吴剑波

维生素C是一种很常见，又很重要的水溶性维生素，也称为抗坏血酸。具体如下：1、作用：其生理功能多方面，一方面可以增强机体的免疫力，促进抗体的形成，所以对于抗细菌、抗病毒都有一定的辅助作用。另一方面可以增强体内蛋白胶原的代谢合成、增加血管的致密性，所以可以用来治疗坏血病，或治疗因过敏导致的血管通透性增高、血管扩张类的过敏性疾病，有非特异的抗过敏作用；2、养颜方法：维生素C具有美白、抗氧化、抗衰老、清除自由基的作用。所以一般要美容养颜，补充适量的维生素C及合并使用维生素E，都对皮肤有好处。具体方法，一般是适量地口服维生素C即可，也有部分采取局部导入的方式，如用左旋维生素C局部导入，也可能有一定的效果。所以维生素C对于皮肤美容，是很重要的一种维生素。

皮肤纤维瘤是一种比较常见的良性肿瘤，属于结缔组织增生性病变，病因不明。部分患者存在局部外伤史或被昆虫叮咬的病史，一段时间后，局部皮肤中的胶原纤维和成纤维细胞合成过多胶原，就会形成局部小结节，称为皮肤纤维瘤。此病多数分布在四肢深侧，可以单发也可以多发，表现为0.5-1cm大小的皮肤小丘疹结节，皮肤表面颜色偏深，呈棕褐色、暗褐色，通常没有较多自觉症状，部分患者会轻度的痒、痛感觉。皮肤纤维瘤可以不做特殊处理，因为通常不会发生恶变，可以通过手术切除。使用激光、冷冻等方法的去除效果并不理想，可能在局部又形成比较明显的增生性瘢痕。

过敏性皮炎能做到根治，但根治的关键是找到过敏原，并且避免或者摆脱过敏原。过敏性皮炎属于统称，包括各种过敏原所引起的变态反应性皮肤炎症，既包括接触性过敏，也包括吸入性、食入性、药物性及物理性过敏性皮炎，这些病的共同特点是由某些过敏原引起机体的变态反应或过敏反应，最终导致皮肤出现皮疹、红斑、丘疹、瘙痒等。治疗原则是抗过敏、对症，要积极寻找过敏原，如果能够找到过敏原并加以避免，便有可能得到根治，比如对镍、铬等金属过敏，今后不再接触，也便不会发生过敏性皮炎。如果过敏原很难寻找，以后可能会再次接触，则很难根治。有些过敏原可能普遍存在，比如尘螨，如果能使用特异性脱敏疗法，诱导对其耐受，当人体对其耐受后也便不再过敏，也可得到根治。

哺乳期有手癣有可能传染给宝宝。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，皮肤癣菌在局部的皮肤角质层寄生，可以通过自身的角蛋白酶，以人体的角质蛋白作为营养来源，在皮肤上逐渐生长、繁殖，并且产生炎症物质，引起手部出现各种手癣症状，包括瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱皮等。手癣局部的皮肤存在很多皮肤癣菌，如果手部皮肤带有的真菌与宝宝接触后，有可能导致宝宝的皮肤上有真菌定植、滋生，引起宝宝脸上或身上出现浅表真菌感染，表现红斑、丘疹，甚至严重的有水疱、脓疱等，引起宝宝的面癣、体癣或者其他真菌感染。所以哺乳期如果有手癣，一定要尽早进行治疗，避免与宝宝有皮肤接触，以免造成传染。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

青春期脱发首先要寻找病因，然后再针对性地进行处理，引起青春期头发脱落的原因有以下几个方面：1、内分泌因素：由于青春期雄激素水平过高所引起的脂溢性脱发，男性、女性都可以出现，可以到医院做相关的激素水平检查。女性还可以做卵巢的彩超检查，排查是否有多囊卵巢综合征，如果是激素方面有问题，就可以针对性地进行抗雄激素的治疗，治疗之后脱发有可能改善；2、精神因素：比如精神紧张、焦虑，青春期往往在学习压力比较大时，有时需要熬夜导致休息不足，这样头发生长也会受到影响，也要针对性地进行调理才会改善；3、饮食营养因素：蛋白质摄入不足或者缺乏维生素、微量元素也容易引起脱发，可以到医院做相关的维生素、微量元素水平检查，然后针对性地进行补充，改善营养和维生素的摄入后，青春期的脱发也会逐渐地改善和恢复。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
想要让梅毒转阴，一方面，要进行规范的驱梅治疗，另一方面，在恢复期间需要注意良好的生活作息，避免劳累，以免导致免疫状态下降，这样就容易增加梅毒治疗的失败率，使梅毒难以转阴。\n梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，一般需要经过规范的驱梅治疗才能好转、痊愈。疗程结束之后，要定期的复查梅毒血浆抗心磷脂抗体的滴度，通过滴度来监测治疗的效果。只有滴度逐渐下降，最终转阴，才认为梅毒治愈。大多数人经过规范的驱梅治疗可以转阴，而如果治疗的不规范，疗程不足，剂量不足，就容易使体内的梅毒螺旋体不能彻底被杀灭，就容易导致抗体长期不转阴。另外，如果是在治疗恢复期间不注意生活作息，或熬夜、酗酒等，也容易导致梅毒抗体滴度长期不转阴。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
早期梅毒一般是首选青霉素进行治疗，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，目前还没有发现耐药的现象。所以一般都是首选青霉素进行治疗，特别是早期的普通梅毒，一般选择长效青霉素，每周一次肌肉注射，通常注射2-3次，就可以将体内的梅毒螺旋体大致的杀灭。之后再定期的复查梅毒血清抗心磷脂抗体的滴度，观察病情的变化。\n当滴度转阴，通常认为就是治愈了。如果对青霉素过敏的话，还可以考虑口服四环素类的抗菌素，比如米诺环素、多西环素、四环素等进行治疗，也可以考虑使用大环内酯类的红霉素等进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也有效，但是总的来讲，比青霉素的治疗效果要稍差一些。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
鼻子黑头长出小黑毛主要是由于局部毛囊的皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物在毛囊内蓄积而形成。黑头粉刺属于痤疮一种常见的皮损类型，主要形成原因是皮脂腺功能亢进，分泌了过多皮脂。这些皮脂的成分也会改变，可以导致毛囊开口处角化出现异常。这些角化物不容易松解脱落，会导致毛囊口堵塞，皮脂内容物会在毛囊内过度蓄积。\n而且有部分在毛囊口处的皮脂会氧化，形成黑色的外观，称为黑头粉刺。毛囊与皮脂腺有共同的开口，黑头粉刺下面的毛囊口里其实有毛发存在。所以有的黑头粉刺中如果长出汗毛，会表现为黑头上出现小黑毛。