孙松

炎性假瘤若压迫视神经，可诱发严重功能性障碍，如对视力产生严重影响，此时，其造成的后果较为严重。多数眼眶炎性假瘤的出现与免疫功能相关，但其确切病因仍未明确。目前，通常采用激素方法对炎性假瘤进行治疗，治疗过程中需采用大剂量激素，且持续时间较长，可对患者造成带来外观变化等副作用，给患者带来的精神负担也比较重，对其日常生活及工作产生较大影响。

干眼症的症状轻重不一。若病情较轻，患者可出现不舒适感、异物感及灼烧感等症状，适度休息或采用人工泪液即可缓解；若症状较重，患者可出现畏光、睁眼困难，甚至可伴有眼部充血，进一步诱发角膜病变，出现角膜、上皮的不健康或点状脱落，若病情更加严重，会引起大片的脱落或丝状角膜炎，患者可出现视力障碍，情绪也较为焦虑。

眼袋浮肿为一类病症，多由肾脏功能异常及心脏功能异常等因素引发。若患者眼袋水肿并非由疾病引起，且仅以美容为目的去除眼袋水肿时，通常以手术为主。目前，脂肪抽吸的手术方式较为便捷，若患者年龄较小，皮肤较为紧致，可采用内切口手术方式，适当去除脂肪；若患者年龄较大，其皮肤较为松弛，可采用外切口的手术方式进行手术。

肠癌的症状其实都不典型，可能会出现腹痛、腹部包块、便血、大便习惯改变。1、大便习惯改变：大便习惯改变通常是最先出现的一个症状，是指大便次数增多，这种增多的大便次数可能会反复出现，比如正常几天以后再次出现大便次数增多。另外，大便的质地可能会出现问题；2、便血：如果大便中含有血，这种血可能跟大便混合在一起，不能区分。这种因为肠癌引起的便血，其主要特点就是血和便不能够区分，血、便混合在一起。另外，血的颜色一般不是鲜血便，这是肠癌的主要症状。其实早期的肠癌通常没有任何症状，因此，肛肠科医生建议每一个老百姓，在40岁以后要定期到医院进行电子结肠镜体检，要将其作为体检项目进行对待。另外就是要分级别进行肠镜筛查，比如一级亲属有结直肠肿瘤的疾病，子代就属于高危人群，就必须更加频繁地进行结肠镜筛查。如果是早期肿瘤，治疗效果非常好。

痔疮的症状需要分为内痔和外痔，具体症状如下：一、外痔：外痔就是肛门外面的一个小包块，根据包块可能有静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔、炎性外痔。炎性外痔、血栓性外痔都有疼痛，静脉曲张性外痔可能会有间断的便血。二、内痔：1、脱出：内痔的一个主要症状就是脱出，排便时痔疮脱出到肛门外面，便后还纳回肛门，或者是需要用手动还纳回肛门，还有一种就是脱出来还纳不回去；2、便血：可能是手纸带血、滴血、喷血等不同程度的便血，需要强调的是，痔疮一定会引起便血，其对患者的生命质量的影响并不是非常大；3、疼痛：对于内痔的疼痛而言，脱出就是内痔嵌顿，内痔脱出肛门外还纳不回去以后，内痔曲张静脉性的血栓，痔的组织开始肿胀，引起这种情况，会出现非常严重的疼痛；4、其他症状：包括肛门瘙痒、肛门潮湿感或者异物感，或者部分人就是肛门的不适感，无法对不适进行具体描述。总而言之，痔疮的症状非常多，差异比较大，每个患者都有不同的症状组合，每种症状都有不同的程度，患者的每一种症状对生命质量的影响也不同。因此，痔疮的症状多种多样，比较复杂。

肛肠疾病有较多种，具体可能有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒等常见的肛肠疾病。肛肠疾病所导致的症状多种多样，症状表现具体如下：1、痔核脱出：痔疮引起痔核脱出；2、便血：内痔、外痔或者肛裂都有可能会引起便血；3、疼痛：痔疮的急性发作，或者肛周脓肿、肛裂都是引起肛门疼痛的病因；4、污裤：大便露出可能污染内裤；5、肛门瘙痒：即肛门周围皮肤出现强烈的想抓挠感觉，常见于肛周湿疹、痔疮，系统性疾病，比如肝病或者化疗，也有可能导致肛周皮肤瘙痒；6、肛门潮湿感、坠胀感：肛门坠胀是较为复杂的症状，可能是由较多症状构成的一种症状群。每个患者所说的肛门坠胀感，可能不是同个意思，有的患者把便不尽感叫做肛门坠胀，有的患者可能把肛门下坠理解为肛门坠胀，所以肛门坠胀的原因更加复杂；7、排便困难：由于肛肠疾病引起的排便困难，叫做出口梗阻型便秘，排便困难是肛肠疾病的症状之一；8、便不尽感：总觉得没有排干净。综上所述，肛门疾病的症状多种多样，不同疾病由不同症状构成，同一种疾病也有不同的症状，具体到每个患者，虽然患有的疾病相同，但症状可能会有部分差异。

不伴有疼痛的便血，是肛肠科常见症状，造成这种情况的病因较多，具体如下：1、内痔：是最多见的病因，内痔在大便时，对痔体反复机械性刺激，可能会使痔出现出血或者排便时向下、向外的压力增加，内痔出现破溃导致出血。需要注意的是内痔出血属于鲜血便，血是鲜红色，极少有凝血块的可能。血和大便完全分开，所以有些病人表现为手纸带血或者滴血，不会是混合在一起的便血；2、直肠炎症：为少见原因，比如溃疡性直肠炎，也可能会出现无痛性便血，但血与大便混合在一起，而且大便当中会有黏性分泌物或者脓液；3、恶性肿瘤：如直肠癌或者结肠癌，便血是暗红色，血和大便混合在一起，或者有凝血块，比如血和大便很难分清楚；4、其他：比如血管畸形、破溃，或者憩室、息肉。造成无痛性便血的原因较多，绝大多数可能是内痔出血，要注意的是炎症性出血，即溃疡性结肠炎，需要及时治疗、持续治疗、规范化治疗。恶性肿瘤需要及时明确诊断，采取规范化治疗，也是无痛性便血时需要重点鉴别的疾病。

便血可能是排便时用力过大所导致，也可能是非排便状态下肛门压力增大，从而出现出血，比如弯腰导致腹腔压力增高，可以出现肛门局部的出血，多数是由于静脉曲张性外痔所致。严重的静脉曲张性外痔出现破溃以后，伤口不易愈合，或者出现假愈合，导致肛门局部压力增高以后会反复出血。患者可以局部应用痔疮膏或痔疮栓，也可以口服改善微循环的药物。如果经过上述治疗，仍反复出血，应予以及时的手术治疗。肛门受力或肛门收缩后出血时，也不能排除其他情况，比如恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤出现的可能性较小，但是仍不能忽略，应该到肛门科门诊予以详细检查，排除恶性肿瘤的情况。

没有药物能够彻底缓解，肛周脓肿形成的硬块。肛周脓肿属于急性感染性疾病，如果组织出现感染，会形成脓液，需要切开引流，所以手术是治疗肛周脓肿的正确选择。药物治疗无法彻底治疗肛周脓肿，通常只是配合手术，起到辅助的作用。但是在部分特殊情况下，在切开引流的同时，也需要应用抗生素。例如患者有心脏的手术史，如心脏瓣膜的移植手术史，或者糖尿病。这类患者进行肛周脓肿手术时，也需要应用抗生素，用以预防感染，通常是广谱抗生素。如果没有特殊情况，并且脓肿较小的情况下，只进行切开引流，也能达到满意的治疗效果。如果肛周脓肿形成硬块，并且没有好转迹象，通常药物无法彻底缓解症状，手术通常是必然的选择。应用药物，即广谱抗生素，多数只能起到辅助治疗的作用。但是在上述特殊情况下，也需应用抗生素。

肛周脓肿的手术并不需要注意排便的方式，但脓肿切开引流后，创面疼痛会影响到排便，产生强烈的不适感。患者出现排便不完全、不敢用力排便等，均是由于创面对患者排便功能的影响，所以进行肛肠脓肿手术的患者，应注意摄入足够的水分，还应有意识地多摄入膳食纤维含量丰富的食物，如玉米类干膜或燕麦等。膳食纤维丰富的食物会使大便中的水分保持充足、干湿合适，使排便体验更好，并保持排便的完整性。若肛周脓肿手术后排便，需进行肛门创面的清洗，可使用中药或高锰酸钾等药物进行肛门坐浴，以保持创面的清洁度。若患者手术的伤口疼痛较严重，可以在排便前应用止痛药物或在肛门创面的局部涂抹表面麻醉剂，以减轻排便时的肛门疼痛。