吴凡

严重脓毒症的治疗包括： 1、对因治疗：首先要明确致病微生物，如果存在脓肿的情况，可以进行局部脓肿切除或引流，针对致病微生物合理使用抗生素； 2、对症治疗：首先采取一般治疗，纠正患者低血压状态，如果存在脏器功能不全时，可以适当进行干预；如出现水肿时，可以进行利尿或通过血液净化方式进行清除；如出现营养问题，可进行肠外营养对症支持治疗，给予足够的能量营养物质，也可改善水电解质问题；出现发热时，可进行物理及药物降温处理。

儿童紫癜性肾炎针对病因来讲，如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正，并且对于肾脏的影响没有特别严重的情况，通常认为大多数紫癜性肾炎可以治愈。针对患儿感染病因，一定要查清楚患儿到底是哪种原因引起的感染，病毒还是细菌，进行针对性治疗。 针对过敏因素，要查找过敏原，是食物中或者某种药物引起过敏。在实际当中要避免使用这些药物，避免食用这些食物，这样就能够将病因控制起来。血小板因素引起来，要进一步查血液的原因，看是什么原因引起血小板减少。在病因能够纠正的前提下，针对蛋白尿、血尿等肾炎综合征，还有肾病综合征等情况进行针对性治疗，往往效果更好，患儿预后也较好。药物治疗过程中以激素为主，以及免疫抑制剂治疗，当然也要配合其它支持治疗。

儿童肾病综合征分几种情况，首先微小病变型，这种情况占大多数，80%-90%的儿童是由微小病变引起肾病综合征。当然还有其它，有FSGS，通常说的局灶性硬化引起肾病综合征，这种相对少见。还有膜性肾病引起肾病综合征，这种情况更加少见。还有系膜增生性肾病综合征，这种肾病综合征分为轻、中、重几种类型。还有比较难治的膜增生性肾病综合征，这种类型的相对少见，不过预后往往不是太好，需要引起临床足够重视。 在工作当中接触肾病综合征患者首先要判断轻、中、重类型，尤其从病因方面给予比较明确的诊断，有时要配合肾穿刺活检，才能够明确病理类型，所以肾病综合征诊断是非常严谨的问题。