姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患有阑尾炎的病人，无论是选择保守的治疗办法，还是选择手术治疗，都需要进行消炎抗感染，分析如下：\n第一、根据病人的体质，如果病人没有过敏史，可以选择应用β-内酰胺类的抗菌素，最常用的有青霉素或者头孢类的抗菌素，可以选择静脉输入，同时也可以联合应用甲硝唑，因为阑尾炎通常是大肠杆菌所导致的，联合应用甲硝唑效果更好。\n第二、如果对青霉素或者头孢类两种抗生素都过敏，根据病人的具体情况，可以使用左氧氟沙星注射液、克林霉素注射液、甲硝唑等药物。\n综上所述，如果患有阑尾炎，最好及时去医院进行相关的检查，医生会根据具体情况进行消炎治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
胆囊结石与多种因素有关，如果不及时治疗可能会引起胆囊的其他慢性炎症。一般情况下，胆囊结石主要的治疗方法以手术为主，一种是将胆囊从根部将结石切除，另外一种是保留胆囊，尽可能的将胆囊中的结石取出，但是后期有复发的可能性，目前不可以通过药物治疗的方式祛除胆囊结石。\n另外，不建议患者采取激光碎石的方法祛除，由于器官的特殊性，很可能会带来一系列的并发症。如果结石比较小，可以选择服用熊去氧胆酸进行溶化结石，但是口服时间较长，且只对胆固醇结石有效果。可以选择降低脂类食物的摄入量，多喝水，在一定程度上有利于结石排出。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺增生发生以后，这种疾病相对好治疗。乳腺增生在临床上比较多见，患者主要临床表现为乳房疼痛以及乳房包块形成，乳房疼痛常常发生在月经以前，月经以后乳房疼痛可以逐渐缓解。\n还可以形成乳房包块，在进行触诊的时候可以触及到硬块，有时候可以触及到乳腺条索状结构。可以做B超检查协助诊断，确诊为乳腺增生以后，可以口服中成药调理治疗，主要口服具有散结和止疼作用的中成药，比如小金片或小金胶囊、乳癖散结颗粒等等，对治疗乳腺增生具有良好的效果。对于乳腺包块，需要定期复查B超，观察乳腺包块的变化，如果怀疑包块发生恶变，要及时手术治疗或穿刺活检。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肛泰痔疮栓是临床上肛肠科比较常用的一种药物，其主要成分为冰片、地榆、五倍子、盐酸罂粟碱等等，主要是可以起到清热解毒、消肿镇痛、凉血、收敛痔核等等功效，用于治疗由于内痔疮、混合痔疮的内痔部分，引起的痔核红肿、面积增大、疼痛、出血等等症状，有很好的作用，连续使用可以起到比较明显的缓解收敛效果，也可以用于治疗炎性外痔疮引起的局部水肿、疼痛、不适感。\n但是最好可以在使用之前先用淡盐水进行局部的清洗，然后将栓剂置入肛门内3cm，这样能够使得药物更好的发挥作用，也不至于药物溶化后流出。如果连续使用几天之后症状得不到缓解，还需要及时进行就诊治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
手指被猫咬伤出血属于Ⅲ级暴露创口，伤后的处理需要分两步。1.处理伤口。伤口处理越早越好，用肥皂水等碱性溶液及清水交替反复冲洗，冲洗时间要在30分钟，用碘伏或者酒精消毒。如果创口大要用无菌敷料包扎。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
女性右下腹痛原因很多，常见的有阑尾炎、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。阑尾炎多是先出现胃区疼痛，可有恶心、呕吐，6~8小时后转移到右下腹。右侧泌尿系结石起病急，常呈右侧腹部绞痛难以忍受，多伴有右侧腰部疼痛，有尿路刺激症状。右侧卵巢囊肿蒂扭转急性起病，出现右下腹疼痛，但腹部体征较轻，常与阑尾炎混淆。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足早期主要表现为下肢的发麻和发凉，随着症状的加重就会出现皮肤破溃和坏死。在内科治疗没有效果的情况下，必须要及时进行截肢治疗，如果不截肢，坏死会进一步的向上蔓延，并且会合并严重的感染，引起脓毒血症或者是败血症，严重者会导致死亡。糖尿病足是足部的血管神经病变造成，由于末梢血液供应不足就会出现皮肤的溃烂，发生干性坏疽或者是湿性坏疽。这个时候就需要及时的进行截肢治疗，否则容易合并厌氧菌感染，使坏死很快向上蔓延并且引起全身的中毒症状。患有糖尿病足要及时的到公立医院进行检查，根据病情发展的不同阶段，选择合适的方法进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风是一种厌氧菌，破伤风杆菌侵入到身体后出现大量繁殖，并产生毒素侵害身体。由于破伤风杆菌具有特异性，所以当患者出现较深的开放性伤口，例如被有铁锈的钉子扎伤或者在污染严重的地区受到损伤时，就很容易感染破伤风。因为被钉子扎伤后伤口会比较深，钉子上的破伤风杆菌在进入人体内后，到达一定深度会出现无氧环境，此时破伤风杆菌可以大量繁殖，产生毒素，并对人体造成伤害。在被污染的环境中充满大量的泥土、粪便，容易产生其他气体，此时的环境也很适合破伤风杆菌的生长，所以在污染比较严重的地区发生摔伤、擦伤，皮肤发生破损时也会感染破伤风。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
过了24小时以后打破伤风抗毒素有一定作用，但是相对要差，临床上一般建议尽早注射破伤风抗毒素，要求在24小时以内注射，这样疗效比较确切，效果相对比较好。但是如果过了24小时，打破伤风抗毒素也有一定效果，因为破伤风的潜伏期一般在3-7天，在患者发病之前，均可以注射破伤风抗毒素来预防破伤风感染。在临床上患者出现伤口，如果受伤的伤口相对较深，容易造成缺氧以及封闭的环境，而破伤风梭菌又是厌氧的细菌，容易在这样的伤口内生长繁殖，产生外毒素以后导致患者发生肌肉痉挛的症状，所以发生这样的伤口以后尽早注射破伤风。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肝脏彩超可以检查出肝脏内血管管腔的大小，以及血管内血流的快慢、血流方向、肝脏侧支循环的建立，主要检测的问题有以下几种：\n第一、查看肝脏弥漫性病变，比如是否有慢性肝血吸虫病、肝脏脂肪肝表现、淤血性肝病、肝硬化等。\n第二、查看肝脏是否有占位性病变，比如肝内是否有胆管结石、肝脏囊肿、肝脓肿、原发性肝肿瘤或转移性肝肿瘤等。\n第三、检查出是否有肝血管性疾病，比如肝门静脉血栓、门静脉高压、肝血流充盈缺损等。\n因此超声检查肝脏主要是利用超声波的原理，对肝脏和胆道系统进行一些形态物理功能做出一定判断，根据声波的回声和图形来了解肝脏是否有病变。