司昌荣

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张性心肌病愈后主要就是指临床症状的改善，注意事项是预防感染，避免再次发生感染，诱发心衰的出现。要饮食注意，饮食应该是清淡、低盐、低脂，多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，少吃动物内脏、含有高脂肪、高热量的食物，要注意休息，避免情绪的波动。另外是药物治疗，药物治疗平时要给予改善心室重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，还有就是螺内酯，还要监测患者的体重和血压、心率的变化，同时要给一些利尿剂，如果患者监测血压和体重出现变化或者是出现了胸闷、气短、双下肢水肿、呼吸困难的时候要及时就医。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肥厚梗阻性心肌病，是一种遗传性心肌病，是以心室不对称性肥厚为特点，常常在查心脏彩超的时候能够看到，有一部分患者是仅表现心尖部的肥厚，很容易漏诊。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，常常是在活动之后出现晕厥，也是猝死的主要原因。心电图的表现是出现左心室的高电压、异常的Q波和倒置的T波，查心脏核磁共振、冠状动脉造影，包括心肌的活检，都可以诊断肥厚型梗阻性心肌病。肥厚型梗阻性心肌病药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，非药物治疗主要是手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
硝酸甘油一天可以吃几次，没有一个特殊的界定。硝酸甘油可以治疗冠心病、心绞痛可以治疗急性的心力衰竭，而如果在冠心病心绞痛发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油，含服硝酸甘油之后，患者尽量要平卧位，以防止出现体位性的低血压。 如果患者含服硝酸甘油之后症状缓解，如果在一天之内再次发生心绞痛，可以再次含服硝酸甘油，如果2-3次之后患者的症状还是有频繁的发作，这时候建议患者到医院就诊，来对症的治疗。 硝酸甘油可以治疗急性心力衰竭，患者在家中如果出现急性的心衰的时候，可以多次含服硝酸甘油，可以每隔1-2分钟含服一次硝酸甘油，缓解心衰的症状。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
冠心病后背疼痛的特点是呈现发作性的后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力、汗出等症状，严重的患者会出现濒死的感觉。其疼痛的性质多数是闷痛或者压榨性疼痛，有的患者表现为针刺或者刀割样的感觉。疼痛的时间长短不一，多数是几秒钟至几分钟时间不等，通常是小于半小时。患者在疼痛前多数有诱因的出现，如劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激下出现，在休息或者含服药物之后症状能够缓解。建议患者查冠脉CT或者冠脉造影以明确诊断，必要的时候给予冠脉介入治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
低血压是一种常见的疾病，低血压的患者常常出现头晕，乏力，心慌症状，低血压分为生理性低血压和病理性低血压。第一，生理性低血压如果没有特殊的症状，一般是不需要治疗的，定期随访就可以，如果患者出现头晕、乏力、心慌症状明显，可以给予些高营养、高蛋白饮食治疗，可以提升血压。可以给予中药治疗，像人参、肉桂、甘草、五味子可以水煎服或者是泡开水当茶饮，对血压升高有所帮助，还可以用咖啡、浓茶，有助于提高中枢神经的兴奋性，有利于提升血压和改善临床症状。第二，病理性低血压，常见一些消耗性疾病，继发引起的低血压这时候要针对病因治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
低血压分为生理性低血压和某些药物引起的低血压，生理性低血压常常发生在年轻的女性，平时是没有任何症状的，可以不需要治疗，也不会影响到正常的生活和工作。但是有一部分患者会出现头晕、乏力、心慌这些症状，如果出现这些症状以给予黄芪、大枣泡水喝，同时给予生脉饮口服，因为这些东西可以改善低血压的症状，同时要嘱患者起身的时候不要太猛，要缓慢的起身。其次是患者正在口服降压药物会引起低血压，也称为直立性低血压，尤其像特拉唑嗪之类的降压药物，这个时候要嘱患者监测血压，对降压药物进行调整。