吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者出现气喘，一般需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗等来进行缓解，具体如下：\n1、使用支气管扩张剂：可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，也可以使用多索茶碱等药物，来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解气喘的症状。\n2、使用糖皮质激素：支气管炎患者出现气喘，一般多见于慢性支气管炎，是由于气道内发生慢性炎症而引起，表现为支气管收缩和痉挛，因此需要使用支气管扩张剂来进行缓解，同时也需要使用糖皮质激素来控制气道慢性炎症，预防发作，比如可以雾化布地奈德或者雾化倍氯美松等药物来进行治疗。\n3、抗感染治疗：如果有明显的诱因，比如有细菌感染的情况下，还需要进行抗感染治疗，包括使用青霉素类药物和头孢类抗生素。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体住院几天，要根据情况来看。支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所引起的肺部组织急性炎症，起病相对比较缓慢，其主要的临床症状有咽痛、咳嗽、发热、乏力等，部分病人还可以出现肌肉酸痛以及皮疹。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，痰液一般比较少。但具体在每一个人身上，症状有轻有重，对于症状比较轻微者，一般只需要服用药物治疗即可，比如口服罗红霉素或者阿奇霉素或者左氧氟沙星，一般在5-7天左右可以痊愈，而不需要住院治疗。如果有明显的畏寒、高热症状，病人体质又较差，那么可能就需要住院治疗，而住院用药的时间一般也是在一周左右，大多数退热后，稳定72小时就可以改口服药进行治疗。如果合并有较多的胸腔积液者，住院时间可能相对较长，可以达到10-14天。

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支原体是自然界中没有细胞壁的、最小的原核微生物，目前已知有30多种支原体，其中引起人体致病的支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、溶脲脲原体和生殖支原体四种。支原体可以通过多种途径感染人体引起疾病，肺炎支原体可以通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染性疾病，比如支气管炎和支原体肺炎，在儿童中发病率较高。溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原体主要通过性接触感染和传播，也可以通过母婴进行垂直传播，密切接触也是传播的一个途径。因此要避免支原体感染，要尽量切断传播和感染的途径，出现感染时及时使用药物治疗。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性气道炎症，在急性发作期首选的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素，比如发作的时候可以吸入硫酸特布他林气雾剂来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解胸闷气喘以及呼吸困难，同时要加用糖皮质激素来进行治疗，比如可以使用布地奈德、倍氯米松或者氟替卡松等药物控制气道慢性炎症，从而预防发作。\n当然也可以根据发作症状的轻重程度不同，再来选择相应的药物，如临床症状十分严重的情况下，就需要静脉使用激素类药物，比如甲泼尼龙或者地塞米松。

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发烧吃鸡蛋不会怎么样，对发烧的症状不会有任何影响。发烧是一种临床症状，既可出现低烧症状，也可以出现高热症状，并且发烧的过程中，会导致身体代谢的加快，所以需要消耗更多的能量，包括蛋白质。鸡蛋含有极为丰富的蛋白质成分，也含有较多的维生素，所以发烧病人吃鸡蛋有助于补充消耗。\n如果病人对鸡蛋过敏，或者有胃肠道的症状，吃鸡蛋就有可能出现过敏反应或者加重胃肠道的症状，就不能吃。但是单纯的发烧吃鸡蛋没有任何影响，不会出现不良反应，完全可以吃。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。\n引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。

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纵隔气胸是临床上比较常见的一种疾病，其具体治疗要根据具体情况来进行。如果纵隔气胸气体比较少，一般不需要进行穿刺，仅需要给予对症治疗即可，大部分通过休息、吸氧就可以自然吸收。\n如果纵隔气体非常多，引起了明显的压迫症状，比如出现了胸闷、气促或者呼吸困难，就需要给予进行外科手术穿刺，开引流、排气治疗。如果引起了皮下气肿，需要切开皮下气肿，通过挤压来排气。另外，要积极的治疗原发病，如果是由气胸所引起的纵隔气肿，就需要行胸腔闭式引流排气治疗。如果是因为食管-气管瘘，就需要行缝合治疗。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
高原肺水肿是高原病的最常见的病理反应之一，因为人进入到高原地区，由于空气比较稀薄，氧含量明显减少，会导致人出现低氧血症。而在低氧血症的刺激之下，肺动脉压力会升高，引起肺小动脉痉挛，因此肺小动脉和毛细血管的阻力增加。\n在低氧的情况下，外周血管也会收缩，从而引起血流重新分布，最终可以导致肺内的高灌流状态，并且又增加了肺小动脉的通透性和毛细血管的通透性，因此肺血管里的液体可以进入到肺泡和肺间质中，从而形成肺水肿。