周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张性心肌病彻底的治疗方法是通过心脏的移植，但是要求高难以找到合适的供体，在扩张性心肌病早期，建议可以考虑通过内科治疗的办法，病因治疗，积极治疗内分泌系统疾病，例如甲状腺功能亢进，同时戒烟禁酒、控制感染等，早期干预抑制心脏肌肉以及结构的改变，例如金三角药物、卡托普利或者缬沙坦、卡维地洛或者比索洛尔、螺内酯或者依普利酮等。如果出现了明显的喘憋、胸闷，需要进行抗心力衰竭的药物，例如洋地黄类中地高辛、利尿药中呋塞米，同时应用抗凝的药物预防栓塞等，如果内科治疗无效可以考虑采用心力衰竭的心脏同步化治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张型心肌病属于常见的一种心肌疾病，目前发病原因不是太明确，跟病毒性感染有一定的关系，病毒感染容易诱发此病的发生，有明显家族遗传史患有此病的几率比较高。扩张型心肌病的主要临床表现有左心衰竭、胸闷，气短、呼吸困难、心律失常、心室增大、过度劳累、情绪刺激等很容易诱发此病发作，严重影响病人的生活质量，没有特效的药物进行治疗，长期的服用强心类药物维持，可以提高生活质量，延长生命。后期会表现为左心衰竭、腹部增大，通过心脏彩超可以确诊，胸部透视显示两侧心室增大，需要终身服药才可以维持心脏的功能。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏缺血的症状，主要表现为以下几个方面：1、胸痛。这是最常出现的症状，往往位于胸骨后，手掌范围大小，性质为隐痛、烧灼感、紧缩感、压缩感等，有的还向左肩部和左上肢放射，甚至能够引起手指的疼痛。2、胸闷和心慌。这种症状往往跟活动有关系，情绪激动、用力解大便、吃饭过饱都可以诱发，休息可以缓解，提示这个症状是由于心脏引起来。3、心脏以外的其他症状。有些病人心脏缺血出现其他的症状，最常见的是牙疼、嗓子疼、肚子疼，经过口腔科、耳鼻喉科，甚至消化科的检查完全是正常，做心电图、心脏彩超的时候，发现严重的心脏缺血，提示这些症状是由心脏引起来。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
　　窦性心律不齐指的是随着呼气和吸气，心律略有不稳定，这是正常状态，多数健康的青少年都会出现，不需要治疗。如果心率超过100次/分也叫心动过速，这时出现窦性心律不齐才需要治疗，分生理性和病理性两种原因。生理性可见剧烈运动后或大量饮酒、抽烟，经过休息会恢复正常。　　病理性导致的，要根据不同的原因进行治疗，比如细菌感染引起的要做药敏试验，选择合适的抗生素治疗。贫血引起的可以吃硫酸亚铁口服液，剧烈疼痛引起的要查明疼痛原因，再针对性治疗。窦性心律不齐，只要心率在60-100次/分之间，就不用治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心梗是内科危急重症，发作前有预兆可言。如果某个阶段心前区疼痛发作比较频繁且疼痛持续、时间明显延长，就要警惕心肌梗死。心前区疼痛经过舌下含服硝酸甘油，如果效果明显不如以前，这也是心肌梗死的前兆。本病是长期血脂升高而引起血管内壁斑块形成，斑块脱落后通过血液循环会堵塞身体任何部位。如果堵塞心脏大血管会导致心脏急性缺血而引起心肌梗死，由于血脂升高、血液黏稠，病人会有多年的胸闷、气短或心前区疼痛。发作时舌下含服硝酸甘油，一般短时间内症状会明显缓解。总之，掌握上述特征可以避免心肌梗死到来。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心肌梗塞是比较危重的心血管疾病，病人发生心肌梗塞时会出现相应的症状，患者常常最先出现的症状就是感觉到心前区或者胸骨后疼痛，疼痛多为压迫样、紧缩样的，疼痛持续时间比较长，经过休息或者含服药物如硝酸甘油后常不能缓解，可伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、发热、心跳加快、口唇发紫等症状。部分患者还会出现胃肠道症状如上腹部疼痛，恶心呕吐等。严重的还会出现低血压和休克的表现，患者会表现为面色苍白、尿量减少，触摸其皮肤感觉湿冷，嗜睡、反应迟钝等。当发现病人出现以上症状，一定要引起重视，不要掉以轻心，尽快去医院就诊。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
正常胆固醇对人体生理有极大好处，比如生成胆汁酸的重要物质。胆汁酸有促进脂肪消化的功能，但是胆固醇过高对人体危害极大，它是血脂的一个重要成分。胆固醇过高会导致血流迟缓，而且会导致冠状动脉粥样硬化，本病主要症状是胸闷、气短。胆固醇过高会导致血管内壁形成斑块，其斑块逐渐增大就有脱落的危险。如果斑块脱落，随着血液循环就会堵塞心脏血管导致剧烈胸痛。如果堵塞脑血管，会导致肢体行动不力或偏瘫。胆固醇增高还会导致顽固的牙周疾病，胆固醇增高主要来源于饮食摄入。平时清淡饮食有助于胆固醇降低，必要时可以吃降血脂药物，比如瑞伐他汀。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血脂高一般是由于贪吃油腻食物，缺乏运动锻炼导致，血脂高通过饮食和药物还降低血脂。很多人血脂高都是偶然体检被发现，而本人并没有临床症状，这时候说明血脂不是很高，可以通过改善饮食，多做运动来降低血脂，可以暂时不用服药。平时多吃水果、蔬菜，少吃油腻食物，但是不用禁止。多做无氧运动，因为运动不但消耗皮下脂肪组织，还消耗血液中的脂肪。如果感觉头晕或胸闷、气短，偶尔出现心前区刺痛持续几秒钟，此时血脂比较高需要结合药物降低血脂，可以吃辛伐他汀，一天一次。同时可以长期服用生山楂，因为山楂有降血脂、活血化瘀的功效，而且没有副作用，只要持之以恒，高血脂可以降到正常范围。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
抽血检查血脂发现总胆固醇数值低于正常是血脂异常的表现，可由很多种因素引起，有病理性因素和非病理性因素，常见原因如下：\n1、病理性因素：最常见的原因是肝脏疾病，肝功能受损后肝脏对人体内总胆固醇的合成能力减弱，导致总胆固醇数值降低；其他的疾病如肺结核、甲状腺功能亢进，导致人体营养物质消耗增加；食道癌、慢性胃肠炎的病人进食少，消化吸收不良也会引起总胆固醇偏低；\n2、非病理性因素：最常见于营养不良，很多爱美的女性过度节食，以及素食主义者对富含胆固醇的食物摄入减少，会引起血总胆固醇偏低。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
高血压可以吃百香果，除此以外，高血压患者可以适量食用富含维生素和膳食纤维的水果。百香果是一种水果，成分中富含多种天然维生素，具有很高的食用价值，成分中富含天然维生素C，每100克果汁中含有维生素C34.6毫克，除此之外，还富含维生素A、 维生素B2和其他元素，以及磷、铁、钙等微量元素。除去高血压患者外，消化不良的患者也可以适量食用百香果促进消化，百香果对食欲减退、腹胀、便秘也有一定的作用。\n除去百香果外，饮食而言，高血压患者仍应低盐、低脂、低胆固醇为主，严格把控用量，并且在此基础上积极治疗。