讲解医师：
孟捷 （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
慢性胰腺炎临床表现可以有轻重的不同，其中第一最常见的是腹痛，大约有90%以上的患者存在有不同程度的腹痛，疼痛的性质多为持续性，位于中上腹，呈钝痛或者隐痛，疼痛部位比较深，疼痛可以偏左上腹或偏右上腹,有时候可以放射到后背。饮酒、高脂和高蛋白饮食，常常可以诱发疼痛，疼痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐。患者的腹痛常常有体位的特点，患者喜欢全屈卧位、坐位或者前倾位，平卧位或直立位时疼痛可以加重。慢性胰腺炎第二个常见的症状是腹泻，比较轻的患者常常没有腹泻的症状，但是重症患者由于胰腺的腺泡被破坏过多，胰腺的外分泌功能不足，可以出现相应的表现，通常每天大便3-4次，量多、色淡、有恶臭，这是由于脂肪消化吸收障碍，粪便中的脂肪含量增加，同时由于蛋白酶的缺乏，粪便中还有不消化的肌肉纤维，由于脂肪和蛋白质的吸收障碍，患者出现消瘦、无力和营养不良等表现。慢性胰腺炎其他的一些症状，消化不良的症状，比如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦，常常是见于胰腺功能严重受损的患者，同时胰腺的内分泌功能也就是胰岛素分泌的不足，可以明显影响糖的代谢，又有10%的患者可以出现糖尿病症状。此外，合并有胆系疾病或者胆道受阻者可以出现黄疸。有胰腺假性囊肿形成者可以触及腹部的包块，少数患者可以出现胰腺腹水，还有某些慢性胰腺炎患者可以出现上消化道出血。
