周全

系统红斑狼疮属于自身免疫病，好发于年轻女性，是自身免疫引起的多脏器损伤，继而导致的自身免疫性炎症性结缔组织病。一般特征是会出现多个脏器损伤，血液中会出现多种抗体缺陷。临床表现很多，最常见皮肤外观发生变化，出现蝶形红斑，即面颊部有蝴蝶样暗红色红斑，是皮肤最明显的表现，有时会出现盘状红斑、网状青斑。 系统红斑狼疮可引起关节炎，出现关节症状，还可出现肌肉损伤、肌无力。系统性红斑狼疮还可导致血液系统、神经系统、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等脏器损伤，也可导致眼部损伤。

系统性红斑狼疮患者可食用葱，但是有些食物可以诱发光过敏，需要避免，光过敏后会诱发疾病发生。平常不能吃的食物，如无花果、欧洲防风、芹菜、菌类、烧烤、木薯类、海鲜等，这是饮食方面的要求。 从中医角度看，系统性红斑狼疮多属于阴虚火旺或者热毒内盛，牛羊肉等热性食品应尽量少吃。

腹部损伤后，患者应及时到医院做进一步的严密检查，包括CT检查、核磁共振等。判断外伤类型是否为腹壁损伤，或内脏损伤。如果发生内脏损伤，还应查明具体是哪个脏器损伤，因脾、肝、胰腺、肾等实质性脏器，或是胃、小肠等空腔脏器都可能发生损伤。而部分脏器损伤比较隐匿，如十二脂肠或胰腺等，检查相对困难，探查应特别严密周全。

儿童先天性肾积水的表现是根据孩子的病情轻重而定，病情轻多在产前发现，或者孩子出生以后体检偶尔发现的，临床上没有症状，B超偶尔发现。重度肾积水表现是腹部包块，孩子肚子里长包块，做超声的时候发现腹部大块，诊断为肾积水。 积水加重时有肾盏受伤，肾小管损伤，表现为血尿、高血压，晚期时肾脏功能不好，有高血压。特别重的时候，双侧肾积水、氮质血症，双侧尿排不出来，体内渣滓都出不来。 另外比较少见的重度肾积水，主要见于8-9岁的孩子，在上体育课或者跟别的孩子打闹时，腹腔撞破了尿外渗肾周全是尿，肾盂就破了。这时是急症，孩子表现为急性腹痛、腹部巨大包块、尿少，这种情况下急诊手术。

牙列拥挤是指牙量与骨量不协调，牙量较大，骨量相对较少，牙弓的骨量相对而言容纳不下牙齿，则形成牙列拥挤，其治疗注意事项如下： 1、注意牙量与骨量不协调的机制，是牙量过大还是骨量过小； 2、注意颌骨的发育问题。颌骨发育不足，很容易造成骨量不足，在后期的治疗中，其牙齿和骨量不协调，则形成牙列拥挤； 3、有无伴有其他错颌畸形。牙列拥挤伴有其他错颌畸形，如果只单纯的考虑牙列拥挤，在治疗过程中可能考虑不周全，需将错颌畸形考虑在内，是否需减数拔牙或正畸扩大牙弓。需综合考虑，纠正牙列拥挤。

类风湿早期现在还没有特别的界定，要根据发病时间而定，现在还没有公认的标准，但大部分认为三个月以内属于比较早期。所以现在要求尽早诊断，尽早治疗。 现代医学认为类风湿应该是可治愈的疾病，只是很早期没有诊断，而发展以后导致体内免疫系统紊乱，紊乱以后不太好控制。所以现在研究方面也是通过检查手段尽量早发现疾病。具体多久算早期可能还没有特别的界定，只要关节没有破坏，都可以算相对早期。

类风湿目前从西医角度而言，饮食上没有特别禁忌，像芋头可以吃。但是类风湿患者需要服用免疫抑制剂类药物，可能对肝脏都有一定损伤，所以要求患者尽量不喝酒，并不是类风湿患者不能喝酒，而是酒可以损伤肝脏，如果同时吃免疫抑制剂，也损伤肝脏，导致肝脏损伤以后影响服药，可能无法控制病情。 从中医角度而言，类风湿患者多属于寒湿体质，所以一般助湿或者寒凉食物尽量少吃，像生冷、比较凉性或者冰糕等尽量少吃，以减少体内寒湿情况。

类风湿关节炎属于系统性疾病，主要症状可能在关节部位，有些也可以导致其它系统损伤。常见症状是关节症状，周围关节炎症以后引起自身免疫性疾病，所以临床上主要是以小关节、多关节对称性为主，小关节像掌指关节、近端指间关节以及脚部跖趾关节，还有腕关节等，都是早期常见发病部位。 所以主要表现为关节疼痛、肿胀等症状，当然也可以引起其它症状，也可以引起坏疽，血管炎导致足坏疽、手坏疽等情况，少数也可以引起眼部病变，可以继发干燥综合征，出现口干、眼干等。类风湿一般对肾脏影响比较小，但可以导致肺间质纤维化、间质性肺炎，临床上比较多。

类风湿可以引起关节破坏，引起关节变形，所以现在类风湿尽量是早期治疗，防止关节变形。一般治疗是短期用激素控制炎症，长期用药即免疫抑制剂抑制免疫系统，减少免疫炎症发生，所以只有把原发病控制住以后才能保证关节正常状态不变形，一旦变形都不是很好解决，没有特别好的办法。 现在外科手术对足关节，包括膝关节和髋关节变形可能还有些治疗方法，但是手指变形目前来没有特别好的解决办法。

脚背痛也要根据具体情况具体分析，要看症状以及脚背痛在什么情况下会出现。脚背部位也有关节，关节有炎症可能会出现脚背痛，如痛风可能会出现脚背痛。 如果类风湿引起脚背关节炎症，也会出现关节疼痛。年龄较大出现增生变化以后，也可能会出现疼痛。骨质疏松患者如果在负重情况下也可能出现脚背疼痛。所以出现脚背痛是否为风湿病，需要到正规风湿科就诊检查，进行检查后方可明确诊断，根据情况进行治疗。