腰椎管狭窄症的治疗根据患者症状程度不同，可以采用阶梯式治疗。比如腰椎管狭窄症患者早期仅有一定的腿部不适，或者长距离行走，比如走2km甚至3km以后才会出现下肢不适感。影像学检查也发现没有明确的或者特别严重的椎管狭窄，只是有上述症状，可以通过药物治疗，包括活血、营养神经的药物治疗，再配合理疗，或相关的针灸治疗，可以取得较好的效果。若症状再重，比如在上述的基础上走700-800m，800-900m甚至400-500m开始有症状，腰疼也较严重，甚至出现腿麻、痛的症状。
若影像学检查狭窄仅局限于一个节段，或者是一侧，可以采用微创手术的办法，比如椎间孔镜，或者镜下融合，彻底减压，去解除压迫，缓解一侧肢体的症状，或者缓解腰部症状。若是腰椎有多个节段进行狭窄，狭窄也较明显，比如年龄也较大，两条腿都有症状，可能需采用切开手术，进行彻底减压，把椎管打开，解除神经压迫，重建脊柱的稳定性，缓解患者的症状。腰椎管狭窄症不同症状，不同程度，可以采用保守药物治疗、微创手术，还有传统开放手术方法进行治疗。
