周东

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎手术疤痕的消除，阑尾炎手术分两种类型：一是开腹的阑尾切除术，手术切口长约5-7公分；二是腹腔镜阑尾切除术，腹壁有3个分别长约1公分的手术切口。如果患者是疤痕体质，术后可能会出现手术切口处疤痕增生、隆起。想消除手术切口疤痕，需要行手术切口疤痕整形术，手术方式包括手术切口处的疤痕切除，然后行切口美容针缝合，缝合的部位为切口下真皮层。缝合关闭切口后，切口处涂抹防止疤痕过度增生的药物，如创面修复凝胶。

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就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎手术后伤疤怎样消除？阑尾炎手术有两种方式：一是开腹手术，伤口长约5-7公分，术后会形成疤痕比较明显；二是腹腔镜手术，分别有3个长约1.0公分的手术切口，如果患者是疤痕体质，会形成比较明显的隆起样，如蜈蚣样的手术疤痕。消除手术切口疤痕，最主要的是需要行手术切口疤痕整形术，主要是切除手术部位的疤痕后行皮下美容针缝合，缝合的层次主要在真皮层。缝合完毕后涂抹上创面修复凝胶，防止切口疤痕的过度增生。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎伤疤怎么消除？阑尾炎手术分两种类型，一、开腹手术，开腹手术的手术疤痕长约5-7公分；二、腹腔镜手术，腹腔镜手术的手术疤痕有三个长约1公分的手术疤痕。如果患者是疤痕体质，术后疤痕，手术切口疤痕会比较明显，表现在切口部位的皮肤疤痕隆起，形成蜈蚣状。要祛除疤痕，需要行手术切口疤痕整形术，切除切口处的疤痕，然后用美容针行皮下真皮层的皮下埋线缝合，同时涂上防止疤痕过度增生的药，如创面修复凝胶。

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行阑尾炎手术需要做术前备皮，术前备皮对于成年人来讲是必须的。主要备皮的范围是脐水平线至大腿上1/3，包括刮除腹壁上所有的体毛，包括会阴部的阴毛，还有大腿上的体毛。备皮工具用一次性的剃须刀片，备皮之前需要涂上滑石粉，用备皮刀刮去体毛和会阴部阴毛。刮去后，用毛巾拭备皮肤区皮肤，并保持皮肤清洁，干燥。

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就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎发展到炎性包块，很难完全消除。阑尾炎分为四种类型，即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，所说的阑尾炎包块就是属于第4种类型，即阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿一旦形成，首选保守治疗，行抗感染对症支持治疗。待脓肿局限以后完全包裹，包块形成，患者腹痛症状消失，畏寒、发热症状消失3个月以后，可以选择剖腹探查术或者腹腔镜行阑尾切除术。

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阑尾炎需要注意的事项：术前完善检查，明确诊断，一旦确诊为阑尾炎，需要急诊手术。手术方式可选择开腹手术，或者腹腔镜手术（微创手术），两种手术方式各有优缺点，开腹手术的优点是价格较低，费用便宜，缺点是创伤较大，术后容易发生切口感染，切口疝；腹腔镜手术的优点是创伤比较少，出血少，术中还可以做全腹腔探发现除阑尾以外其他的腹腔病变，它的缺点就是费用较高。阑尾术后需禁食1-2天，待肛门恢复排气排便以后，可以恢复正常饮食。

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就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
结肠炎分为一般性结肠炎和非特异性特殊类型的结肠炎。一般性的结肠炎也就是常说的胃肠炎，患者主要表现为一过性的腹痛、腹泻、畏寒、发热等症状，一般性胃肠炎给予输注生理盐水、电解质、葡萄糖，对症支持治疗是可以根治的。特殊类型的结肠炎分两种：一、溃疡性结肠炎；二、克罗恩病，这两种特殊类型的结肠炎是很难根治的，一般治疗方案还是以内科保守为主，这两种特殊的结肠炎如果发展到出血、穿孔、梗阻，才能采取外科的手术治疗。

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就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
慢性阑尾炎能否拉肚子这个问题要具体问题具体分析，慢性阑尾炎如果周围渗出不是很重，腹腔里面没有明显的积液，这个时候一般不会引起腹泻。如果慢性阑尾炎发作，周围组织渗出比较多，腹腔里面有积液，可以刺激肠管蠕动，促进排便反射，出现腹泻的现象，也就是拉肚子。一般情况下，慢性阑尾炎如果反复发作，需要患者最好是选择手术治疗，行阑尾切除术，才能从根本上解除阑尾引起的一系列不舒服的症状和体征。

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患者病情好转出院后可以给予无脂的低蛋白流食饮食，适量增加稀米粥、蔬菜粥、蒸鸡蛋羹、清汤面片、比较软嫩细腻的南瓜汤、豆腐汤等；暂时不宜选用产气的高纤维的饮食，如牛奶、豆类、韭菜、洋葱、芹菜等，避免肥肉、油炸、生冷过硬、辛辣刺激性食物。保持食物温热状态进食，少量多餐，每日4-6餐，每餐的进食量增加至200-400ml。

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急性胰腺炎一旦发作，是禁止吃药的，需要禁食，抑制胰酶分泌，进行病因的治疗。如果急性胰腺炎转为慢性胰腺炎，可以采用内科的治疗，首先就是治疗并发症，可以口服枸橼酸治疗胰腺钙化。胰腺外分泌功能不全的时候，可以采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪的饮食。常规可以应用胰酶制剂，如多酶片。此外，维生素A、 D、E、K等，均应补充。如果患者发生糖尿病的时候，可以进行糖尿病治疗，多采用胰岛素治疗。如果胰腺炎发生慢性疼痛，可以给予口服一定量的止痛药，比如双氯芬酸钠片、芬必得等。