吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹属于自限性疾病，不用治疗即可痊愈，无特效的药物，正规的护理意义大于药物治疗。建议如果无明显症状，要进行物理降温。对症治疗，服用退热药，小儿美林、泰诺林、百服宁等药物降温，抗病毒药物一般就是抗病毒口服液、板蓝根、小儿清热解毒口服液，皮肤瘙痒可给予炉甘石洗剂，外涂具有抗感染、止痒的作用。幼儿急疹最主要的是温度不要太高，希望家长就诊处理，防止宝宝发生热性惊厥的情况。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹出疹后可以洗澡，不过要注意宝宝的皮肤保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，防止着凉，同时防止出疹后的皮肤感染。幼儿急疹的护理还包括其他九项内容：第一、宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼要暂停；第二、多喝水，适当的增加果汁，这样可以提高维生素的摄入，又利于出汗或者排尿，可以促进病毒的排出；第三、宝宝生病期间易吃易消化食品；第四、刻意补充维生素C或者维生素B；第五、宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；第六、被子不能盖得太厚、太多，这样不利于散热；第七、体温超过39℃时，可给予温水擦拭，防止高热惊厥；第八、幼儿急疹是为数不多的出疹后可以外出着风的疾病。第九、部分宝宝可能很依懒妈妈，希望一直依偎在妈妈的怀里，可导致疾病的心理需要，所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要，也利于亲子的关系。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
幼儿急疹是由病毒感染引起的小孩急性传染病，大多数儿童在2岁以前得过此病，本病的特点是突然高热，一般发烧3-5天，热退后，婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮的小皮疹，这种皮疹到晚上会逐渐增多，波及到脸、脖及手部，对婴儿麻疹有所了解的人误以为是麻疹，可是麻疹出疹时会有高热的症状，而幼儿急疹是热退后才出疹子，虽然发热已退，但仍精神萎靡、爱哭，第三天晚上或者第四天晚上还会出现排便、排气，完全恢复要到5-6天，婴儿的皮疹逐渐减少，精神也恢复到发病前的症状，说明婴儿的幼儿急疹已经痊愈了。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝产生食欲不振的现象时，母亲应该先注意是否有以下情况的发生：第一、疾病与微量元素缺乏，宝宝有可能身体不舒服，口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。第二、不良的习惯和饮食安排。平时已养成吃零食的习惯，对吃饭感到没有滋味，点心给予的方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会导致宝宝吃饭的时候食欲不振。从营养的角度来看，如果能从米饭以外的食品中，如面包、面条获得相同的热量，便不会造成任何问题。有时候孩子会由于各种原因，身体不适或者上顿吃得过饱而食欲不佳，这时不要强迫给孩子吃饭，如果这顿让他饿一饿，也许下顿吃得会更香。

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小儿支气管炎推拿是有效果的：第一、缓解和解除小儿病痛。如果小儿身体不适，推拿小儿身体的某一个部位，通过经络连接，使其体内相应的脏器，发生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘、厌食、营养不良、小儿斜颈等常见病，有良好的治疗效果。第二、未病先防，提高小儿的免疫力。小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要表现为以下两个方面：1、未病先防。通过按摩，小儿气血调和、经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可起到不得病、少得病的功效。2、防病传病。小儿得病后传病较快，易发生危险症状，小儿推拿可以预防发病，防止传病及其发生危症的作用。

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小儿疱疹性咽峡炎是特殊类型的上呼吸道感染，小儿疱疹性咽峡炎是急性传染性发热性疾病，有许多A组柯萨奇病毒，偶尔也可由其他肠道病毒引起，其特点为疱疹性、溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，常伴有颈部、腹部和四肢疼痛，婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数，很少超过12个小的1-2mm灰白色疱疹，周边有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内，水疱破溃成小溃疡，直径在5mm以下，1-5日内痊愈，并发症少见，症状一般在7天内消失，在感染后能产生持久的免疫力，但A组中其他病毒或其他肠道病毒也可引起本病再次发作。

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小儿肺炎肺部有啰音、不发烧，属于正常的。小儿肺炎大多数是有发烧的症状，体温在38.5℃以上，迟续2-3的时间。退热药只能使体温暂时下降，等药效代谢完后体温复生，但同时也应警惕不发烧的小儿肺炎。宝宝肺炎体温可能会升高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。所以，肺部出现啰音或者水泡音，由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也可以听到水泡音。所以，细心的家长可以在孩子安静或睡眠时，听听胸部有没有啰音。如有啰音，考虑为肺小儿肺炎的症状。

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宝宝肺部感染的症状，一般是呼吸系统为主。咳嗽，开始频繁的刺激性干咳，随后咽部可出现痰鸣音，剧烈咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状和体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发紫。肺部体征早期不明显，以后可出现湿罗音，合并胸腔积液时，可叩诊为实音或者呼吸道呼吸音消失。一般的症状，伴有发热、拒食、烦躁，或者喘息、喘憋等症状。早期的发热一般在39℃左右，甚至更高到40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有神经系统的症状，如烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐或者呼吸困难等症状。

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肺炎的一般症状是有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期的体温在38.5-39℃，甚至更高到40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常常拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。呼吸道症状，开始频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状及体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期不明显，以后可闻及中小水泡音，合并胸腔积液时，叩诊为实音或者呼吸音消失。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿肺炎的早期症状，一般包括以下几个方面：第一、一般症状，发病前常有上呼吸道感染数日，体温在38-40℃，大多数为弛张热或者不规则发热。小婴儿多伴有发热不高，其他症状可出现拒食、呕吐或者漾奶。第二、呼吸系统症状，大多起病急，主要症状是发热、咳嗽、气促。发热，儿童肺炎大多发热的体温一般在38℃以上，迟续2-3天的时间，退热药只能使体温暂时下降，药效代谢完以后又复生，但同时也应警惕不发热的小儿肺炎。宝宝患肺炎，体温可能升高，但也有可能不发烧，甚至体温低于正常。肺部的体征，一般是小儿胸部比较薄，有时不用听诊器可听见水泡音，所以细心的家长可以在宝宝安静或睡眠时听听胸部有没有水泡音。第三、循环系统的症状，有轻度缺氧、心率加快，重症肺炎时，可有心肌炎或者心率衰竭。第四、神经系统的症状，轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡，脑水肿时可出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则。第五、精神状态，要了解发现患儿有没有肺炎，细心的妈妈也应该注意观察小孩的精神状态。第六、消化系统，有轻度的腹泻、呕吐或者腹胀等症状，重症可伴有中毒性肠麻痹、肠鸣音消失。第七、食欲下降，得了肺炎的孩子食欲明显下降。