孟庆越

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热，严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查，体格检查主要发现右上腹按压痛，墨菲氏征可出现阳性。彩超检查，特别胆囊彩超，可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎，一般发现胆囊壁毛糙。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
痢疾是什么病？痢疾特别这种急性痢疾指的是肠道的痢疾杆菌而引起的急性肠道炎症。主要症状表现为腹痛、腹泻、脓血便，严重的还会出现里急后重、发热、体液丢失、电解质紊乱等症状。痢疾的治疗是给予一些抗痢疾杆菌的药物，一般情况下会逐渐恢复。比如用一些喹诺酮类的痢特灵，就是呋喃唑酮，用这些药物以后很快就会缓解。痢疾毕竟是一种传染病，这时要注意个人卫生，从而使疾病能更好恢复，另外避免家人或者朋友得到传染。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
痢疾一般指的是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道的一种传染病。治疗的时候，首先就要注意个人卫生，包括周围环境的卫生，比如吃饭前洗手、便后洗手，甚至进行消毒，包括对便池或者卫生间要做到进行消毒。至于吃什么药，首先在饮食方面要进行注意，进一些流食，尽量避免进食一些辛辣、酸硬，对肠道有刺激的食物。在这基础之上，如果是成年人，可以给一些喹诺酮类的药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等等这类药物。也可以给一些比较老的一些药物，比如呋喃唑酮就是我们常说的痢特灵，这个效果还是比较好的。如果痢疾特别严重，需要给予输液治疗，就是给抗生素，给予补液、调整水电解质紊乱等等这些药物。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
肠易激综合征是功能性胃肠病的一种。功能性胃肠病通常包括功能性消化不良、肠易激综合征。肠易激综合征主要表现是腹痛、便秘、腹泻，便秘与腹泻交替出现。另外同时伴有一些情绪或精神方面的改变，如出现烦躁、易怒、甚至出现抑郁、情绪低落等这些症状。总之，肠易激综合征不是明确的器质性病变，是由多种症状、多种原因引起的综合性疾病。在治疗时候，给予调整肠道菌群、肠道功能紊乱、情绪变化的药物，这样才能得到综合性更好的治疗。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
上消化道出血的护理方法，如果急性上消化道出血症状比较轻微，比如仅表现为黑便，血常规的检查血红蛋白、红细胞以及红细胞压积基本在正常范围，或者偏低轻度的贫血情况下，首先要让患者禁食、禁水，真的需要饮水，尽量口服稍微冰凉的水，避免用热水，从而使出血再发。如果是上消出血量比较大，表现为红褐色便，甚至有呕血的症状，首先要注意患者生命体征的变化，如果患者意识不清楚，要避免患者因为上消化道出血误吸，从而造成气道的窒息危及生命。在给予吸氧的同时，体位也非常重要，要让患者头偏向一侧，避免了平卧，头仰位避免这种体位，从而使患者出血能够很好的排出，避免窒息。

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慢性阑尾炎，一般情况下都是有急性阑尾炎，治疗不彻底，然后所引起的。所以说针对情况，一般如果是得了急性阑尾炎，还是建议将彻底治愈好，然后以免出现慢性阑尾炎这种疾病。那么一旦出现了慢性阑尾炎。第一点就是要注意饮食了，包括平时我们都要注意避免进食辛辣刺激性的食物。如果一旦食物进入阑尾以后，会造成这种阑尾的畸形的刺激，从而造成阑尾的充血水肿，然后引起疼痛。另外就是要避免就是剧烈运动，因为剧烈运动同样会刺激造成这种阑尾充血水肿，从而引起这种阑尾的疼痛。另外就是如果出现一个急性发作的时候就要进行一个彩超或者腹部CT的检查，看看周围组织的情况。如果是充血比较厉害，建议手术治疗。

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急性胃炎一般是由多种因素引起的，比如进食不洁、饮食不卫生以及酒精的刺激等等，从而造成的胃黏膜的急性充血水肿，从而出现比如上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重的可以出现黏膜的出血，表现为上消化道出血的症状。一般急性胃炎，特别是腹痛或者恶心呕吐症状比较明显的时候，是不建议吃任何水果的，特别是生凉的、硬的水果，以免增加了胃肠道的负担，从而使症状加重。所以一般情况下不建议进食水果。可以给予一些比如纯牛奶、温水，必要时给一些全流质的饮食。经过药物的治疗以后，如果症状逐渐缓解，逐渐的增加饮食量，从全流食可以向半流食，甚至辅食这样逐渐过度。一般急性胃炎都会很快得以改善。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
溃疡性结肠炎一般表现为腹痛、发热、浓血便、营养不良等症状。腹痛是以左下腹疼痛为主，同时伴有脓血便。脓血便主要与溃疡结肠炎侵犯黏膜，引起的黏膜脱落、出血等表现。另外，溃疡性结肠炎临床表现分为轻度、中度与重度。这三个临床分度主要依据体温、血红蛋白、血沉等。这样更容易把患者的症状区分，从而给予针对性的治疗。

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食管炎是可以根治的，但是前提第一就是要改变饮食的习惯，比如避免进食辛辣、酸硬刺激性食物。第二个就是避免进食一些对食管甚至胃黏膜刺激的药物，比如抗生素类、磺胺类的药物、甲硝唑等等。另外就是要避免进食恩赛类的这种药物，就是我们常说的消炎止疼药，比如阿司匹林、消炎痛等等，这些药物对食管黏膜的刺激都非常严重。再一个就是改变生活方式，进食以后不要马上上床睡觉，最好就是吃过饭以后活动半小时左右，再上床睡觉。另外床上睡觉的时候尽量将头部稍微抬高一点，从而减少胃酸或者胃液对食管的刺激。另外治疗方面就给予一些最常用的抑酸类的、比如奥美拉唑、泮托拉唑这些药物。同时可以给一些胃黏膜的保护剂，比如枸缘酸铋钾、复方铝酸铋片等等。同时可以给予适当的一些抗生素的治疗，比如阿莫西林。

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反流性食管炎其实是胃食管反流病的一种，我们最常见的食管反流食管炎的症状就是反酸、烧心，也是最典型的症状。一般反酸是指胃里面的内容物在没有恶心或者用力的情况下，从口腔或者鼻咽部反流出去。烧心一般就是表现的胸骨后或者胸骨下部的灼热感。另外，反流性食管炎还有一些不典型的症状，比如胸痛，一般是胸骨后的疼痛，甚至有时候会向左侧胸壁放射。有时候会与冠心病心绞痛引起的症状相混淆，这个时候我们就要做一些最基本的检查，以利于排除。另外，反流性食管炎还有食管外的症状，会表现为慢性的咳嗽、咽喉炎，甚至哮喘等等这些症状。