姜珊

狐臭手术临床称为腋臭手术，目前无论是采用哪种术式，都很难保证100%的将腋下异味完全去除。在狐臭术后依然有一定程度的味道残留，是在临床上经常会遇到的情况。手术效果在很大程度上受到手术方式的影响，如果前次手术没有达到理想效果，可以尝试再次进行微创切除手术，也是目前效果比较确切，临床医生比较推荐的一种术式。手术通常在局部麻醉下进行，手术全程患者清醒，可以与手术医生进行交流沟通。手术时，医生会根据腋下腋毛的生长、腋下色素沉着的情况，还有些体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在这个范围之内，顺着腋窝自然的皮肤皱褶，或者是顺着皮肤纹理，来设计手术切口。切口的长短依据范围的大小不同，而有所区别，通常是在1-3cm。皮肤切开之后，医生会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织切除，从而达到减轻或者消除腋下异味的目的。肉眼下直视操作和盲视下操作有其优越性，效果相对比较可靠。但是肉眼判断也有局限性，较难保证没有任何大汗腺组织的残留。一旦有大汗腺组织的残留，势必会有一定的异味残留，从而影响手术效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后手术医生会对术区进行特殊的包扎固定，通常双侧的腋下、双侧肩膀、前胸后背的上半部分都会被包裹，目的是为限制上臂的外展、上举的活动。术后的睡眠姿势，主要有以下几点：1、包扎期间：这样的包扎通常需要持续7天，即这7天之内的上臂活动受到严格限制，例如外展、上举的动作不能做。在特殊包扎期间，睡眠姿势最好是采用平卧位，即平躺，这个体位能最大程度保证两侧术区的受力均衡，保证绷带包扎的效果；2、拆除包扎后：术后7天，特殊的包扎会被拆除，此时只剩下伤口表面的无菌敷料覆盖，就可以适当的翻身、侧卧。术后10天伤口拆线，此时睡眠姿势可以根据个人喜好，来采用最舒服的姿势。但是也要注意保护刚刚愈合的伤口，一定要避免大力拉扯，动作幅度或者是睡眠姿势，都要以不引起明显伤口不适为标准。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，这个手术通常是在局部麻醉下进行。在局麻药物浸润注射时会有疼痛感，药物注射完毕进行后续手术操作时，没有明显疼痛。如果个人的痛阈较低，或者是对疼痛较恐惧、无法耐受，局麻药物注射的过程也可以选择全麻手术，但都是极个别的情况。目前比较推荐的手术是在局麻下进行微创切除手术，手术过程中，患者是清醒状态，可以与手术医生进行交流沟通。医生会根据腋下腋毛的生长情况、色素沉着的情况，以及部分体表标志，来确定手术范围。在手术范围之内，顺着皮肤皱褶，或者是皮肤纹理设计手术切口，切口长度依据手术范围的不同，而会有区别，通常是在1-3cm。在皮肤切开之后，医生在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织一并切除，来达到减轻或消除腋下异味的目的。术后切口瘢痕是隐藏在自然的皮肤皱褶，或者是和皮肤纹理的方向相一致，具有较好、美观的效果。

有瘢痕疙瘩不一定就是瘢痕体质，在医学上两者为不同概念，常见分析如下：1、瘢痕疙瘩：又称为结缔组织增生症，常继发于皮肤外伤，少数情况下可自发形成，表现为过度增长的病理性瘢痕组织。瘢痕疙瘩有诱发因素存在，当伤口合并感染或无法顺利一期愈合时，比较容易发生瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩好发部位通常在前胸、肩背部、耳部，对于同一个体而言，上述部位可能受到皮肤外伤造成瘢痕疙瘩，但同时如果其他部位受到同样损伤，可能并没有瘢痕疙瘩产生，因此不属于瘢痕体质；2、瘢痕体质：是比较特殊的临床体质，此类体质人群，日常生活中轻微的外伤，如针刺注射、蚊虫叮咬或痤疮等，均可能会遗留瘢痕疙瘩，而且瘢痕疙瘩的产生和损伤性质、严重程度等没有明显关系。有时在患者没有觉察到或轻微损伤情况下，可能造成瘢痕疙瘩产生，而且是身体任何部位均可发生，容易给患者造成比较大的痛苦，严重影响日常生活。

狐臭手术即腋臭手术，在理论上可以彻底根治，但实际上在临床工作中，经常会遇到术后有异味残留或术后复发的情况。腋臭的产生，是由于患者腋下皮肤的大汗腺比较发达，所分泌的汗液脂肪酸含量较高，排泄后被皮肤表面定植的细菌分解，从而产生特殊臭味。手术就是将大汗腺组织去除，从而缓解或去除异味。目前较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果比较确切，同时对自体组织损伤较小。进行手术时，医生可以在直视下，即肉眼能直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围脂肪组织一并去除。肉眼下操作有其优越性，即能看到的可疑大汗腺组织，均可以将其清除。但肉眼判断也有局限性，即无法保证没有任何大汗腺组织残留，无法保证将大汗腺组织100%去除，因此术后会有异味残留或复发的风险。建议患者不必追求味道完全消失，需对手术效果保持合理期待，同时应放松心情，避免过度紧张和焦虑。

狐臭手术即临床上所说的腋臭手术，术后如果恢复顺利，同时没有合并其他接种新型冠状病毒疫苗的禁忌，可以正常接种新型冠状病毒疫苗。目前对于已知比较明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌，大致有以下几种情况：1、患者对疫苗中已知的活性或非活性成分过敏，或之前注射同类疫苗时出现过敏反应，此时不能接种新型冠状病毒疫苗。此外，若患者本身是严重过敏体质，或之前疫苗接种后出现过严重的过敏反应，如过敏性休克、血管神经性水肿甚至呼吸困难等，也属于接种疫苗的禁忌；2、目前患者患有没有控制的癫痫，或患有严重神经系统疾病如格林-巴利综合征等；3、目前正处于发热期或正患有某种急性疾病，或正处在慢性疾病急性发作期，还有慢性疾病比较严重且没有得到较好控制等，也不能接种新型冠状病毒疫苗；4、妊娠期妇女目前也是新型冠状病毒疫苗接种的禁忌人群之一。如果不存在上述明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌情况，则不影响打疫苗。但接种时也要与接种医生充分说明身体健康状况，让医生帮助判断能否进行正常接种。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后在恢复顺利的情况下，通常7天左右可以拆除术区的特殊包扎，术后10天左右伤口拆线，拆线之后的次日或隔日，即术后11-12天伤口就可以沾水，进行日常的清洁护理，包括洗澡，基本恢复正常生活。在术后的前7天内，医生会对术区进行特殊的8字绷带包扎，包扎目的是限制上臂外展或上举等活动，在这7天之内，上臂活动受到严格限制，外展、上举等动作几乎都不能做，对日常生活也会有一定影响。术后7天包扎解除，但是此时由于伤口还没有拆线，伤口表面还会有无菌敷料来覆盖，伤口也不能沾水。术后10天伤口拆线之后的次日或隔日，伤口可以沾水，可以正常洗澡。但是此时由于伤口刚愈合，强度较为有限，需要注意轻柔对待，特别是在清洗时，要尽量避免大力揉搓。另外由于术后瘢痕通常需要6个月左右的时间，来达到成熟稳定，在这段期间之内，建议患者还是尽量避免辛辣刺激饮食，避免高强度、大力的对伤口的拉扯等，争取达到较好的术后瘢痕效果。

儿童黑色素痣手术步骤，首先是切口设计，其次是实施麻醉，麻醉成功后再进行手术切除，切除后进行伤口关闭，最后是对关闭的伤口进行简单包扎。在进行切口设计时，医生要考虑多方面因素，比如痣的位置、大小，以及周围皮肤张力等因素，切口设计完成后，进入到麻醉环节。儿童由于年龄小，某些儿童不能配合局部麻醉下施术，可能会进行全身麻醉下的手术，其与成人黑色素痣手术不同，儿童黑色素痣可能会有全身麻醉或局部麻醉。麻醉实施成功后，医生会沿着之前设计好的切口，将色素痣完整切除。色素痣切除后，医生根据伤口的张力情况，选择合适的关闭伤口方式，最后对伤口进行无菌敷料的覆盖包扎。