孙莉

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。常见的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、同型半胱氨酸等。我们会进行定期的患者体检，有危险因素的，会进行积极的预防，将这些危险因素控制在标准范围之内。对于已经发生脑卒中的患者，将会进行二级预防，积极的寻找动脉硬化的危险因素，比如说TCD颈动脉血管彩超，甚至进行颅脑血管造影。如果患者有明显的血管病变，可以进一步血管干预，减低患者再次脑卒中的风险。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
脑卒中是急性的脑血管意外，常导致患者出现肢体的瘫痪、吞咽障碍或者是不能言语。严重的导致患者出现意识障碍，长期卧床。脑卒中后的患者由于肢体不能活动，容易合并肩关节的疼痛、肩手综合征。甚至卧床的患者出现下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓的血栓脱落，引起肺栓塞，严重的可以导致生命危险。合并吞咽障碍的患者，容易引起食物和水的误吸，导致吸入性肺炎反复发作，肺部感染。有些脑卒中的患者病情稳定以后尚没有生命危险，反而是一些反复的肺部感染，或者是下肢深静脉血栓脱落，导致生命危险。

儿童脑性瘫痪虽然是一种非进行脑损伤，但并不是一成不变，随着年龄增长可以发生变化。脑瘫预后相关因素如下： 1、脑损伤程度以及是否存在并发损害； 2、是否早期发现、早期干预； 3、是否采用正确康复治疗有关，包括实施医教结合在内的综合康复治疗； 4、是否实施正确康复护理、管理，以及康复预防措施； 5、社会因素，辅助器具应用、环境改造等各类环境因素。

短暂性脑缺血发作指颅脑血管短暂性、一过性缺血所导致的临床表现。根据脑缺血部位不同，表现各异，常见表现如下： 1、突发一侧肢体麻木无力、无法行动； 2、突发吐字不清、吞咽呛咳； 3、后循环短暂性脑缺血发作，表现为突发头晕、视物成双、黑曚、复视，肢体活动、行走不协调，共济不稳。 上述症状多在一个小时之内自行缓解。应及时到医院就诊，避免发展为脑梗死，出现不可逆的神经损伤。

新生儿缺血缺氧性脑病，主要是围产期各种因素所引起血流灌注不足或者低氧血症，形成脑急性或者慢性损害。绝大多数孩子早期治疗可以得到痊愈，只有极少部分重症患儿可以遗留神经系统后遗症。 脑瘫指从出生前到婴儿早期各种原因引起的非进行性脑损害所导致运动功能障碍以及姿势异常，常可以伴有智力低下、感觉迟钝，以及各种精神行为方面问题。该病特点具有持续性，通过早期干预可以极大程度地缓解其症状。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
患者通常突发一些神经功能的缺损症状，突然肢体不能活动、或者感觉很沉重、或者觉得活动不灵活，比如说有的患者正在写字、或者拈菜的时候突然手中的笔和筷子脱落、或者突然觉得自己的一侧口角流涎、嘴巴歪斜、说话感觉不利落、不清晰。一些后循环缺血的患者会出现突发的头晕、天旋地转、黒朦或者看东西视物成双。严重者突然出现头痛、恶心呕吐，甚至昏迷。一些脑卒中的患者是以癫痫的形式突然出现肢体抽搐。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
高压氧舱属于一种特殊环境的治疗，治疗患者均由专业的高压氧医师在治疗前进行会诊，对患者的适应症和禁忌症进行严格的掌握。对于进仓前的患者，会进行进仓前的宣教。要求进餐之前一个小时之内不要进食，进仓的患者穿全棉的专门治疗的治疗服。进仓患者严禁携带打火机、手机等易燃易爆的物品进仓。高压氧治疗时间较长，会叮嘱患者在进仓之前排空大小便，并教导患者进行高压氧舱治疗中调节耳压的准备工作。患者治疗过程中有感到耳部或者其它地方不适，有专业的医护人员进行视频和对话机对患者进行沟通和交流，指导患者适应高压氧治疗。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
偏瘫指偏侧肢体的活动不利，常见于脑血管疾病、脑外伤、颅脑肿瘤及术后的患者。患者在生命体征平稳、神经系统症状稳定的情况下，行及早的康复介入。对于早期卧床的患者，处于软瘫期，应该进行积极的康复治疗及护理。对患者进行科学的良肢位摆放，预防各种并发症。对于肢体不能活动的患者，进行常见的运动疗法。物理治疗、运动疗法及中国传统的针灸刺激。对患者肌力的提升具有积极的作用，通过手法维持患者的各种关节活动度，防止关节萎缩变形。随着偏瘫患者的病情进展，患者肌张力会逐渐升高，慢慢进入痉挛期。控制患者的肌张力，肌张力的过度增高以后会阻碍患者运动功能临床上常见患者行走的时候上肢是一个屈曲的模式，下肢走路的时候腿是画圈的模式，其实就是典型的偏瘫模式。通过积极的康复训练改变异常的模式。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
偏瘫常见于颅内疾病，比如说脑梗死、脑出血或者是脑外伤、颅内肿瘤所导致的偏生肢体的活动不利。表现比较轻的患者，感觉肢体的活动不灵活，乏力，精细动作感觉比较笨拙，比如说拈菜、拿笔、抬举比较困难，行走的时候感觉一侧下肢沉重感，迈步的时候不灵活，上台阶的时候或转身的时候不灵活，比较严重的患者出现完全的抬举不能，不能行走，甚至卧床。偏瘫常合并有相应肢体的感觉障碍，比如麻木，对水温触觉、感觉的不灵敏。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
脑卒中的发病因素有很多,年龄是一个不可控的主要因素。随着年龄增长，动脉硬化会逐渐加重。高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸，还有吸烟都是我们可控制的因素。这些因素都会促进动脉硬化，是脑卒中的危险因素。