致便秘症状加重； 3、少数小儿便秘的原因为先天性因素，如肠道过长导致蠕动速度减慢，部分年龄较小的婴幼儿出现长期便秘，建议及时就医排除先天性巨结肠因素。

肠绞痛是一种症状，不同年龄的婴幼儿具有不同的表现，如年龄较小的婴儿无法通过语言表达腹痛症状，一般表现为原因不明的哭闹不止或烦躁。如婴幼儿未排便、未排尿，无感冒、发热等其他症状，仅表现为哭闹不止，多诊断为肠绞痛。小儿肠绞痛具有多种诱发因素，包括肠套叠、受到寒凉刺激、消化不良等因素，均可导致婴幼儿出现肠绞痛症状。

小儿消化不良一般具有多种表现，包括呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等，处理方法如下： 1、小儿消化不良出现腹泻症状，可通过服用益生菌和中药进行胃肠功能的调理； 2、小儿消化不良出现频繁呕吐或腹痛症状，需根据具体情况进行分析，明确病因，如通过B超检查排除肠系膜淋巴结炎等原因导致的腹痛； 3、小儿消化不良需控制饮食，减少寒凉、甜度较高、油炸、饮料等不易消化食物的摄入。

小儿腹泻的症状如下： 1、急性腹泻：一般表现为大便次数增多、大便质量不佳或量大，可能导致患者出现乏力、口渴等脱水症状，需及时就医； 2、慢性腹泻：一般表现为大便次数轻微增加，大便长期不成形、溏稀或出现绿色等颜色变化，患者由于消化、吸收功能减弱，导致体型偏瘦，可通过饮食进行调整，必要时可服用益生菌进行治疗。

多动症检查项目如下： 1、智商测试：通过智商测试排除脑发育障碍导致的自控能力较差； 2、注意力测试：年龄稍大的儿童可通过注意力测试与临床表现进行多动症的诊断，年龄较小的婴幼儿一般由监护人通过行为问卷进行诊断。部分表现为活动过度、情绪不稳的3-4岁幼儿，通常不判断为多动症，诊断为多动症的患者多为6岁以上儿童，表现为注意力无法集中、活动过度、情绪不稳。

多动症的表现如下： 1、注意力不集中：多数多动症患者存在的表现，如上课精神不集中、完成作业较为拖沓、马虎等，长期多动症可能影响儿童的学习成绩； 2、活动过度：多数患者伴有注意力缺陷； 3、情绪不稳：如情绪较为冲动、任性、易发脾气、易哭闹等； 4、其他表现：多动症严重者可能无充足的安全意识，可能影响自身及他人的健康。

儿童受凉呕吐的处理如下： 1、一定要保暖，因为受凉以后胃肠痉挛不只是造成呕吐，有时还会造成腹痛、胃痛，甚至有腹泻表现，所以要保暖、不能再受凉； 2、可适当饮用温水，特别是可以喝点姜糖水。因为生姜有暖胃的作用，而且可以止呕，所以喝姜糖水也有暖胃的作用，另外还能帮助消化，对缓解宝宝的呕吐有一定作用； 3、如果呕吐特别重，喝姜糖水无效，还可以加服保护胃肠黏膜的药物、调理胃肠功能； 4、如果呕吐十分严重，建议及时就医。因为个别宝宝会因呕吐产生电解质紊乱或者脱水，根据病情随时就医。 一般受凉以后，胃肠容易痉挛。中医讲脾主升、胃主降，胃气上逆就会造成宝宝呕吐。

抽动症与神经和精神两方面都有关系，小儿抽动症患者的生活注意事项如下： 1、给宝宝营造一个宽松的环境：不要使其有太大压力。特别是上学的宝宝不要过度关注其考多少分，这样会给宝宝造成较大压力； 2、保证睡眠：保证良好的休息，对宝宝的神经调节有一定帮助； 3、饮食清淡：避免过度进食大鱼大肉、荤菜，或者辛辣食品，对宝宝都不利。因为胃肠本身对神经调节有一定关系； 3、减少使用电子产品：做到绝对不看有时也不现实，尽量少看、不玩游戏； 4、尽量鼓励宝宝多做运动：因为运动对宝宝的神经发育、情绪缓解、压力释放都有一定帮助； 5、人文关怀：作为家长或者老师，如果知道宝宝有这种疾病，尽量注意孩子犯了错误要有耐心，不要批评的特别严厉，要注意方式方法。

一般小儿抽动症没有绝对禁忌，但是一般主张以清淡为主。中医认为抽动跟肝风有关，其次与痰湿也有关系，比如油腻，特别是肥甘厚味容易生痰，所以加重抽动。其饮食禁忌如下： 1、一般主张饮食清淡为主、尽量少吃油腻食物，辛辣的也应尽量少吃。有些甜食和油炸食品，包括饮料都要尽量控制； 2、避免暴饮暴食，很多东西吃的特别多导致积食，积食以后会影响宝宝情绪，也会造成精神因素或者神经调节受到一定影响； 3、尽量鼓励小儿多吃蔬菜、新鲜水果，多喝白开水。温白开水对于代谢具有一定帮助，特别是对病毒、细菌、中医所谓的内热都能代谢，能排除宝宝的抽动因素。