姚琪远

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
大多数的腹股沟疝实际上是不严重的，超过90%的病人，整个病程的过程就是局部的坠胀感或者酸胀感。如果出现了嵌顿，卡住了又回不去，有些人突然咳嗽、打喷嚏或者突然的举东西，这时候肠管卡在环里，就会出现疼痛、坏死，产生影响生命的严重问题，这样的问题需要急诊的手术。不希望患者到了这时候再来开刀，而是把隐患提前治疗、提前干预，以避免严重的并发症的发生。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝手术以后鼓励下床，这是常规的日常活动，一般回家以后日常的工作可以做。2个礼拜以后，大多数的人跑步、骑车这一类的运动都没有问题。要是举重或者抱小孩，建议3个月以后当补片完全长了以后，再做这一类的操作。如果在时间短的时候举重或者抱重物，这时候补片还没有跟组织整合完全，补片会出现移位或者膨出，会产生手术效果失败的状态。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
复发是缝缝补补永远的话题，不要把疾病拖到了非常晚的状态再来开刀，那时候开刀一来技术力量不够，因为是急诊。二来手术的条件不好，手术以后会出现感染，由于感染恢复不佳出现了复发。一个择期的手术，又碰到非常优秀的团队，在这种情况下复发的概率是非常低的。但是，永远避免不了复发，所以复发是疝修补手术永远的话题。

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就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
任何手术都有它的并发症，实际上有出血、感染、复发。在腹股沟疝的补片修补手术以后，出现了慢性疼痛、窦道。像这一类的病人，实际上手术以后的问题就特别的突出，一旦出现慢性疼痛，困扰还是比较大的。在手术当中，倍加仔细的解剖，注意手术过程当中的无菌操作，置放材料，要把材料铺平，固定的时候不要用不可吸收的缝线来固定，所有的东西都需要倍加的小心和仔细。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝手术的风险跟两个有关，一、医生的技术；二、患者的状态。大多数没有发生嵌顿时候的腹股沟疝，又碰到经验丰富、技术比较全面的医生，手术风险是非常小的。更多的接诊是外面开坏的，或者伴有腹水、心梗、脑梗，甚至局部皮肤的状态不是很好，甚至口服抗凝药的这一类病人。这一类病人所面对的手术风险就比较大。这一类的病人都相当的重视，会组织团队最佳、最强的力量做手术，从而降低患者的手术风险。

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就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝手术后复查针对患者，希望1周左右来医院，要查看伤口是不是有早期的复发，由于补片的移位或者是由于咳嗽、固定没有到位，出现普遍的挪位，这时候还可以再调整位置来补救。看好以后就会决定到底是1个月、3个月、还是6个月。通常6个月以后来，这样的病人都是恢复比较好的，手术以后，希望在2年左右要来随访一次，观察是不是有远期复发的征象。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝术后大多数的病人是没有任何问题的。在微创的基础下，几乎是没有发烧的，有些病人由于体内的反应、对异物的反应，可能会出现38℃左右的发烧，这还不算是高热，如果出现高热要警惕有感染。一旦出现高热，就会物理降温，必要的时候还会用药物降温。同时，要查白细胞、做B超、检查腹部的体征是不是由于手术所导致的腹腔内肠管出现损伤、破裂问题。所以，是不是由于手术操作所导致的感染，甚至是肠管损伤的情况，这是必须要除外的一种状态。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝的手术以后，都可以起来活动，更何况侧卧，全麻的病人尽管6个小时以内建议卧床，但是依然可以侧睡，只要不起来就行，因为全麻以后，麻醉药物还没有在6小时之内代谢掉，对神经血管的支配功能还没有完全的恢复。全麻手术以后如果马上就起来，可能会发生体位性低血压，出现晕厥，所以全麻的病人建议卧床6小时，可以侧卧。

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就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
肥胖症是万恶之源，太多人体内的问题都会出现，因为肥胖所发生改变，会对代谢发生问题，出现糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、脂肪肝、高脂血症，甚至出现高尿酸血症。由于肥胖会改变整个大血管出现粥样硬化，小的血管出现视网膜的粥样硬化，导致过早的视力下降。会出现恶性肿瘤的改变，出现骨关节的问题，这些都是由于肥胖所产生的一系列问题。如果肾脏出现问题，就会出现肾功能的问题，肝脏的脂肪浸润，会出现脂肪肝，导致肝功能的改变。这些都是由于肥胖所出现的问题。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
在胖友当中，有太多的人尝试着几乎全部的减肥手段，但是，有一个还没有尝试，那就是手术治疗肥胖。手术在目前是治疗肥胖的终极手段，由于手术给胖友所带来的巨大改变，正在研究手术治疗肥胖的机理，一旦机理了解，相应的药物就会出现。药物出现，未来不需要手术，有了药物就能治疗肥胖的手段。